某市三甲医院临床护士情绪智力和反刍思维的相关性研究_赵龙.pdf

收稿日期 修回日期 基金项目安 徽 省 高 校 人 文 社 会 科 学 研 究 重 点 项 目（；）；蚌埠医学院人文社科基金重点项目（）作者单位 蚌埠医学院 护理学院，安徽 蚌埠；安徽省蚌埠市第三人民医院 护理部，；蚌埠医学院第二附属医院 护理部，安徽 蚌埠；蚌埠医学院第一附属医院 护理部，安徽 蚌埠 作者简介 赵 龙（），女，硕士，讲师通信作者 杨秀木，硕士研究生导师，教授：；陈永侠，硕士研究生导师，主任护师，副教授：文章编号（）护理学某市三甲医院临床护士情绪智力和反刍思维的相关性研究赵 龙，王 飞，段晓侠，陈永侠，杨秀木，张庆林，李 娜摘要目的：探讨三甲医院临床护士情绪智力和反刍思维之间的关系。方法：采用整群抽样的方法，选取护士情绪智力量表和反刍思维量表对蚌埠市两所三甲医院 名临床护士进行问卷调查。结果：名临床护士情绪智力总均分为（）分，整体水平较高，反刍思维总均分为（）分，整体水平中等偏下，情绪智力及其维度评分与反刍思维及其维度评分之间均呈负相关（），自我情绪评价和情绪控制能够解释反刍思维 的变异性。结论：临床护士情绪智力越高，反刍思维水平越低，反刍思维可以由自我情绪评价和情绪控制来进行预测。关键词 临床护士；情绪智力；反刍思维；相关性中图法分类号 文献标志码 ：，（，；，；，）：（），（），（）：，；反刍思维是个体应对负性情绪的一种方式，是经历了负性事件后，个人对抑郁症状以及这些症状可能产生的原因和后果的反复、被动的思考，包括强迫思考和反省深思两种形式。提出的反应风格理论中表明反刍思维和抑郁、焦虑相关。护士群体在我国是抑郁和焦虑情绪的易感人群。临床高强度工作压力和高标准护理服务需求给护士带来一定的心理压力，长期处于负面情绪对护士身心都会带来危害，影响其护理服务质量。情绪智力是个体在通过对他人和自己的情绪的理解和感知基础上，获得相关信息从而进行的自我情绪调节和解决问题的能力。临床护士在工作中面对多种人际关系和高强度的护理工作，情绪智力水平高的护士更能够及时调节自我情绪，采取正确的应对措施，减少负面情绪对自身心理和行为的影响，保证护理工作的顺利开展。本研究旨在对临床护士情绪智力和反刍思维现状的调查基础上，探讨二者的相关性，为提高临床护士身心健康水平和护理服务质量、构建和谐护患关系提供理论依据和实践指导。对象与方法 研究对象采用整群抽样的方法选取蚌埠市 ，两家三级甲等综合性医院 名临床注册护士作为调查对象，遵循自愿参与原则。经护理部同意后，以科室为单位进行团体问卷测评。纳入标准：（）知情同意参加此次调查研究；（）已注册的临床执业护士，且从事临床工作至少 年。排除标准：因病、事假或外出进修、学习等无法参与调查者。调查对象基本情况见表。表 调查对象一般情况构成表（）变量百分比 性别 男 女年龄 岁 护龄 年 聘用方式 在编护士 非在编护士是否为独生子女 是 否婚姻状况 未婚 已婚 离异或丧偶生育子女个数 无 教育程度 中专及以下 大专 本科 硕士及以上职称 护士 护师 主管护师及以上续表 变量百分比 临床带教情况 无带教 有带教 每月夜班数 个 月收入 元 研究工具 一般情况调查表 根据课题研究目的，自行设计一般情况调查表，包括性别、护龄、年龄、是否为独生子女、婚姻状况、聘用方式、生育子女数等。护士情绪智力量表本研究采用 等编制的护士情绪智力量表，包括 个维度：自我情绪评价，他人情绪评估，情绪控制和情绪运用，共 个条目，采用 级评分法，极不同意（分）极同意（分），得分越高，表示情绪智力水平越高。该量表各维度 系数为 。反刍思维量表该量表由 个项目构成，分为 个因子：症状反刍、强迫思考、反省深思。量表采用 级评分，从不（分）总是发生（分），得分越高表示反刍思维倾向越严重。量表具有良好的稳定性和信效度，内部一致性 系数分别为 、。资料收集方法本研究采用无记名问卷调查法，对发放问卷的课题组成员进行统一培训，逐项解释问卷条目和填写注意事项，调查前与医院护理部取得联系并征得同意，在护理部和各科护士长协助下，课题组成员进行问卷的统一发放和回收。