生育与妇幼卫生·118·BPD患儿发生早产儿脑损伤的危险因素分析龚婧娴韩素王杨【中图分类号】R722.6【文献标识码】Ａ【文章编号】2097-0196（2023）03-0118-04【摘要】目的：探讨合并早产儿支气管肺发育不良（BPD）的患儿发生早产儿脑损伤（BIPI）的危险因素。方法：回顾性纳入医院新生儿科收治的胎龄≤32周或出生体质量＜1500g的早产儿。并在校正胎龄足月或近足月时完善头颅磁共振成像（MRI）检查，并根据其影像学表现参考磁共振影像学评估的八个项目评分系统进行评分，分为MRI阳性（MRI+）组和MRI阴性（MRI-）组，比较两组的临床特征，分析BPD患儿发生早期脑损伤的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价判断该研究指标对脑损伤的预测价值。结果：122例BPD早产儿纳入本研究，MRI阳性组34例，MRI阴性组88例。两组5分钟Apgar评分、机械通气时间及听力损伤差异均有统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示，5分钟Apgar评分、机械通气时间及听力损伤是BPD患儿脑损伤的独立危险因素。根据ROC曲线分析显示，机械通气时间联合5分钟Apgar评分及听力损伤预测BPD患儿发生脑损伤的效能最高（AUC为0.973）。结论：多种因素均能影响早产儿脑损伤的发生，其中5分钟Apgar评分、机械通气时间及听力损伤为独立危险因素，且对BPD患儿发生早产儿脑损伤有一定的预测价值。【关键词】早产儿支气管肺发育不良脑损伤头颅MRI危险因素doi：10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2023.03.039支气管肺发育不良（BPD）是早产儿最常见的并发症。研究显示，在胎龄＜32周的极早早产儿中，BPD发生率为18.7%[1]。BPD患儿可遗留不同程度的神经系统发育障碍，且BPD程度越重，预后越差。国外一些研究使用头颅磁共振成像（MRI）发现了BPD患儿大脑结构和功能的差异，在校正胎龄足月时其脑白质体积更小，多个区域的各向异性分数（FA值）减少，是BPD患儿发生早产性脑损伤的主要原因[2]。床旁头颅超声常用于脑损伤的筛查，而颅脑MRI对其检出更为敏感，在早产儿校正胎龄足月时完善头颅MRI检查能够有效预测神经系统发育的不良预后[3]。目前国内外对早产儿BPD患儿发生早产儿脑损伤的研究报道较少，本文通过回顾性分析我院新生儿科收治的BPD患儿，以其在校正胎龄足月或近足月时头颅MRI影像学评分作为早产儿脑损伤的判断指标，探讨其发生早产儿脑损伤的危险因素，为临床评估患者预后及采取合适的干预措施提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料2020年2月-2022年3月研究期间共纳入本医院收治的...
