艾灸联合毫米波治疗仪治疗AECOPD的临床研究.pdf

当代医药论丛 2023 年 第 21 卷 第 12 期临床医学542019,46(20):110-113.12 Negovan A,Iancu M,Flp E,et al.Helicobacter pylori and cytokine gene variants as predictors of premalignant gastric lesionsJ.World J Gastroenterol,2019,25(30):4105-4124.13 管鑫,李俊垚,王明慧,等.胃镜在健康体检人群胃早癌及癌前疾病筛查中的临床意义 J.中国内镜杂志,2019,25(7):34-41.艾灸联合毫米波治疗仪治疗AECOPD的临床研究马长注，胡国新，梁敏琼，黄文杰（肇庆市高要区中医院，广东肇庆526100）摘要 目的：研究分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）采取艾灸联合毫米波治疗的临床效果。方法：选取在肇庆市高要区中医院接受治疗的 100 例 AECOPD 患者作为研究对象，所有患者均是在 2020 年 1 月至 2021 年12 月期间收治入院。按照随机数表法将患者划分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。两组患者入院后，根据其实际病情，采取抗生素、强心药、支气管解痉药等进行治疗，观察组在此基础上予以艾灸联合毫米波治疗。比较两组的临床疗效。结果：治疗前，两组患者的 FVC、FEV1、FEV1/FVC 相比无显著差异（P 0.05）。治疗后，观察组的 FVC、FEV1、FEV1/FVC 均优于对照组，差异具有显著性（P 0.05）。治疗前，两组患者的各项血清炎症因子水平相比无显著差异（P 0.05）。治疗后，观察组的各项血清炎症因子水平均低于对照组，差异具有显著性（P 0.05）。治疗后，两组的住院次数均有所减少，但观察组减少的幅度要明显大于对照组，差异具有显著性（P 0.05）。结论：在AECOPD 患者的临床治疗中，在常规治疗的基础上，采取艾灸联合毫米波治疗仪进行治疗，能够有效改善患者的肺功能，减轻其机体的炎症反应，减少其住院次数。关键词 艾灸；毫米波；慢性阻塞性肺疾病急性加重期 中图分类号 R563 文献标识码 A 文章编号 2095-7629-（2023）12-0054-04Clinical study of moxibustion combined with millimeter wave therapy instrument in the treatment of AECOPDMA Changzhu,HU Guoxin,LIANG Minqiong,HUANG Wenjie(Zhaoqing Gaoyao District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhaoqing Guangdogn 526100)Abstract Objective:To study and analyze the clinical effect of moxibustion combined with millimeter wave treatment in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).Methods:100 patients with AECOPD who received treatment in Gaoyao District Hospital of Traditional Chinese Medicine of Zhaoqing City were selected as research objects.All patients were admitted and admitted between January 2020 and December 2021.Patients were divided into observation group(n=50)and control group(n=50)according to random number table method.After admission,the patients in the two groups were treated with antibiotics,cardiotonic drugs and bronchial spasmolytic drugs according to their actual conditions,and the observation group was treated with moxibustion combined with millimeter wave on this basis.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results:Before treatment,there were no significant differences in FVC,FEV1 and FEV1/FVC between 2 groups(P 0.05).After treatment,FVC,FEV1 and FEV1/FVC in the observation group were better than those in the control group,and the difference was significant(P 0.05).After treatment,the levels of serum inflammatory factors in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were significant(P 0.05).After treatment,the number