剔除无效问卷，剔除标准：（）答案呈明显规律性或同一作答者；（）问卷漏填超过 者。问卷数据采用 双人录入。本次研究共发放 份问卷，回收 份，有效问卷 份，有效率 。统计方法采用 检验、单因素方差分析、相关分析和分层逐步线性回归分析。结果 临床护士情绪智力和反刍思维得分情况 蚌埠医学院学报 年 月第 卷第 期名临床护士情绪智力总分为（）分，均分为（）分，各维度均分均在 分以上，从高到低依次为：自我情绪评价（）分、情绪运用（）分、情绪控制（）分、他人情绪评估（）分；反刍思维总分为（）分，均分为（）分，各维度得分从高到低依次为：强迫思考（）分、反省深思（）分、症状反刍（）分。不同人口学特征临床护士反刍思维的差异非在编护士反刍思维总分及症状反刍和强迫思考维度评分均高于在编护士的评分（）；无承担临床带教护士在反省深思维度评分上高于承担带教的评分（）；离异或丧偶护士反刍思维总均分及各维度评分均高于未婚和已婚的评分（）；硕士及以上教育程度的护士反省深思维度评分高于本科及以下护士（）；每月夜班数 护士反刍思维总均分和症状反刍维度评分高于每月夜班数 护士（）（见表）。表 临床护士不同人口学特征上反刍思维评分及各维度评分的比较（；分）项目反刍思维症状反刍强迫思考反省深思聘用方式 在编 非在编 临床带教情况 无带教 有带教 婚姻状况 离异或丧偶（）未婚（）已婚（）组内教育程度 中专及以下（）大专（）本科（）硕士及以上（）组内每月夜班数 个（）（）（）组内 检验：与（）组比较 ，；与（）组比较 不同人口学特征临床护士情绪智力的差异不同聘用方式的护士在情绪智力总均分和情绪控 ，制、情绪运用、他人情绪评估维度上差异均有统计学意义（）；护士是否为独生子女以及不同教育程度在自我情绪评价维度上差异均有统计学意义（）；不同年龄阶段的护士在情绪智力总均分和情绪控制、情绪运用维度上差异均有统计学意义（）；不同护龄和职称的护士在情绪智力总均分和各维度的评分上差异均有统计学意义（）；婚姻状况和每月夜班数不同的护士在情绪控制维度评分上差异均有统计学意义（）；月收入不同的护士在情绪智力总均分、自我情绪评价、情绪运用和他人情绪评估维度评分上差异均有统计学意义（）（见表）。表 临床护士不同人口学特征上情绪智力评分及各维度评分均数间多重比较（；分）项目情绪智力自我情绪评价情绪控制情绪运用他人情绪评估聘用方式 在编 非在编 是否为独生子女 是 否 年龄 岁（）（）（）（）组内 护龄（年）（）（）（）（）组内 婚姻状况 未婚（）已婚（）离异或丧偶（）组内 教育程度 中专及以下（）大专（）本科（）硕士及以上（）蚌埠医学院学报 年 月第 卷第 期续表 项目情绪智力自我情绪评价情绪控制情绪运用他人情绪评估 组内 职称 护士（）护师（）主管护师及以上（）组内 每月夜班数 个 组内 月收入 元 组内 检验：与（）组比较，；与（）组比较，；与（）组比较，临床护士情绪智力与反刍思维的相关分析护士情绪智力与反刍思维各研究变量之间均呈负相关（）（见表）。表 临床护士情绪智力与反刍思维相关分析（）指标症状反刍均分强迫思考均分反省深思均分反刍思维总均分自我情绪评价均分情绪控制均分情绪运用均分他人情绪评估均分护士情绪智力总均分 注：临床护士情绪智力对反刍思维的多元回归分析 以情绪智力的 个维度得分作为自变量，反刍思维得分为因变量，进行回归分析。情绪运用和他人情绪评估变量未进入回归方程，自我情绪评价和情绪控制进入反刍思维的回归方程（），自变量可以解释因变量 的变异性。表 临床护士情绪智力对反刍思维的回归分析（）自变量反刍思维 自我情绪评价情绪控制 讨论 临床护士情绪智力和反刍思维整体情况情绪智力是个体对情绪情感加工的一种能力，情绪智力高的个体对自身和他人的情绪情感有更深刻的认识和理解，能够对各种情绪作出适当的调控，减少负面情绪对自身的影响，保持自身良好的身心状态；相反，对于情绪智力水平较低的个体更容易产生焦虑的情绪，进而影响工作和生活。