现场急救知识与办公室常见病的防治.ppt

现场急救知识与 办公室常见病的防治 急救常识 小测试 场景场景1 场景场景2 场景场景3 场景场景4 场景场景5 流鼻血不止，衣服被血湿透了，仰头塞棉球 从一人高梯子上摔落，后背着地不能动，抱上车送医院 小孩子吃糖噎在喉咙里，无法呼吸，立刻开车送医院 不慎被开水烫伤手掌，立即用嘴吹患处 突然倒地，呼唤无反应，立即呼救后等待救援人员到达 问题:是否有生命危险 A,是 B,否 问题:是否是正确处置 A,是 B,否 目录 第一节第一节 现场急救的一般原则现场急救的一般原则 第二节第二节 外伤救治的基本技术外伤救治的基本技术 第三节第三节 心肺复苏心肺复苏 第四节第四节 其他伤害的救治其他伤害的救治 第五节第五节 办公室常见病的防治办公室常见病的防治 第一节第一节 现场救治一般原则现场救治一般原则 第一节第一节 现场救治一般原则现场救治一般原则 一、现场急救的任务：一、现场急救的任务：主要是维持受害者的生命体征（呼吸及循环功能）稳定伤情，防主要是维持受害者的生命体征（呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；二、现场急救的程序和原则：二、现场急救的程序和原则：1.迅速切断伤害源迅速切断伤害源 2.2.初步判断伤情初步判断伤情 3.3.妥善处理伤口妥善处理伤口 4.4.保存好离断组织保存好离断组织 5.5.及时送往医院及时送往医院 第一节第一节 现场救治一般原则现场救治一般原则 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 一、急救技术及其意义；一、急救技术及其意义；二二.外伤救治的四项基本技术外伤救治的四项基本技术 （一）止血（一）止血 （二）包扎（二）包扎 （三）固定（三）固定 （四）搬运和输送（四）搬运和输送 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 止血技术：止血技术：（1）指压止血法）指压止血法 （2）压迫包扎止血法）压迫包扎止血法 （3）止血带止血法）止血带止血法 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 肩腋部出血 头面部出血 颜面部出血 指压止血法：指压止血法：手部出血 前臂出血 足部出血 大腿以下出血 压迫包扎止血法 压迫包扎止血法：压迫包扎止血法：橡皮止血带止血法 止血带止血法止血带止血法：（二）包扎 包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染，包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染，有利于伤口尽早愈合。有利于伤口尽早愈合。第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 （三）固定 1 1、骨折的判断、骨折的判断 （怎么判断某人是不是骨折呢？）（怎么判断某人是不是骨折呢？）第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 2 2、骨折固定注意事项、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节）。(1)在处理开放性骨折时，局部要做清洁消毒处理，用纱布将伤口仅好，严禁把暴露 在伤口外的骨折端送回伤口内(2)对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。(3)骨折固定所用的夹板长度与宽度要与骨折肢体相称，(4)固定、捆绑的松紧度要适宜 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定 （四）搬运和输送（四）搬运和输送 需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬 运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部 和躯干前屈旋转。和躯干前屈旋转。绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断，以避免断 端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 脊柱骨折正确搬运和不正确搬运脊柱骨折正确搬运和不正确搬运 对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46人一起搬动人一起搬动 无脊柱损伤的搬运 第三节第三节 心肺复苏心肺复苏(CPR)第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)一、意义：一、意义：据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/21/2。而因心脏停搏突然死亡者而因心脏停搏突然死亡者6060-70%70%发生在院前。心脏跳动停止者，如在发生在院前。心脏跳动停止者，如在4 4分钟内分钟内实施初步的实施初步的CPRCPR，在，在8 8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。最大，因此时间就是生命，速度是关键。二、心肺复苏的操作步骤二、心肺复苏的操作步骤 20102010（新）：（新）：D D-R R-C C-A A-B B 即：即：D D检查现场是否安全检查现场是否安全R检查伤员情况检查伤员情况C C胸外按胸外按压压AA开放气道开放气道BB人工呼人工呼吸吸 第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)三、实施方法：三、实施方法：D D 检查现场是否安全检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤 员转移后进行急救。R 检查伤员情况检查伤员情况 1.判断神智：轻拍病人双侧肩膀，并在病人两侧耳旁呼叫病人两次，观察是否处于昏迷 状态；2.判断呼吸：看胸廓起伏，小于10秒，一般为7秒；同时呼救，请求帮助；3.准备体位 第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)C 胸外按压胸外按压 1.定位：先以右手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将左手掌掌跟放在胸骨下1/3，再 将右手放在左手上，十指交错，握紧右手。将手指略微翘起来以免压到患者肋 骨造成骨折 2.