人大立法保障母婴利益__政府执法更要同步跟进_戚耀琪.pdf

622023.04 RENMIN ZHISHENG本栏责编_王堂明三 人 谈622023.04 RENMIN ZHISHENG广东省母婴保健管理条例于3月30日经广东省十四届人大常委会第二次会议表决通过，旨在保障母亲和婴儿健康，加强母婴保健管理，提高出生人口素质。值得注意的是，这是在人口第一大省广东推出的条例，对于全国其他省份和城市来说，同样有着积极的可供借鉴的意义。从已公布的数据看，广东、山东、河南的常住人口总量分列前三的格局未变，29个省份中有17个省份常住人口数量实现正增长，广东的出生人口最多（105.2万人），也是唯一一个出生人口超百万的省份。常住人口增量最多的浙江，其人口自然增长率也仅为0.04，这反映了去年大部分常住人口数量增长的省份主要依靠机械增长，即人口流入。因此有专家就形容，我国整体上处于极低生育水平和进入人口负增长的背景下，人口迁移流动对一个省份、一个地区人口总量变动所发挥的作用会越来越明显。在全国这种大背景之下，广东省母婴保健管理条例的推出，对于积极推动广东人口的自然增长，提升人口素质，都有着基础性的关键作用。从内容看，条例共25条，可以说非常全面，从婚前孕前医学检查、孕产期保健、孕产妇心理健康、重大传染病母婴传播预防、出生缺陷防治、住院分娩、危急重症救治网络、婴儿保健、母乳喂养、出生医学证明管理、人类辅助生殖技术规制等多方面加以规范。比如在婚前孕前医学检查方面，条例规定县级人民政府应当在婚姻登记处紧邻设立适宜开展婚前孕前医学检查服务的场所，由具备资质的医疗卫生机构派驻人员为群众提供免费检查。“紧邻”这个词很重要，因为在不需要强制婚检的情形下，提供最贴近的免费服务，这对于婚龄男女来说是非常重要的。尤其是在当下许多年轻人想结就结，身体关注意识比较淡薄的情形下，这还是一个重要的普及与推广婚育知识的重要基地。它对于防止日后生育缺陷问题，同样能起到重要的辅助作用。尤其是对女性来说，更容易形成先婚检再领证的意识，这对于下一代的健康诞生，也是尤为关键。如果是已经进入了孕期，那么条例同样提供了明确的指引。这就是规定医疗卫生机构应当为孕早期或者初次产前检查的孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询服务，对检测阳性的孕产妇及其所生婴儿进行相应干预治疗，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。全社会加强艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇及其所生婴儿隐私保护，营造无歧视社会环境和就医环境。因为受制于经济条件和意识水平，不少工薪阶层的孕妇并没有主动的检测和咨询的意识。甚至按时按地的检查都没有全部做到。甚至一些比较偏远地方的孕妇群体，依然拿着上几代人的“经验”，认为不需要过度关注和干预。那么医疗机构就一定要起到这种监督作用。这既是对孕妇负责，为下一代把关，也是为全社会的承担起应有的责任。广东的婴儿出生缺陷问题长期存在，并且还有一定的比例。条例强调了，医疗卫生机构为育龄夫妻提供婚前孕前保健、孕早期综合干预，以及产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查，控制严重出生缺陷，提高出生人口素质。条例同样强调了，禁止进行非医学需要的胚胎、胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠。在人类辅助生殖技术规制方面，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当加强人类辅助生殖技术监督管理。未经卫生健康主管部门批准，任何单位和个人不得实施人类辅助生殖技术。当前，部分地方依然出现了各种人为因素干预妊娠的情形。比如胎儿性别鉴定的技能掌握在医生和专业机构的检验手中，要获取性别情况依然是有着各种的灰色途径。这甚至已经催生出庞大的地下产业，还带动了境外市场。为了人口的增长率和性别平衡，阻止这种胎儿性别，应该在法律上有更加明确和严格的细则。从长远来看，三孩政策的推出，也在一定程度上缓解了独生时代那种只能接受唯一性的焦虑，有利于全社会的男女比例平衡。但是重男轻女的情况在广东部分地区是长期的观念习俗，因此强化政府的执法和监督，才能更好的保障法律的严肃性。光有立法还不够，光有意识没行动也是不行的。这样一个条例的有效实施，还不只是医疗管理部门的事情。县级以上人民政府卫生健康主管部门主管本行政区域内母婴保健工作，并实施监督管理。同时，诸如发展改革、财政、民政、人力资源社会保障、公安、教育、医保、市场监管等部门，都应当在各自职责范围内，配合做好母婴保健工作。只有所有部门都真正重视母婴健康和安全，广东的人口增长才有更好的法律基础性保障。曾经发生的各种损害母婴身心健康的恶劣案例，才可能被进一步的熄灭在萌芽状态。就此而言，这样的人大的立法可谓是利在百年的，造福国家的。（作者单位：羊城晚报社）人大立法保障母婴利益政府执法更要同步跟进