突发公共卫生流行病学.pptx

突发公共卫生突发公共卫生事事件流行病学件流行病学 公共卫生学院公共卫生学院 范范 颂颂 2023/1/6 1 一一突突发事件概述发事件概述 二二突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件概述 三三突发事件公共卫生风险评突发事件公共卫生风险评估估 四四突发公共卫生事件的流行病学调突发公共卫生事件的流行病学调查查 五五突发公共卫生事件的处置突发公共卫生事件的处置 2023/1/6 2 第三部分：主要内容第三部分：主要内容 一一突发事件概述突发事件概述 二二突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件概述 三三突发事件公共卫生风险评估突发事件公共卫生风险评估 2023/1/6 3 一、突发事件概述一、突发事件概述 突发事件定义突发事件定义 突发事件的分类突发事件的分类 突发事件造成的公共卫生问题突发事件造成的公共卫生问题 2023/1/6 4 突发事件定义突发事件定义 突发事件突发事件（emergency eventsemergency events）突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。灾难、公共卫生事件和社会安全事件。中华人民共和国突发事件应对法 2023/1/6 5 突发事件的分类突发事件的分类 自然灾害自然灾害 （natural disaster）事故灾难事故灾难 （accident）社会安全事件社会安全事件 （social security incident）公共卫生事件公共卫生事件 (public health events)2023/1/6 6 自然灾害自然灾害（natural disaster）水旱灾害水旱灾害 洪涝灾害、江河泛滥、土地干旱等洪涝灾害、江河泛滥、土地干旱等 气象灾害气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电、热浪、寒潮等暴风、暴雨、暴雪、雷电、热浪、寒潮等 地质灾害地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等 海洋灾害海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等 生物灾害生物灾害 农作物病虫害、深林病虫害、蝗灾与鼠害等农作物病虫害、深林病虫害、蝗灾与鼠害等 地震灾害地震灾害 天然地震天然地震、人工地震人工地震 2023/1/6 7 事故灾难事故灾难 (accident)化学品事故化学品事故 毒气泄露毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等毒液溢出和毒物散失等 交通事故交通事故 列车相撞或出轨列车相撞或出轨、机动车连续追尾机动车连续追尾、海难海难、飞机失事飞机失事 恐怖活动恐怖活动 核恐怖核恐怖、化学恐怖化学恐怖、生物恐怖生物恐怖 城市公共设施事故城市公共设施事故 城市排水突发事件城市排水突发事件、燃气事故燃气事故、供热事故等供热事故等 意外爆炸意外爆炸 压力容器爆炸压力容器爆炸、瓦斯爆炸瓦斯爆炸、厂房爆炸等厂房爆炸等 放射事故放射事故 放射物质丢失和核电站事故等放射物质丢失和核电站事故等 其他其他 群体工伤群体工伤、军事事故军事事故、医药事故医药事故、探险遇难等探险遇难等 2023/1/6 8 社会安全事件社会安全事件（social security incident）经济安全事件经济安全事件 经济危机经济危机、金融危机金融危机、粮食危机等粮食危机等 重大群体事件重大群体事件 重大群体上访重大群体上访、公共场所滋事公共场所滋事、民族宗教群体性事件民族宗教群体性事件、校园安校园安 全事件等全事件等 重大刑事案件重大刑事案件 重大恐怖事件和刑事案件等重大恐怖事件和刑事案件等 涉外突发事件涉外突发事件 外交事件外交事件、使馆周边事件等使馆周边事件等 重大社会活动重大社会活动 奥运会奥运会、世博会世博会、APPEC会议等会议等 2023/1/6 9 公共卫生事件公共卫生事件 (public health events)重大传染病疫情重大传染病疫情 SARS、流感、霍乱、炭疽等、流感、霍乱、炭疽等 重大动植物疫情重大动植物疫情 口蹄疫、禽流感等口蹄疫、禽流感等 食品安全与职业危害食品安全与职业危害 食物中毒等食物中毒等 群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 其他严重影响公众健康和生命安全的事件其他严重影响公众健康和生命安全的事件 2023/1/6 10 突发事件造成的公共卫生问题突发事件造成的公共卫生问题 生态环境破坏生态环境破坏 水源污染水源污染 食品污染食品污染 媒介生物滋生媒介生物滋生 传染病流行传染病流行 2023/1/6 11 二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述 突发公共卫生事件的主要特征突发公共卫生事件的主要特征 突发公共卫生事件的分期突发公共卫生事件的分期 突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分类 突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级 2023/1/6 12 突发公共卫生事件突发公共卫生事件（emergency public health events）定义：定义：突发公共卫生事件是突发事件的一种。突然突发公共卫生事件是突发事件的一种。突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2023/1/6 13 突发公共卫生事件的主要特征突发公共卫生事件的主要特征 突发性突发性 准备和预防的困难性准备和预防的困难性 表现呈多样性表现呈多样性 处置和结局的复杂性处置和结局的复杂性 群体性群体性 后果的严重性后果的严重性 2023/1/6 14 突发公共卫生事件的分期突发公共卫生事件的分期 潜伏期潜伏期 暴发期暴发期 处理期处理期 恢复期恢复期 2023/1/6 15 潜伏期潜伏期 定义定义 突发公共卫生事件发生前的前兆期或酝酿期。突发公共卫生事件发生前的前兆期或酝酿期。