可明显减少并发症的发生。③手术时间可以更早，一般伤后1～8d可以进行手术，无需待皮肤皱纹征出现。本研究结果显示，术中出血量、手术时间、切口长度、不负重下床活动时间、切口愈合时间和住院时间观察组均明显少(短)于对照组(P＜0.001)。并发症发生率观察组低于对照组(P＜0.05)。此结果与文献［8］报道一致。两组术后跟骨高度、跟骨宽度、Bhler角和Gissane角均较术前明显改善，而两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组骨痂形成时间、骨折愈合时间和术后1年MaryLand足功能评分、AOFAS踝－后足评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。说明八字入路微创小切口与外侧L形切口入路在骨折愈合和功能恢复方面没有差异，疗效均较好。八字入路微创小切口钢板内固定术注意事项［9－11］:①术前应当抬高患肢，并适当使用七叶皂苷钠消肿，调整牵引方向和重量，使患肢骨折最大程度复位。②做切口时，先做跗骨窦切口，充分显露关节面，然后再做跟骨后缘和外踝尖的切口，保留皮下软组织，利于保护腓肠肌外侧皮神经。③跟骨的复位顺序是从内到外，从前到后，在放置钢板时，避免将神经和肌腱卡压在钢板下。④放置钢板时以前、上缘跟骨为参考点，可以先用克氏针临时固定，然后用C臂机透视观察钢板放置位置是否良好，不理想时可以调整位置。⑤对于粉碎性跟骨骨折，在载距突位置先置入1枚拉力螺钉，提高钢板均匀的加压力量。⑥患足术后用石膏中立位固定1周左右，使患者术后初期切口皮肤处于松弛状态，有利于切口愈合;1周后拆除石膏，进行踝关节功能锻炼，促进关节面软骨恢复，减少创伤性骨关节炎的发生。综上所述，相较于外侧L形切口入路，八字入路微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、创伤小、患者术后恢复快的优点。参考文献:［1］邓雄伟，陈德旺，郑超，等．扩大跗骨窦切口治疗跟骨骨折合并外踝骨折［J］．临床骨科杂志，2021，24(3):429．［2］DEBOEＲAS，VANLIESHOUTEMM，VANMOOLENBＲOEKG，etal．Theeffectoftimetopost-operativeweightbearingonfunc-tionalandclinicaloutcomesinadultswithadisplacedintra-articu-larcalcanealfracture;Asystematicreviewandpooledanalysis［J］．Injury，2018，49(4):743－752．［3］KIEWIETNJ，SANGEOＲZANBJ．Calcanealfracturemanage-ment:Extensilelateralapproachversussmallincisiontechnique［J］．FootAnkleClin，2017，22(1):77－91［4］SPIEＲINGSKE，MINM，NOOIJENLE，etal．Managingtheopencal...
