[ＤＯＩ]１０.１９７９２/ｊ.ｃｎｋｉ.１００６￣６４１１.２０２３.１１.０１５[工作单位]航空总医院护理部北京１０００１２[作者简介]张晶ꎬ女ꎬ本科ꎬ副主任护师[收稿日期]２０２２￣０３￣２４[内科护理]５步式叙事疗法在老年慢性心力衰竭患者中的实践研究张晶[摘要]目的探讨５步式叙事疗法在改善老年慢性心力衰竭患者负性情绪和生活质量方面的应用效果ꎮ方法选取本院２０２０年１月—２０２１年１２月收治的１０２例老年慢性心力衰竭患者为研究对象ꎬ采用抽签法将其分为对照组和观察组ꎬ每组５１例ꎮ对照组给予常规护理ꎬ观察组实施５步式叙事护理干预ꎬ比较两组患者的应对方式、心理状态及生活质量ꎮ结果观察组面对维度评分高于对照组ꎬ观察组的焦虑、抑郁、压力评分均低于对照组ꎬ且观察组的生活质量评分高于对照组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论５步式叙事疗法在减轻老年慢性心力衰竭患者的负性情绪、提升患者的应对信念与策略、提高患者的生活质量等方面具有积极作用ꎮ[关键词]５步式叙事疗法ꎻ慢性心力衰竭ꎻ负性情绪ꎻ应对方式ꎻ生活质量慢性心力衰竭(ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅꎬＣＨＦ)是由药物、感染或疾病等因素引发的心脏结构受损ꎬ致使静脉回心血量无法充分排出心脏ꎬ而引起的以腔静脉瘀血为主要表现的障碍综合征ꎬ具有发病率高、病程长、病情反复等特点[１]ꎮ相关研究[２]表明ꎬＣＨＦ为慢性终身性疾病ꎬ患者在患病期间出现焦虑、抑郁、反社会行为及社交能力受损等症状的可能性普遍高于其他疾病ꎬ导致患者的治疗依从性降低、生活质量下降ꎬ并影响患者健康相关结局ꎮ因此ꎬ及时掌握患者的心理需求ꎬ为其提供积极正向的支持性护理ꎬ帮助患者缓解和释放心理压力ꎬ有助于增强患者的心理弹性与康复信念ꎮ常规护理以对症护理为主ꎬ对患者身心体验与心理干预的重视程度不足ꎬ导致治疗期间乃至康复期间患者的心理问题被忽视ꎬ进而影响了康复质量ꎮ叙事疗法是结合了科学与人文关怀的心理行为干预模式ꎬ涵盖外化、解构、改写、外部见证人与治疗文件等５大核心要素ꎬ旨在通过叙述、解释和重构患者对生活和疾病的认知与态度ꎬ来挖掘其疾病潜能ꎬ使其保持良好的心理弹性与自我效能[３]ꎮ该护理模式在癌症、糖尿病等患者中均取得了显著成效[４]ꎬ但在心血管疾病领域中的有关研究较为少见ꎮ为此ꎬ本研究从心理学角度出发ꎬ为慢性心力衰竭患者实施５步式叙事疗法ꎬ旨在帮助患者获得更为积极的成长和改变ꎬ协助患者创建全新...