措施措施 制定预案制定预案 建立健全各种突发事件的预防策略和措施建立健全各种突发事件的预防策略和措施 建立与维护预警系统和紧急处理系统建立与维护预警系统和紧急处理系统 动员应急人员待命，实时发布预警消息动员应急人员待命，实时发布预警消息 2023/1/6 16 暴发期暴发期 定义定义 事件发生期。事件发生期。特点特点 不同性质的突发公共卫生事件，持续时间长短不一：不同性质的突发公共卫生事件，持续时间长短不一：地震和建筑物爆炸可能只有数秒；地震和建筑物爆炸可能只有数秒；旋风和球场暴乱最长会持续几个小时；旋风和球场暴乱最长会持续几个小时；一次聚餐导致的食物中毒一般会持续几天；一次聚餐导致的食物中毒一般会持续几天；传染病暴发和洪涝灾害则能连续达数月之久传染病暴发和洪涝灾害则能连续达数月之久。要求要求 具备快速反应能力，及时控制事件并防止其蔓延。具备快速反应能力，及时控制事件并防止其蔓延。2023/1/6 17 处理期处理期 定义定义 事件控制期。事件控制期。主要任务主要任务 传染病疫情的主要任务：传染病疫情的主要任务：隔离病人，宰杀病畜，封锁疫源地，取消公共活动，隔离病人，宰杀病畜，封锁疫源地，取消公共活动，对可能被污染的物品和场所进行消毒，封闭被污染的对可能被污染的物品和场所进行消毒，封闭被污染的 饮用水源，禁止销售受污染的食物，紧急展开疫苗接饮用水源，禁止销售受污染的食物，紧急展开疫苗接 种和个人防护。种和个人防护。人为事故时的主要任务：人为事故时的主要任务：调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的 隐患，稳定社会情绪等。隐患，稳定社会情绪等。2023/1/6 18 恢复期恢复期 定义定义 事件平息期。事件平息期。工作重点工作重点 尽快让事件发生或波及地区恢复正常秩序尽快让事件发生或波及地区恢复正常秩序 做好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的做好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的 心理健康状况针对可能产生的心理健康状况针对可能产生的“创伤后应激障碍创伤后应激障碍”进行进行 预防和处理。预防和处理。2023/1/6 19 突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分类 重大传染病疫情重大传染病疫情 群体不明原因疾病群体不明原因疾病 重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒 其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件 2023/1/6 20 重大传染病疫情重大传染病疫情 定义定义 指某种传染病在短时间内发生指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛波及范围广泛，出现大出现大 量的病人或死亡病例量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常其发病率远远超过常 年的发病年的发病 率水平的情况率水平的情况。特点特点 有病原体有病原体，有传染性和流行性有传染性和流行性，感染后常有免疫性感染后常有免疫性，有有 些传染病还有季节性或地方性些传染病还有季节性或地方性。2023/1/6 21 分类分类 按病原体分类可分为：按病原体分类可分为：细菌感染细菌感染，如鼠疫如鼠疫、霍乱霍乱 病毒感染病毒感染，如传染性非典型肺炎如传染性非典型肺炎、狂犬病狂犬病 蠕虫感染蠕虫感染，如血吸虫病如血吸虫病、丝虫病丝虫病 原虫感染原虫感染，如疟疾如疟疾、溶组织阿米巴感染溶组织阿米巴感染 立克次体感染立克次体感染，如流行性斑疹伤寒如流行性斑疹伤寒、恙虫病恙虫病 螺旋体感染螺旋体感染，如钩端螺旋体病如钩端螺旋体病、莱姆病莱姆病 朊病毒感染朊病毒感染，如库鲁病如库鲁病、克雅病克雅病 按传播途径分类可分为：按传播途径分类可分为：经接触传播经接触传播，如艾滋病如艾滋病、梅毒梅毒 经水和食物传播经水和食物传播，如霍乱如霍乱、伤寒伤寒 经空气传播经空气传播，如流行性感冒如流行性感冒、麻疹麻疹 经生物媒介传播经生物媒介传播，如疟疾如疟疾、乙型脑炎乙型脑炎 母婴垂直传播母婴垂直传播，如乙型肝炎如乙型肝炎 2023/1/6 22 群体不明原因疾病群体不明原因疾病 定义定义 指在短时间内指在短时间内、某个相对集中的区域内同时或者相继出某个相对集中的区域内同时或者相继出现的现的、具有共同临床表现的多位患者具有共同临床表现的多位患者，且病例不断增加且病例不断增加、范围范围不断扩大不断扩大，又暂时不能明确原因的疾病又暂时不能明确原因的疾病。克山病克山病 缺缺 硒硒 2023/1/6 23 重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒 定义定义 指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。伤亡较重的中毒事件。食物中毒食物中毒 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）急性、亚急性疾病。急性、亚急性疾病。职业中毒职业中毒 劳动者在生产过程中接触生产性毒物而引起的中毒称为劳动者在生产过程中接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。职业中毒。2023/1/6 24 食物中毒食物中毒 发病特征发病特征 潜伏期短，发病突然，常呈爆发性；中毒者一般具有潜伏期短，发病突然，常呈爆发性；中毒者一般具有相似的临床症状，常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化相似的临床症状，常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。道症状。分类分类 细菌性食物中毒细菌性食物中毒 真菌毒素食物中毒真菌毒素食物中毒 有毒动物食物中毒有毒动物食物中毒 有毒植物食物中毒有毒植物食物中毒 化学性食物中毒化学性食物中毒 2023/1/6 25 职业中毒职业中毒 分类分类 金属与类金属中毒金属与类金属中毒 如铅中毒、锰中毒如铅中毒、锰中毒 刺激性气体中毒刺激性气体中毒 如臭氧中毒、甲醛中毒如臭氧中毒、甲醛中毒 窒息性气体中毒窒息性气体中毒 如一氧化碳中毒、硫化氢中毒如一氧化碳中毒、硫化氢中毒 有机溶剂中毒有机溶剂中毒 如苯