沟通技巧干预在过敏性咽炎患儿护理中的应用效果.pdf

护理研究沟通技巧干预在过敏性咽炎患儿护理中的应用效果丁楠(河南省商丘市中医院耳鼻喉科,河南 商丘 4 7 6 0 0 0)摘要:目的 探讨沟通技巧干预在过敏性咽炎患儿护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取河南省商丘市中医院2 0 2 0年4月2 0 2 2年4月收治的1 1 6例过敏性咽炎患儿为研究对象。采用随机数字表法,将患儿分为常规组(n=5 8)与研究组(n=5 8)。常规组患儿采用常规护理措施。研究组患儿在常规组干预基础上进行沟通技巧干预。比较2组患儿治疗依从性;比较2组患儿干预前、干预后(出院时)咽部症状量表(WB S)评分;比较2组患儿家属护理满意度。结果 研究组患儿治疗总依从率为9 4.8 3%,高于常规组的8 2.7 6%,差异有统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组患儿WB S评分均低于干预前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。研究组患儿家属护理总满意度为9 6.5 5%,高于常规组的8 6.2 1%,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论 沟通技巧干预能改善过敏性咽炎患儿临床症状,提高患儿治疗依从性,有助于加速患儿疾病康复,还可提高患儿家属对护理工作的满意度,值得推广应用。关键词:沟通技巧;过敏性咽炎;治疗依从性D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 3.0 3.0 3 7 中图分类号:R 4 7 3.7 5 文献标志码:AA p p l i c a t i o n e f f e c t o f c o mm u n i c a t i o n s k i l l s i n t e r v e n t i o n i n t h e c a r e o f c h i l d r e n w i t h a l l e r g i c p h a r y n g i t i sD i n g N a n(D e p a r t m e n t o f O t o l a r y n g o l o g y,S h a n g q i u H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,S h a n g q i u H e n a n 4 7 6 0 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T h i s p a p e r a i m s t o e x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n e f f e c t o f c o mm u n i c a t i o n s k i l l s i n t e r v e n t i o n i n t h e c a r e o f c h i l-d r e n w i t h a l l e r g i c p h a r y n g i t i s t o p r o v i d e e v i d e n c e f o r c l i n i c a l t r e a t m e n t.M e t h o d s T h i s s t u d y i n c l u d e d 1 1 6 c h i l d r e n w i t h a l-l e r g i c p h a r y n g i t i s h o s p i t a l i z e d a t S h a n g q i u H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e f r o m A p r i l 2 0 2 0 t o A p r i l 2 0 2 2.T h e c h i l d r e n w e r e a s s i g n e d t o a c o n t r o l g r o u p(n=5 8)a n d a s t u d y g r o u p(n=5 8)u s i n g a r a n d o m n u m b e r t a b l e.T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e c a r e,w h i l e t h e s t u d y g r o u p r e c e i v e d c o mm u n i c a t i o n s k i l l s i n t e r v e n t i o n o n t h e b a s i s o f r o u t i n e i n t e r-v e n t i o n s.T h e t r e a t m e n t c o m p l i a n c e,t o n s i l s y m p t o m s c o r e(WB S)b e f o r e a n d a f t e r i n t e r v e n t i o n(a t d i s c h a r g e),a n d f a m i l y c a r e s a t i s f a c t i o n o f t h e t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d.R e s u l t s T h e o v e r a l l c o m p l i a n c e r a t e o f t h e s t u d y g r o u p w a s 9 4.8 3%,w h i c h w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(8 