深度：成人至少5cm，儿童5cm，婴幼儿约4cm 3.按压与呼吸比：单人 30:2，双人 15:2 4.按压频率：100次/分 5.保证每次按压后胸廓完全弹回 6.尽量减少中断，中断时间控制在10秒内 第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)按压姿势示意图 5cm A 开放气道开放气道 以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通 畅。B 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 在保持患者仰头、下巴抬起的前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。第四节第四节 心肺复苏心肺复苏(CPR)错误1？错误2？胸外心脏按压术 人工呼吸 心肺复苏术的演示 现场心肺复苏术_标清.mp4第四节第四节 其他伤害救治其他伤害救治 1 1、猫狗咬伤：、猫狗咬伤：（1 1）伤口冲洗（肥皂水）伤口冲洗（肥皂水2020-3030分钟）排毒；（分钟）排毒；（2 2）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2 2、急性中毒的现场急救：、急性中毒的现场急救：原则如下：原则如下：（1 1）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；（2 2）食物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；）食物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；（3 3）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；（4 4）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗；）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗；（5 5）经上述急救后，应尽快送医院救治。）经上述急救后，应尽快送医院救治。3 3、触电急救：、触电急救：触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源 第一步，使触电者脱离带电体第一步，使触电者脱离带电体 1、对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。2、对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护 主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。4 4、化学危险品伤害急救：、化学危险品伤害急救：眼睛接触：眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水彻底冲洗，就医。皮肤接触：皮肤接触：用大量流动清 水冲洗，就医。食入：食入：用水漱口，饮牛奶或蛋清，就医。吸入：吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道畅通，就医。第五节第五节 办公室办公室常见病的防治常见病的防治 电脑“鼠标手“的防治电脑“鼠标手“的防治 1 电脑“颈椎病“的防治电脑“颈椎病“的防治 2 办公室“电脑眼”的防治办公室“电脑眼”的防治 3 许多办公室工作人员每天使用电脑键盘许多办公室工作人员每天使用电脑键盘、鼠标，同时在日常生活中也频繁用手机发、鼠标，同时在日常生活中也频繁用手机发微信写微博，这都会让特定的几个手指长时微信写微博，这都会让特定的几个手指长时间、重复、用力地屈伸，使手部的肌腱出现间、重复、用力地屈伸，使手部的肌腱出现过度的摩擦，最终导致腱鞘炎。过度的摩擦，最终导致腱鞘炎。“连续在连续在电脑旁工作电脑旁工作6 6个小时，手指所承受的压力如个小时，手指所承受的压力如同双腿快走同双腿快走4040公里受到的压力强度一样。公里受到的压力强度一样。在日常工作中如何预防在日常工作中如何预防“鼠标手鼠标手”或或“键盘手键盘手”？电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于采取坐姿时肘部的高度，最多和肘部等高于采取坐姿时肘部的高度，最多和肘部等高，这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰，这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。一瓶水搞定“鼠标手”对于已经出现对于已经出现“鼠标手鼠标手”症状，建议可以在办公的同症状，建议可以在办公的同时进行一些简单的腕部运动进行缓解，时进行一些简单的腕部运动进行缓解，“比如手握一定重比如手握一定重量的物体（如装水量的物体（如装水500g500g左右矿泉水瓶、装水的杯子），掌左右矿泉水瓶、装水的杯子），掌心向上，手腕做垂直方向的抬起、放下动作，时间约为心向上，手腕做垂直方向的抬起、放下动作，时间约为3030秒，然后再将掌心向下重复同样的动作秒，然后再将掌心向下重复同样的动作3030秒，这样运动既秒，这样运动既可以有效地锻炼手腕部力量，又能防止腕关节骨质增生。可以有效地锻炼手腕部力量，又能防止腕关节骨质增生。”“电脑椎”长期在电脑面前坐着。由于长长期在电脑面前坐着。由于长期坐姿的不正确，肌肉、软组织产期坐姿的不正确，肌肉、软组织产生疲劳，导致颈椎超负荷的承重。生疲劳，导致颈椎超负荷的承重。长期的、反复的劳损、刺激它，产长期的、反复的劳损、刺激它，产生疼痛。生疼痛。建议，操作电脑时要保持正确建议，操作电脑时要保持正确坐姿，确保坐着时整个脚掌着地，坐姿，确保坐着时整个脚掌着地，不要将箱子或其他物品放置在桌下不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的活动空间。此，这样会限制腿部的活动空间。此外，要经常站起来离开工作台稍微外，要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。走动和经常改变腿部的位置。五分钟解决“电脑椎”针对办公室一族的环境特点，有一种简单方便的防治针对办公室一族的环境特点，有一种简单方便的防治方法：可坐于椅子上，上体正直，颈部直立，双手自然放方法：可坐于椅子上，上体正直，颈部直立，双手自然放在大腿上。吸气慢慢抬起肩部上提，看上去像耸肩膀的动在大腿上。吸气慢慢抬起肩部上提，看上去