常州实用医学2023年第39卷第1期癌症患者临终关怀中病情告知研究现状及展望唐雪琳（常州市第二人民医院ICU，江苏常州213003）[摘要]知情同意已经成为医疗卫生服务体系中的一条准则，面对癌症患者，病情告知对于终末期生命质量提升有积极意义。本文对癌症患者病情告知的现状、影响患者家属病情告知的因素、病情告知在临终关怀中的作用、病情告知对提升生存质量的合理性等方面进行综述。[关键词]癌症患者；临终关怀；病情告知；研究现状；展望临终关怀（hospicecare）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理措施。随着社会物质生活的提高以及医学等自然科学技术的发展，人们的预期寿命得到了很大的提高。同时，社会老龄化的持续进展[1]以及疾病谱的改变[2]，使罹患慢性疾病以及癌症的人群数显著上升。针对患者临终前的生理心理状态，如何缓解其精神压力，提高其生活质量目前已经得到了医学界的广泛关注。对癌症患者病情告知的现状、影响患者家属病情告知的因素、病情告知在临终关怀中的作用、病情告知对提升生存质量的合理性等方面综述如下。1癌症患者病情告知的社会现状在目前医疗环境下，癌症的诊断基本是由医生传达给患者家属，再由家属决定是否告知患者。长期以来，受传统儒家“重生避死”观念的影响，以及殷商以来人死为鬼等民间文化的影响，恐惧死亡，逃避死亡依然是大多数民众面对死亡时的常态。诚然，死亡禁忌的存在体现了人对生命的热爱以及面对死亡的无奈[3]，但是死亡禁忌不应该成为社会进步的阻碍。受年龄、性别、传统观念、社会阅历、教育程度等众多因素的影响，在面对是否告知患者具体诊断结果的问题上，目前社会上仍然存在较大争议。2影响癌症患者家属病情告知的因素2.1社会背景因素癌症患者家属在是否告知患者具体诊断的问题上，持反对告知意见的人群更占优势[4]。受传统观念的影响，当前普遍认为诊断为癌症几乎等于诊断为死亡，所以在患者提及自己的病情时，家属往往缄口不言，并常选择以隐瞒、欺骗的方式使患者继续接受治疗。研究表明[5]，告知患者病情无利于治疗，甚至会因为得知病情后更加焦虑和抑郁而影响治疗效果。2.2癌症患者本人因素癌症患者家属的心理状况受到患者病痛程度、病情、治疗费用等方面的影响，在巨大的心理压力下，其往往会向患者隐瞒真实病情，认为将这些与患者接受治疗毫无相关的因素告知患者只会徒增心理负担，甚至可能...
