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208创伤与急危重病医学 2023 年 5 月 第 11 卷 第 3 期Trauma and Critical Care Medicine May 2023 Vol.11，No.3不均造成前交叉韧带二次撕裂损伤；（2）环抱缝合可降低术后撕脱骨折块再移位风险；（3）生物力学研究显示，可明显改善撕脱骨折块前方张口复位，尽可能达到解剖复位13：（4）固定相对牢靠，可早期功能锻炼，预防膝关节制动并发症。本研究中，膝关节镜组患者术后未见明显手术并发症，均未行前交叉韧带重建手术。膝关节镜组骨折块复位良好，手术效果满意，远期未发生膝关节创伤性关节炎。治疗后 1、3 个月，膝关节镜组患者 Lysholm 膝关节评分、IKDC 评分均较入院时升高；膝关节镜组患者 Lysholm 膝关节评分、IKDC评分高于支具外固定组，差异有统计学意义（P0.05）。这提示膝关节镜下带线缝合锚钉缝合治疗胫骨髁间棘撕脱骨折可使骨折达到相对坚强固定，相较于膝关节支具保守治疗患者，可早期屈伸膝关节进行功能锻炼，改善膝关节功能。综上所述，膝关节镜下带线缝合锚钉治疗髁间棘撕脱骨折效果满意，可达到膝关节撕脱骨折解剖复位，避免远期发生创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症，有利于早期功能锻炼。参考文献：1 胥少汀，葛宝丰，徐印砍.实用骨科学 M.人民军医出版社，2007：762.2 Bogunovic L，Tarabichi M，Harris D，et al.Treatment of tibial em-inence fractures：a systematic review J.J Knee Surg，2015，28（3）：255-262.3 于志毅.关节镜下空心钉固定和高强度缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效比较 J.中华创伤骨科杂志，2020，22（2）：4.4 杨成刚，范 宁，陈晓鹏，等.关节镜下胫骨骨道联合双排锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效分析 J.中华创伤骨科杂志，2021，23（5）：448-452.5 Lysholm J，Gillquist J.Evaluation of knee ligament surgery results With special emphasis on use of ascoring scaleJ.Am J Sports Med，1982，10（3）：150-154.6 王 炯，李光辉.关节镜下 PDS 线引导 Orthocord 线固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效对比 J.骨科，2021，12（5）：440-444.7 Verdano MA，Pellegrini A，Lunini E，et al.Arthroscopic absorb-able suture fixation for tibial spine fracturesJ.Arthmse Tech，2014，3（1）：e45-e48.8 孔长旺，李 姣，郝东阳，等.关节镜下骨隧道缝线固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效对比 J.骨科，2018，9（3）：23-28.9 Mittal R，Digge V，Selvanayagam R.Subintermeniscal liga-ment pullout suture technique for anterior cruciate ligament avulsion fracture Fixation-AIIMS technique J.J Knee Surg，2021，34（12）：1355-1358.10 李海峰，戚 超，张 益.等.关节镜下带线锚钉四点固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效分析 J.中华创伤骨科杂志，2021，21（3）：267-271.11 王文怀，方凯彬，林三福，等.关节镜下三点缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期疗效 J.中国修复重建外科杂志，2019，33（7）：860-864.12 Alentorn-Geli E，Pelfort X，Mingo F，et al.An evaluation of the association between radiographic intercondylar notch narrowing and anterior cruciate ligament injury in men：the notch angle is a better parameter than notch width J.Arthroscopy，2015，31（10）：2004-2013.13 旦 锋，谢 鹏，阮文辉，等.关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价 J.皖南医学院学报，2017，36（5）：461-463.（收稿日期：2023-2-22）