of hospitalization in both groups was reduced,but the reduction in the observation group was significantly greater than that in the control group,and the difference was significant(P 0.05).Conclusion:In the clinical treatment of AECOPD patients,on the basis of conventional treatment,moxibustion combined with millimeter wave therapy instrument for treatment can effectively improve the lung function of patients,reduce the inflammatory response of the body,reduce the number of hospitalization.Key words Moxibustion;Millimeter wave;Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的病症，主要是以持续呼吸系统症状和气流受限为特征。该病的发生与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有着十分密切的关联1。流行病学调查发现，我国的 COPD 发病率要明显高于发达国家，经济发展不平衡、城乡医疗保健差异、流行性危险因素暴露大等因素均是造成此病发病率升高的主要原因2。COPD 患者 1 年中发生急性加重的次数在 0.5 3.5次左右，慢阻肺急性加重（AECOPD）是导致患者死亡的重要危险因素3。AECOPD 患者的主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰症状加重，致使其呼吸衰竭、酸中毒、休克的发生风险增加，严重威胁其生命安全4。目前，AECOPD 主要采取药物治疗，临床常用西药治疗该病，能够在短时间内控制疾病，防止疾病进一步发展，但是复发风险较大，且西药的作用时间短，远期疗效不佳5。鉴于此，本次研究选取我院收当代医药论丛 2023 年 第 21 卷 第 12 期临床医学55治的 AECOPD 患者，采用艾灸配合毫米波治疗仪对其进行治疗，并分析这种治疗方案对患者肺功能、血清炎症因子水平和住院次数的影响，现将具体内容阐述如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 100 例 AECOPD 患者展开分析，按照随机数表法将其分为观察组（50 例）和对照组（50 例）。两组患者的基线资料相比无显著差异（P 0.05）。见表 1。纳入标准：（1）入院后经临床诊断确诊为 AECOPD；（2）临床资料未缺失；（3）在知晓研究内容及可能存在的风险后，自愿参与研究并签字。排除标准：（1）体内存在金属物质，如金属假肢、助听器、心脏起搏器等；（2）心、肾等重要脏器功能异常；（3）合并凝血功能异常；（4）年龄在 75 岁以上；（5）无法坚持完成所有试验操作内容，在研究中途退出。表 1 两组的基线资料组别例数性别 例(%)平均年龄（岁，sx）平均病程（年，sx）平均体质指数（k g/m2，sx）男女观察组5 02 9（5 8.0 0）2 1（4 2.0 0）6 4.2 8 4.3 77.9 5 2.6 32 3.7 1 2.3 0对照组5 02 8（5 6.0 0）2 2（4 4.0 0）6 4.3 5 4.2 88.0 4 2.5 72 3.8 1 2.1 9 值/t 值0.0 4 10.0 8 10.1 7 30.2 2 3P 值0.8 4 00.9 3 60.8 6 30.8 2 41.2治疗方法1.2.1 对照组 在对照组患者入院后，予以抗生素、强心药、支气管解痉药等进行常规对症治疗，若患者的病情严重，符合气管插管机械通气标准，则需要立即为患者实施插管。1.2.2 观察组 观察组在对照组治疗的基础上予以艾灸联合毫米波治疗，方法如下：（1）艾灸：选择患者的气海、定喘、肺俞和关元穴，将艾条点燃施灸，将其与上述穴位处的皮肤保持一定距离，防止烫伤。各穴位的艾灸时间均为 5 10 分钟，每日 1 次，持续治疗 10 天。（2）毫米波：使用 IZL-2003II 毫米波治疗仪对患者的足三里穴及胸部进行照射，照射时仪器的治疗头应与皮肤保持垂直，并尽量贴近皮肤表面，每次照射的时间为 30 分钟，每日 1 次。治疗 7 天为 1个疗程，在患者下次住院时进行下个疗程的治疗，根据患者的恢复情况，对治疗频率和疗程进行合理调整。若患者出现严重不良反应，则需要减少艾灸与毫米波的治疗时间，或者立即终止疗程。1.3观察指标（1）比较两组的肺功能指标。在治疗前后，使用肺功能测量仪检测患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。（2）比较两组的血清炎症因子水平。在治疗前后，采集患者的空腹静脉血，将其置于离心机中，转速设置为每分钟 3000 r，持续离心 10 分钟，分离取出上清液，分别采用酶联免疫吸附法、乳胶免疫比浊法检测降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）的水平。（3）比较两组的住院次数变化。在治疗结束后随访 1 年，记录两组患者因 AECOPD住院接受治疗的次数。1.4统计学方法将研究获取的数据输入 SPSS 21.0 系统软件中进行分析，计量资料用均数 标准差（sx）表示，采 用t 检 验，计数资料用百分比（%）表示，采用 检验。P 0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组的肺功能指标治疗前，两组患者的 FVC、FEV1、FEV1/FVC 相比无