介入放射学杂志2023年2月第32卷第2期JInterventRadiol2023,Vol.32,No.2·临床研究Clinicalresearch·球囊阻断逆行经静脉闭塞术治疗失代偿期肝硬化胃静脉曲张12例效果分析李玉婷,赵敏竹,杨晋辉【摘要】目的评价球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)治疗失代偿期肝硬化胃静脉曲张(GV)的临床效果。方法回顾性分析2019年8月至2021年3月在昆明医科大学第二附属医院接受BRTO治疗的12例肝硬化GV患者临床资料。观察治疗前后静脉曲张栓塞效果,术后再出血率、肝功能变化及手术相关并发症。结果12例患者BRTO手术均获成功。与手术前相比,术后患者总胆红素(TBil)明显降低[15.60(8.55,31.28)μmol/L比22.60(14.60,31.80)μmol/L,P=0.005],凝血酶原时间(PT)缩短[(15.57±2.14)s比(16.45±2.19)s,P=0.034];血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)水平有所升高(均P>0.05);血清肌酐(Crea)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)水平有所下降(均P>0.05);Child-Pugh评分无明显变化,但终末期肝病模型(MELD)评分显著降低[(9.92±2.28)分比(10.92±2.91)分,P=0.002]。Kaplan-Meier分析显示,术后3、6、12个月累积再出血率分别为16.7%、25.9%、35.2%,术后12个月病死率为9.1%。结论BRTO治疗GV可行、安全有效,可在止血的同时改善患者肝功能,但可能有食管静脉曲张和腹水加重风险,需进一步评估远期疗效。【关键词】肝硬化;门静脉高压;胃静脉曲张;球囊阻断逆行经静脉闭塞术中图分类号:R572.2文献标志码:B文章编号:1008-794X(2023)-02-0168-05Balloon-occludedretrogradetransvenousobliterationforgastricvaricesinpatientswithdecompensatedcirrhosis:analysisofcurativeeffectin12patientsLIYuting,ZHAOMinzhu,YANGJinhui.DepartmentofGastroenterology,SecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity,Kunming,YunnanProvince650101,ChinaCorrespondingauthor:YANGJinhui,E-mail:yangjinhui111@qq.com【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofballoon-occludedretrogradetransvenousobliteration(BRTO)inthetreatmentofgastricvarices(GV)inpatientswithdecompensatedcirrhosis.MethodsTheclinicaldataof12patientswithcirrhoticGV,whoreceivedBRTOtreatmentattheSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversityofChi...