浅析BOPPPS教学模式在...床外科护理教学中的创新管理_张拯.pdf

经济师 2023 年第 05 期摘要：探索 BOPPPS 教学模式在临床外科护理教学中的创新管理。选取80 名在临床外科实习的护理学专业学生为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组 40 人。对照组采用传统教学，试验组采用“明确目标、规范管理、重点突出、开发系统、减轻压力”的创新BOPPPS 教学模式，结果表明临床外科护理教学中采用以“岗位胜任力”为核心 BOPPPS 教学模式的创新管理，不仅可显著提高教学效果和教学满意度，而且可以减轻临床带教老师和护理生的压力，便于推广应用。关键词：BOPPPS 教学模式临床外科护理教学管理创新中图分类号：F061.3；G71文献标识码：A文章编号：1004-4914（2023）05-210-02BOPPPS 教学模式起源于加拿大，强调以学生为主体，教师为主导，分为导入(Bridge)、目标(0bject)、前测(PreAssessment)、参与式学习(Participation)、后测(Post-Assessment)和 总 结(summary)6 个模块1，是注重教学互动与闭环反思的教学模式2。临床外科是护理生实习轮转的主要科室，具有专业性高和操作性强的特点，但传统临床外科护理教学模式较单一，护理生学习被动且难以达到教学目标。本文聚焦在 BOPPPS教学模式临床内涵的挖掘、方便运行的范式、减轻压力的方法等方面，为其在临床外科护理教学领域的应用提供有益的补充，旨在创新临床护理教学管理体系，注重护理生的临床实际操作能力，建立适合推广的以“岗位胜任力”为核心的临床外科护理教学 BOPPPS 教学模式。一、对象与方法1.研究对象。以 2020 年 6 月2021 年 6 月在湖北省中西医结合医院肝胆胰外科实习的 80 名护理学生为研究对象，采取整群随机对照方法，分为对照组和实验组，每组各 40 人，两组学生性别、年龄、入院成绩比较，无显著差异，具有可比性。2.教学方法。（1）教学内容。教学内容要点:设置以“岗位胜任力”为核心的教学内容。常见肝、胆、胰疾病的围手术期护理；肝胆胰疾病重症监护技术；肝胆胰疾病的营养支持；多器官功能衰竭的护理。（2）教学方法。科室护士长和护理教学秘书共同制定以“岗位胜任力”为核心的 BOPPPS 教学教案，对临床带教老师进行统一培训。导入(Bridge)：根据教学内容选择适当导入方法，例如情景导入、案例导入、图片导入、数据导入等。目标(0bject)：根据肝胆胰外科临床教学目的引入“岗位胜任力”的带教目标。前测(Pre-Assessment)：由护理教学秘书根据教学内容对护理生的基础进行统一摸底。参与式学习(Participation)：临床带教老师通过小组学习、提问等形式让护理生积极参与，及时对临床实习中发现的问题进行答疑。后测(Post-Assessment)：护理教学秘书统一并实施后测。总结(summary)：护理教学秘书和护理生共同针对肝胆胰外科实习的重难点强化归纳。对照组和实验组的带教教师、教学内容、考核内容一致。对照组采用传统临床带教模式（临床老师带教为主），实验组采用 BOPPPS 带教模式。两组结束后组织出科考核和教学满意度测评。3.评价方法。（1）出科考核成绩：包括出科理论考核和出科技能操作考核。（2）教学满意度测评：通过问卷星进行满意度测评。4.统计学方法。SPSS25.0 软件分析数据，检验水准=0.05。计量数据以均数标准差(s)表示，行 t 检验；计数资料以“例”表示，行卡方检验。二、结果1.两组护理生出科考核成绩的比较。实验组理论考试成绩（91.742.66）和技能操作考核成绩（93.351.84）明显高于对照组（分别是 85.313.19 和90.122.37）,差异有统计学意义(分别是 t=-9.791,p0.0001 和 t=-9.791,p0.0001，t=-6.808,p0.0001)。2.