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人工耳蜗植入术后康复期的心理护理_程世红.pdfVIP免费

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甘肃医药2023年42卷第6期GansuMedicalJournal,2023,Vol.42,No.6先天性耳聋的发病率是0.1%~0.3%,不仅给患儿的心理、生理造成了不可逆的损害,而且加重了家庭、社会的负担。目前,先天性耳聋最有效的治疗干预是人工耳蜗植入术[1]及术后言语康复训练,可有效促使患儿“聋而不哑”,但人工耳蜗植入术后患儿在语训期间除了听能、言语能力的发展,其心理随着语训及所处社会、家庭环境的不同有很大变化。因此,本研究选择在我院行人工耳蜗植入术且在我院行言语康复的患儿257例,通过构建康复及调机过程中的心理护理方案并进行干预研究,旨在为开展人工耳蜗植入术后患儿言语康复提供参考。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科自2017年1月至2019年2月实施人工耳蜗植入术的患儿共257例,所有患儿均符合2013版《人工耳蜗植入工作指南》[2]。语前聋患者的选择标准:植入年龄11个月~6岁;6岁以上的儿童需要有一定的听力言语基础;无手术禁忌证。听力学入选标准:语前聋患者,需进行主观和客观综合听力学评估。客观听力学评估:短声反应阈值>90,多频稳态反应诱发电位2kHz及以上频率阈值>90;耳声发射双耳均未通过(听神经病患者除外)。主观听力学评估:行为测听裸耳平均阈值>80dBHL;影像学检查无耳蜗手术禁忌证。所有患儿均于术前行两次及两次以上听力学检查、言语能力评估及影像学检查,确诊为双耳重度感音神经性聋,植入手术年龄为11月龄至9岁,平均年龄2岁4月。将257例患儿随机分为观察组、对照组,将两组患儿按年龄分为小龄组(0~3岁)、幼儿组(3~5岁)、语后聋组(6~12岁)。观察组患儿155例,对照组102例患儿,观察组及对照组患儿分组信息见表1。本研究经兰州大学第二医院伦理委员会审批通过。1.2方法患儿家长均进行心理压力问卷,其中包括特质应对方式问卷、亲职压力量表、社会支持评定量表。1.2.1对照组。对照组在进行以上问卷,人工耳蜗植入术后1月、3月、半年及1年时间点来院进行耳蜗调试、言语康复,同期进行声场、言语评估,根据患儿康复效果提出言语康复建议并指导患儿进行家庭及学校联合康复,采用人工耳蜗常规术后护理及言语康复,指导患者正确使用及保养人工耳蜗,保证患儿每日佩戴耳蜗的时长。1.2.2观察组。观察组在进行常规术后护理及言语康复基础上,根据年龄制定心理护理方案,具体方案如下:(1)心理存在的问题:观察组患儿均根据年龄在言人工耳蜗植入术后康复期的心理护理程世红蒲玉红焦娜段磊崔啸兰州大学第二医院,...

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