本研究对三甲医院临床护士的调查结果显示，临床护士情绪智力水平较高，个维度及总均分均在 分以上，这和杨晓等 的研究结果一致，这也体现了目前对于临床护士心理健康的重视，护士的身心健康和病人 ，的康复及和谐护患关系的建立都有着密切的关系。研究结果显示护士的自我情绪评价得分最高，与谢淑芳的研究结果一致，说明临床护士对自身情绪情感有较为清晰的认识，这有利于正确分析和应对情感带来的影响，也可能和本次调查对象以女性护士为主，女性的情感较为细腻有关。情绪运用得分在 个维度中居于第二，护士在临床工作中通过细致观察、主动交流，为病人提供细致入微的护理服务，通过建立和巩固良好的护患关系和医护关系保证护理工作顺利开展。情绪控制得分居于第三，他人情绪评估得分最低，与周婷等的研究结果一致，这可能因护士临床工作繁忙、任务重、白班夜班交替，同时护士也具有其他社会角色，在临床工作以外也会承担家庭生活和社会中的其他工作和任务，可能会影响情绪的稳定，还有服务对象是患有身心疾病的病人，本身情绪可能反复无常，且因疾病等原因情绪低落或隐藏个人情绪，也会影响护士对他人情绪的评估。研究结果显示，非在编护士比在编护士的反刍思维总均分及症状反刍和强迫思考维度评分高（），可能与非在编护士在心理上缺少职业安全感和稳定性有关；没有临床带教的护士比有临床带教的护士的反省深思维度评分高（），这可能与护士会思考没有带教的原因有关，临床带教也是对临床护士专业性的肯定，也是体现和培养临床护士教学能力的途径；离异或丧偶情况的护士的反刍思维总均分及各维度评分均高于未婚和已婚者（），可能与生活经历有关，离异或丧偶的生活经历可能会对护士的心理和精神造成一定的影响，可能会使她们在某个瞬间或情境下回忆或思考过往的经历，从而陷入反刍。反刍思维与抑郁、焦虑等消极情绪呈正相关，与生活满意度呈负相关，同时反刍思维也是护士离职意愿的影响因素之一。本研究结果显示临床护士反刍思维水平中等偏下，强迫思考得分最高，反省深思次之，症状反刍得分最低，与罗冰新等 研究结果一致，整体护理要求护士具备独立护理病人的能力，从身心灵各方面全方位提供优质护理服务，护士在工作中面对情况多变的病人需要不停思考护理诊断是否正确，护理程序是否合适，不断观察病人，这就需要护士凡事多思，也可能会导致护士多虑，常常思考自己是否做得不够好、不细致、不正确。临床护士情绪智力和反刍思维的关系分析本研究结果显示，临床护士情绪智力和反刍思维呈明显负相关，这与罗冰新研究结果一致，回归方程结果显示，自我情绪评价和情绪控制可以解释反刍思维 的变异性。这表明临床护士情绪智力越高，反刍思维水平越低，临床护士反刍思维的水平可以由自我情绪评价和情绪控制来进行预测。持续的反刍会占用个体有限的认知资源，进而降低有效执行力，无法最终解决问题，个体可能无法避免会面对烦恼、焦虑等负面情绪，但是在遇到这些负面情绪时，在分析导致这些负面情绪发生的原因的同时，能够正确识别和评价自己的情绪，采取有效措施去解决问题，应对消极情绪，维护身心健康，减少持续、反复地思考为什么会这样，取而代之用积极的态度来正面面对和解决问题，控制自己的情绪在合理范围内，避免负面情绪对工作和生活造成持续的影响。综上所述，临床护士情绪智力水平较高，反刍思维中强迫思考现象较明显，情绪智力与反刍思维呈负相关，对自我情绪正确的评价和有效的控制可以降低反刍思维带给个体的影响。临床护士的情绪管理尤其重要，临床工作、晋升、科研、人际、竞争压力都会影响护士的心理健康，医院管理者可以从多方面给予护士支持，提升护士情绪管理水平和能力，例如组织护士学习积极心理学，用积极的心理、情绪和眼光来识别和应对压力、焦虑和抑郁等负面情绪，改变工作和生活的态度；在院内设立心理学辅导工作室，积极与国内心理学专家建立联系，保持沟通，通过网络预约等形式为临床护士提供心理咨询，帮助她们正确应对工作生活中的难题；引进积极心理团体辅导，和院校合作，组成专业辅导团队，为临床护士搭