两组护理生对教学满意度的比较。实验组护理生对教学满意度是90%，明显高于对照组满意度 67.5%,差异有统计学意义(X2=6.05,p0.01)。三、讨论上述统计资料表明，不同教学模式两组护理生的出科理论考核成绩和临床技能操作考核成绩以及对教学满意度均不同，以“岗位胜任力”为核心BOPPPS 教学模式实验组的护理生在 3个方面均高于传统教学模式。提示以“岗位胜任力”为核心 BOPPPS 教学模式不仅能提高护理生对临床护理理论教学和技能操作培训的掌握程度，还能提高学习乐趣。随着患者对临床护理需求的不断提高，培养具备“岗位胜任力”护理生的呼吁也愈来愈高，传统填鸭式临床护理教学难以满足新形势下对护理生的需求。如何建立以“岗位胜任力”为核心的新型且实用的临床护理教学方法，是亟需解决的问题。BOPPPS 教学模式是以学生为中心的新型教学模式，其核心是采取模块化教学，包括“导言激发学生学习兴趣；目标明确学习目标方向；前测了解学生现有基本能力；参与式学习强调师生交流学习；后测检验学生学习效果；小结巩固学习目标方向。”3高舒静等将 BOPPPS 教学模式应用在儿科护理教学中4，结果表明实施BOPPPS 教学模式的学生在学生对儿科护理学课程的喜爱程度、儿科护理学课程内容丰富生动、儿科护理学课程的时间安排合理、儿科护理学教师的教学表达能力、儿科护理学课程内容对学生的帮助启发、儿科护理学终末测评 6 个方面均显著高于传统教学组的学生。认为采用 BOPPPS 教学模式不仅能提升教师的教学水平，还能提高学生对儿科护理学的喜爱和掌握。王玉楼等将 BOPPPS 有效教学结构应用在临床医学生的普通外科教学实践中5，发现可显著提高临床医学生学习积极性，提高学习成绩和教学满意度。虽然，近年临床护理带教中对BOPPPS 教学模式有一定应用，但是因BOPPPS 教学模式复杂性与临床护理工作的繁忙性有一定冲突，应用 BOPPPS教学模式时，临床护理带教老师和护理生均自觉压力太大、耗时太多，在广泛推广应用中存在一定困难。为解决BOPPPS 教学模式在临床实际应用中的困难，本研究以肝胆胰外科护理生的实习带教为例，对 BOPPPS 教学模式在临床护理教学中的应用管理做了积极探索，旨在可行实用、减轻压力。一是明确目标，突出外科临床教学的实用性，以“岗位胜任力”为核心设置教学内容，围绕“常见肝、胆、胰疾病的围手术期护理、肝胆胰疾病重症监护技术、肝胆胰疾病的营养支持和多器官功能衰竭的浅析 BOPPPS 教学模式在临床外科护理教学中的创新管理张拯冯琦帧产学研经济210经济师 2023 年第 05 期 图 1杠杆平衡装置（上接第 209 页）程度来合理安排待答时间。（2）提问面向全体学生，鼓励学生积极作答。学生是学习的主人，教师的提问要面向整个班集体。然而学习好的学生总是被教师提问，其他学生却被教师忽视了。正是这种选择性的提问大大打击了其它学生的自信心，降低了学生的课堂参与度，久而久之使得学生对学习物理不感兴趣。因此，教师要鼓励每位学生都参与堂探究，无论会的正确还是错误，都给予他们回答问题的机会和权力。而在整个班级体中，学生的知识水平参差不齐，要想面向全体学生，教师要考究如何选取提问对象。对于较难的问题，可以选择学习程度较好的学生或主动回答的学生；对于较容易的问题，可以选择学习程度较弱的学生。若果学生回答的好，教师可以适当的表扬。如果回答错误或回答不上来，教师不要批评从而伤害学生的自尊心，使他们对物理的学习不感兴趣。特别是对于物理基础薄弱但对物理热情极高的学生。学会鼓励学生，让他们回答问题时有信心、有勇气。四、结语由于教师在教学进度的制约下，为了让学生在特定的时间内完成一定的知识量，往往忽视了与学生的交流，课堂提问也受到了限制。有效提问是中学物理教学的重要方式。从学生层面来看，它促进了学生思维水平的提升，提高了学生课堂学习的效率，为学生个性发展打好了基础。从教师层面来看，教师在实施课堂提问时，也会不断地反省、思考、总结、求进，自身的专业能力也得以提升。在中学物理教学中，有效的提问是师生共同成长的催化剂。