当代医药论丛2023年第21卷第12期·论著·4MRI与MSCT在胆囊癌分期诊断及手术可切除性评估中的应用价值对比孙庆淼1，刘猛2（1.山东省东平县梯门镇中心卫生院放射科，山东东平271504；2.山东省东平县中医院影像科，山东东平271500）[摘要]目的：分析并比较磁共振成像（MRI）与多层螺旋CT（MSCT）在胆囊癌分期诊断及手术可切除性评估中的应用价值。方法：回顾性分析2019年5月至2021年5月收治的符合手术指征的98例胆囊癌患者的临床资料，全部患者在手术前均接受了MRI、MSCT检查，同时在手术后行病理学检查，对比术前MRI、MSCT检查诊断胆囊癌TN分期的准确率及与术后病理学检查结果的一致性。结果：术前MRI检查诊断胆囊癌T分期的准确率为82.65%，术前MSCT检查诊断胆囊癌T分期的准确率为67.35%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。术前MRI检查诊断胆囊癌N分期的准确率为85.71%，术前MSCT检查诊断胆囊癌N分期的准确率为88.78%，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在胆囊癌T分期方面，术前MRI检查与术后病理学检查的一致性较好（Kappa值为0.615），术前MSCT检查与术后病理学检查的一致性较差（Kappa值为0.260）。在胆囊癌N分期方面，术前MRI、MSCT检查与术后病理学检查的一致性均较差（Kappa值分别为0.385、0.173）。结论：MRI检查用于诊断胆囊癌时，在术前T分期上的诊断准确率要显著高于MSCT检查，与病理学检查的一致性表现也更好，但二者在术前胆囊癌N分期的诊断中均未呈现出临床优势性。总体来说，相较于MSCT检查，MRI检查在胆囊癌分期诊断及手术可切除性评估中的应用价值更高。[关键词]磁共振成像；多层螺旋CT；胆囊癌分期诊断；手术可切除性评估[中图分类号]R445[文献标识码]A[文章编号]2095-7629-（2023）12-0004-03相关指南指出，TNM分期为T1-2N0M0期或存在放化疗禁忌证的胆囊癌患者能够直接采取外科手术治疗，而对于其他分期的胆囊癌患者多推荐采取辅助放化疗治疗[1-2]。对于T4期或已经发展到局部晚期而无法切除的胆囊癌，则需要首先予以新辅助化疗降低T分期之后，再对患者的手术可行性进行评估，之后选择性地给予手术切除治疗，以此获得更好的预后[3-4]。因此，明确胆囊癌术前的TNM分期至关重要。磁共振成像（MRI）与多层螺旋CT（MSCT）作为当前临床上较为常用的两种影像学检查方式，可用于对术前肿瘤病灶的位置及侵犯程度进行判断，但二者的优势性仍然需要探讨。基于此，本研究以我院收治的符合手术指征的胆囊癌患者98例为研究对象，分析比...
