经验交流｜ExperienceExchange磁共振成像2023年6月第14卷第6期ChinJMagnResonImaging,Jun,2023,Vol.14,No.6http://www.chinesemri.com病理性乳头溢液：乳腺导管造影与MRI的对比研究申霞，莫荣广，周志琴，蒋国元*作者单位：贵州省遵义市第一人民医院（遵义医科大学第三附属医院）乳腺甲状腺中心，遵义563000*通信作者：蒋国元，E-mail：zyyyjgy@163.com中图分类号：R445.2；R655.8文献标识码：ADOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.06.012本文引用格式：申霞,莫荣广,周志琴,等.病理性乳头溢液：乳腺导管造影与MRI的对比研究[J].磁共振成像,2023,14(6):75-81.[摘要]目的比较乳腺导管造影（galactography,GL）与MRI对病理性乳头溢液（pathologicalnippledischarge,PND）患者的诊断价值以及对良、恶性病变的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析45例48个有乳头溢液的患乳，溢液性质为血性25个、黄色或淡黄色10个、浆液性7个、水样4个、褐色2个。所有病例均进行了GL和乳腺MRI，以病理结果为金标准，分别以包括乳腺癌、导管乳头状瘤、不典型增生为阳性发现时，以乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem,BI-RADS）4～5类定为阳性发现时，以BI-RADS5类定为阳性发现时，比较两种检查技术对PND诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果45例48个患乳，病理结果显示恶性病变7个，均为单侧，包括浸润性导管癌2个，导管原位癌并微浸润5个；良性病变41个；GL对PND（乳腺癌、导管乳头状瘤、不典型增生）诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为97.05%、28.57%、76.74%、80.00%、77.08%，MRI分别为91.17%、50.00%、81.57%、70.00%、79.16%；以BI-RADS4～5类定为阳性发现时，GL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100.00%、12.19%、16.27%、100.00%、25.00%，MRI分别为100.00%、24.39%、18.42%、100.00%、35.41%；以BI-RADAS5类定为阳性发现时，GL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为42.85%、97.56%、75.00%、90.90%、89.58%，MRI分别为85.71%、95.12%、75.00%、97.50%、93.75%；总体间率的比较采用χ2检验，二者之间差异均没有统计学意义（P＞0.05）；但针对乳腺癌MRI敏感度（85.71%）明显高于GL（42.85%），其准确度分别为93.75%和89.58%。结论GL与MRI对PND诊断均有较高的准确度，MRI对乳腺癌的评估优于GL。[关键词]病理性乳头溢液；乳腺癌；鉴别诊...