基金项目:黑龙江省教育科学“十四五”规划 2022 年度重点课题“师范类专业认证背景下教育实习表现性评价研究”(项目编号:GJB1422672)；2021 年度黑龙江省高等教育改革项目“双 创”背 景 下 地 方 高 校 大 学 生 创 新 精 神 培 育 研 究（SJGY20120870）；佳木斯大学教育教学改革研究项目(项目编号:2021JY2-44)。参考文献：1 张雪莲.初中物理课堂提问现状及策略研究D.云南师范大学,2017.2 李国建,张翼然.现代教育技术.M.北京:国科学技术出版社，2003.06.3 黄芳.让活力充满课堂：浅谈语文课堂激趣四法.J.语文学刊，2011（06）4 赵丹.高中物理课堂提问策略研究D.东北师范大学,2007.5 徐媛.关于高中物理课堂提问有效性的研究D.鲁东大学,2012.6 廖伯琴.普通初中教科书M.北京:人民教育出版社,2012.（作者单位：1.佳木斯大学理学院；2.佳木斯市第五中学黑龙江佳木斯154007）.通讯作者简介：张海丰(1973),男,吉林乾安人,教授,硕导.研究方向:物理教学理论和方法研究;吴云飞(1980),男,黑龙江佳木斯人,副教授,硕导,研究方向:中学物理课程改革研究。（责编：若佳）护理”4 个模块，进行理论和技能操作教案设计。二是规范管理，减轻临床带教老师的压力，对 6 个模块中“导言、目标、前测、后测、小结”5 个模块，直接采取“护士长把关护理教学秘书负责制”，经过“初步设计个别实施护 理 生 反 馈带 教 护 理 老 师 反馈修改提高”的多次循环，构建以“岗位胜任力”为核心的 BOPPPS 临床肝胆胰外科“共通化”护理教学内容和“大班化”教学模式，并对带教护理老师进行统一培训，既减轻临床带教老师的工作量，又确保带教同质化。三是重点突出，减轻护理生的压力。对护理生重点放在“参与式学习”模块，护理生参与方式采取“带教老师事先提供护理病案实例护理生查阅资料复习护理生在临床带教老师指导下实施完成护 理 生 提 问带 教 老 师 答疑”、建立以“查漏补缺强化临床护理操作技能”为核心的 BOPPPS 临床肝胆胰外科“个体化”护理教学内容和“特性化”教学模式，既确保了师生互动，又减少师生个人投入耗时量。四是开发系统、规范流程、简化工作、及时反馈，与信息中心合作，设立手机可应用的“BOPPPS 外科临床护理教学 APP”，设置教师端和护理生端入口，分别纳入“导言、目标、前测、参与式学习、后测、小结”中的培训内容、考核内容、评价指标等，既方便师生，又能获得客观结果，并能及时反馈以便不断改进提高。2021 年颁布的 关于推动公立医院高质量发展的意见 中明确指出“增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到 12 左右”，6但是 2020 年这一数字才达到 11.15，表明护理人员不足依然是我国医疗行业面临的严峻问题，且护理队伍数量、质量和建设与患者安全密切相关。护理生是护理队伍的后备力量，肩负着未来护理水平发展的重任，临床护理教学是培养未来优秀护理人才的重要途径之一，采用先进教学方法、围绕以“岗位胜任力”为核心模式是提升临床护理教学质量的重要手段之一。BOPPPS 教学模式改变传统填鸭式教学模式，以学生为中心，注重师生交互式学习，能强化学生临床思维并提高临床操作技能，为提升临床护理教学效果提供了有效的解决办法。如何将BOPPPS 教学模式与其他先进教学方法结合，形成行之有效、切实可行、师生欢迎的能广泛推广应用的创新临床护理教学模式，是值得未来深度研究探索的问题。基金项目：湖北中医药大学教育教学研究项目(2021B40)。参考文献：1 Pat Pattison，Russell Day.InstructionSkills Workshop（ISW）Handbook for ParticipantsM.Vancouver：The Instruction Skills Workshop International Advisory Commit