2.7 6%;P0.0 5).A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,t h e WB S s c o r e o f b o t h g r o u p s d e c r e a s e d,a n d t h e s t u d y g r o u p w a s l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t h s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s(P0.0 5).T h e o v e r-a l l s a t i s f a c t i o n r a t e o f f a m i l y c a r e i n t h e s t u d y g r o u p w a s 9 6.5 5%,w h i c h w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(8 6.2 1%;P 0.0 5),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核同意。1.2 纳入及排除标准纳入标准:符合 耳鼻咽喉科学4中过敏性咽炎诊断标准;年龄31 2岁;患儿及监护人均知晓本研究,并签署知情同意书。排除标准:合并肺炎、支气管炎者;合并全身性疾病者;存在智力障碍或精神病史者;合并肝、肾、心等重要脏器功能不全者;近1周使用过免疫抑制剂或类固醇皮质激素者;视、听障碍者。1.3 方法常规组患儿采用常规护理措施,具体措施包括:疾病宣教。利用动画、图片等向患儿及家属讲解诱发过敏性咽炎的原因及过敏性咽炎治疗原则、治疗效果等。日常护理指导。嘱患儿及家属避免长期处于污染空气中,春秋季节减少外出,远离过敏原,出门尽量佩戴口罩;保持家庭环境干净卫生,室内清洁、干燥、通风,勤晒被褥、衣物;勿使用地毯、养宠物,减少羽毛、皮革接触;注意日常多喝水,保持清淡饮食;加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。用药指导。向患儿及家属讲解药物使用方式、作用及常见不良反应等,告知患儿勿私自减药、停药。心理护理。治疗时,可采用转移注意力等方法缓解患儿恐惧心理,如播放患儿喜欢的动画、给予患儿喜欢的玩偶等。研究组患儿在常规组干预基础上进行沟通技巧干预,具体如下。(1)语言沟通技巧:安慰性语言。针对害怕、恐惧治疗的患儿,护理人员采用亲切温柔的语气,安抚患儿情绪,并尝试与患儿沟通,了解患儿兴趣、爱好,建 立 良 好 护 患 关 系,缓 解 患 儿 不 良 情 绪。鼓励性语言。日常与患儿交流时,多采用“宝宝,真棒”“宝贝,真勇敢”等鼓励性语言,以增强患儿治疗配合度。取得患儿配合后,可发放小礼物给予其充分肯定与表扬。积极性暗示语言。治疗时,可对患儿说“宝贝,吃了药,就能快点和小伙伴一块玩了”等暗示性语言,以对患儿形成良性心理刺激。指令性语言。针对遵医行为较差的患儿,可使用“不能动”“一定要坚持”等带有指令性的语言,以建立权威,确保患儿遵从医嘱。(2)非语言沟通技巧:仪表、表情。与患儿初次见面时,保持举止文雅、态度和蔼,使患儿产生依赖与信任;多微笑以减轻患儿排斥感,使患儿产生安全、愉快感。目光。治疗时,护理人员用友好、关爱的眼神目视患儿,使患儿体会到关怀与尊重。手势。取得患儿配合后,可以抚摸患儿脸颊或头部,以表达对患儿的肯定,促进双方情感共鸣。1.4 观察指标(1)比较2组患儿治疗依从性。出院时,采用本院自制的治疗依从性评价量表评估2组患儿依从性:十分依从为无抵触情绪或行为,完全配合医护人员工作;部分依从为有部分抵触情绪或行为,经沟通可配合医护人员工作;不依从为有抵触情绪及行为,影响医护人员正常工作。总依从率=(十分依从例数+部分依从例数)/总例数1 0 0%。(2)比较2组患儿干预前、干预后(出院时)咽部症状量表(W B S)评分。W B S共9个条目,涉及发音障碍、鼻涕倒流、持续清嗓、吞咽不利、咳嗽等,单项0 5分,总分4 5分,评分越高说明患儿症状越严重。(3)比较2组患儿家属护理满意度。出院时,采用本院自制护理满意度评价量表评估2组患儿家属护理满意度,量表包括沟通方式、治疗效果、护理环境等,共1 6项,单项03分,满分4 8分,评分4 3分为非常满意,3 84 2分为满意,3 43 7分为较满意,评分 3 3分为不满意,总满意度=(非常满意例数+满意例数+较满意例数)/总例数 1 0 0%。1.5 统计学分析采用S P S S 2 2.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用2检验,以P0.0 5表示差异有统计学意义。2 结果2.1 2组患儿治疗依从性比较 研究组患儿治疗总依从率为9 4.8 3%,高于常规组的8 2.7 6%,差异有统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组患儿WB S评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5),见表2。表2 2组患儿干预前后WB S评分比较(xs,分)组别干预前干预后研究组(n=5 8)3 2.6 83.5 91 5.8 42.5 4a常规组(n=5 8)3 3.0 53.4 32 3.2 52.4 6at0.5 6 81 5.9 6 0P0.5 7 20.0 0 1 a:与本组干预前比较,P0.0 5。2.3 2组患儿家属护理满意度比较研究组患儿家属护理总满意度为9 6.5 5%,高于常规组的8 6.2 1%,差异有统计学意义(P 0.0 5),见表3。表3 2组患儿家属护理满意度比较 n(%)组别非常满意满意较满意不满意总满意研究组(n=5 8)2 7(4 6.5 5)1 8(3 1.0 3)1 1(1 8.9 7)2(3.4 5)5 6(9 6.5 5)常规组(n=5 8)2 0(3 4.4 8)1 6(2 7.5 9)1 4(2 4.1 4)8(1 3.