颅脑损伤术后患者自我效能感与经验性回避的相关性研究.pdf

护理研究颅脑损伤术后患者自我效能感与经验性回避的相关性研究张娟,张灵杰(河南项城市中医院重症医学科,河南 项城 4 6 6 2 0 0)摘要:目的 观察颅脑损伤术后患者自我效能感、经验性回避现状,并分析二者的相关性。方法 选取2 0 2 1年11 2月河南项城市中医院收治的颅脑损伤术后患者7 7例作为研究对象。于术后1个月,采用一般自我效能感量表(G S E S)、接纳与行动问卷第2版(AAQ-)评估患者的自我效能感及经验性回避水平。采用P e a r s o n相关分析患者自我效能感与经验性回避的相关性,采用L o g i s t i c回归分析术后患者自我效能感低下的影响因素。结果 自我效能感低下的患者共3 1例(4 0.2 6%),G S E S得分为(2 0.1 3 1.4 5)分;而自我效能感不低下的患者共4 6例(5 9.7 4%),G S E S得分为(3 1.6 72.5 2)分。2组患者的G S E S得分比较,差异有统计学意义(t=2 5.4 0 7,P0.0 0 1)。P e a r s o n相关分析结果显示:颅脑损伤术后患者自我效能感与经验性回避呈负相关(r=-0.7 7 8,P0.0 0 1)。单因素分析结果显示:自我效能感低下患者的颅脑损伤程度、文化程度、AAQ-评分与自我效能感不低下的患者比较,差异均有统计学意义(P0.0 5)。L o g i s t i c回归结果显示:重型颅脑损伤、文化程度初中及以下、经验性回避水平高是患者自我效能感低下的危险因素(P0.0 5)。结论 颅脑损伤术后患者自我效能感与经验性回避呈负相关,且经验性回避水平高是导致颅脑损伤术后患者自我效能感低下的危险因素。关键词:颅脑损伤;去骨瓣减压术;自我效能感;经验性回避D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 3.0 3.0 1 6 中图分类号:R 6 5 1.1+5 文献标志码:AC o r r e l a t i o n b e t w e e n s e l f-e f f i c a c y a n d e x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e i n p a t i e n t s w i t h c r a n i o c e r e b r a l i n j u r y a f t e r s u r g e r yZ h a n g J u a n,Z h a n g L i n g j i e(D e p a r t m e n t o f C r i t i c a l C a r e M e d i c i n e,X i a n g c h e n g T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e H o s p i t a l,X i a n g c h e n g H e n a n 4 6 6 2 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T h i s s t u d y a i m e d t o o b s e r v e t h e c u r r e n t s t a t u s o f s e l f-e f f i c a c y a n d e x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e i n p a t i e n t s w i t h c r a n i o c e r e b r a l i n j u r y a f t e r s u r g e r y a n d t o a n a l y z e t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n t h e m.M e t h o d s A t o t a l o f 7 7 p a t i e n t s w i t h c r a n i o c e r e b r a l i n j u r y a f t e r s u r g e r y a d m i t t e d t o X i a n g c h e n g T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e H o s p i t a l f r o m J a n u a r y t o D e c e m b e r 2 0 2 1 w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y p a r t i c i p a n t s.A f t e r o n e m o n t h o f s u r g e r y,t h e G e n e r a l S e l f-E f f i c a c y S c a l e(G S E S)a n d A c-c e p t a n c e a n d A c t i o n Q u e s t i o n n a i r e-(AAQ-)w e r e u s e d t o a s s e s s t h e s e l f-e f f i c a c y a n d e x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e.P e a r s o n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s w a s u s e d t o a n a l y z e t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n s e l f-e f f i c a c y a n d e x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e;l o g i s t i c r e g r e s s i o n a-n a l y s i s w a s u s e d t o a n a l y z e t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f l o w s e l f-e f f i c a c y o f p o s t o p e r a t i v e p a t i e n t s.R e s u l t s O f t h e 7 7 p a t i e n t s,3 1(4 0.2 6%)h a d l o w s e l f-e f f i c a c y w i t h a G S E S s c o r e o f(2 0.1 31.4 5)p o i n t s,w h i l e 4 6(5 9.7 4%)h a d n o r m a l s e l f-e f f i c a c y w i t h a G S E S s c o r e o f(3 1.6 72.5 2)p o i n t s.T h e r e w a s a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e G S E S s c o r e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(t=2 5.4 0 7,P0.0 0 1).P e a r s o n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t a n e g a t i v e c o r r e l a t i o n b e t w e e n s e l f-e f f i c a c y a n d e x p e r i e n-t i a l a v o i d a n c e w a s p r e s e n t i n p a t i e n t s w i t h c r a n i o c e r e b r a l i n j u r y a f t e r s u r g e r y(r=-0.7 7 8,P0.0 0 1).U n i v a r i a t e a n a l y s i s i n d i c a t e d t h a t t h e d i f f e r e n c e s i n s e v e r i t y o f c r a n i o c e r e b r a l i n j u r y,e d u c a t i o n a l l e v e l,a n d AAQ-s c o r e b e t w e e n p a t i e n t s w i t h l o w s e l f-e f f i c a c y a n d t h o s e w i t h n o r m a l s e l f-e f f i c a c y w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5).L o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t s e v e r e c r a n i o c e r e b r a l i n j u r y,a t o r b e l o w j u n i o r h i g h s c h o o l,a n d h i g h l e v e l o f e x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e w e r e r i s k f a c t o r s f o r l o w s e l f-e f f i c a c y i n p a t i e n t s(P0.0 5).C o n c l u s i o n A n e g a t i v e c o r r e l a t i o n b e t w e e n s e l f-e f f i c a c y a n d e x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e w a s o b s e r v e d i n p a t i e n t s w i t h c r a n i o c e r e b r a l i n j u r y a f t e r s u r g e r y,a n d h i g h e x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e l e v e l a c t s a s a r i s k f a c t o r f o r l o w s e l f-e f f i c a c y i n t h e s e p a t i e n t s.K e y w o r d s:C r a n i o c e r e b r a l i n j u r y;D e c o m p r e s s i v e c r a n i e c t o m y;S e l f-e f f i c a c y;E x p e r i e n t i a l a v o i d a n c e 颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤,临床上较为高发。颅脑损伤具有病情进展快、致残率高、病死率高等特点。去骨瓣减压术可降低颅内压,清除颅内血肿,提高颅脑损伤的临床救治率1。但部分患者术后因担忧治疗效果及并发症风险,加之术后仍需进行较长时间的康复训练,易产生焦虑、烦躁等不良情绪,降低自我效能感2。自我效能感是个体对自身是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。自我效能感低下会加重患者的心理负担,降低其术后康复积极性,增加致残风险3。因此,如何有效提高颅脑损伤患者术