高压氧联合灵骨穴深刺治疗突发性耳聋的疗效及对患者血液流变学指标的影响.pdf

护理研究高压氧联合灵骨穴深刺治疗突发性耳聋的疗效及对患者血液流变学指标的影响张娟,张燕,段雪梅,户明君(河南省焦作市人民医院神经功能科高压氧室,河南 焦作 4 5 4 0 0 0)摘要:目的 探讨高压氧联合灵骨穴深刺对突发性耳聋(S D)的疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法 选取河南省焦作市人民医院2 0 1 9年1 2月2 0 2 1年1 2月收治的S D患者9 9例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=5 0)和对照组(n=4 9)。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上,给予高压氧联合灵骨穴深刺治疗。比较治疗前后2组患者受损听力平均听阈及血液流变学指标水平,比较治疗后2组患者的就医满意率。结果 治疗前,2组患者受损听力平均听阈比较,差异无统计学意义(P0.0 5);治疗后,2组患者受损听力平均听阈均较治疗前有所降低,且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P0.0 5);治疗后,2组患者血液流变学指标水平均较治疗前有所降低,且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,观察组患者的就医满意度为9 2.0%,明显高于对照组的7 7.6%,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论 在西药治疗基础上,高压氧联合灵骨穴深刺治疗S D效果较为理想,可有效降低患者血液黏度,促进患者听力恢复,且患者就医满意度较高,值得临床推广应用。关键词:突发性耳聋;高压氧;灵骨穴深刺;血液流变学D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 3.0 3.0 3 4 中图分类号:R 7 6 4.4 3+7 文献标志码:AE f f i c a c y o f h i g h-p r e s s u r e o x y g e n c o m b i n e d w i t h d e e p n e e d l i n g o f L i n g g u p o i n t i n t r e a t i n g s u d d e n d e a f n e s s a n d i t s i m p a c t o n p a t i e n t s h e m o r h e o l o g yZ h a n g J u a n,Z h a n g Y a n,D u a n X u e m e i,H u M i n g j u n(H y p e r b a r i c o x y g e n c h a m b e r,D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g i c a l F u n c t i o n,J i a o z u o P e o p l e s H o s p i t a l,J i a o z u o H e n a n 4 5 4 0 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T h i s p a p e r a i m s t o i n v e s t i g a t e t h e e f f i c a c y o f h i g h-p r e s s u r e o x y g e n c o m b i n e d w i t h d e e p n e e d l i n g o f L i n g g u p o i n t i n t r e a t i n g s u d d e n d e a f n e s s(S D)a n d i t s i m p a c t o n p a t i e n t s h e m o r h e o l o g y.M e t h o d s A t o t a l o f 9 9 S D p a t i e n t s a d m i t t e d t o J i a o z u o P e o p l e s H o s p i t a l f r o m D e c e m b e r 2 0 1 9 t o D e c e m b e r 2 0 2 1 w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y p a r t i c i p a n t s.T h e y w e r e r a n d o m l y a s s i g n e d t o a n o b s e r v a t i o n g r o u p(n=5 0)a n d a c o n t r o l g r o u p(n=4 9)u s i n g a r a n d o m n u m b e r t a b l e.P a-t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e W e s t e r n m e d i c i n e t r e a t m e n t,w h i l e p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e g i v e n h i g h-p r e s s u r e o x y g e n c o m b i n e d w i t h d e e p n e e d l i n g o f L i n g g u p o i n t t r e a t m e n t o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p.T h e a v e r a g e h e a r i n g t h r e s h o l d o f t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t a n d t h e l e v e l o f h e m o r h e o l o g y i n d i c a t o r s w e r e c o m p a r e d,a n d t h e s a t i s f a c t i o n r a t e o f t h e t w o g r o u p s a f t e r t r e a t m e n t w a s c o m p a r e d.R e s u l t s T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e a v-e r a g e h e a r i n g t h r e s h o l d o f t h e t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t(P0.0 5).A f t e r t r e a t m e n t,t h e a v e r a g e h e a r i n g t h r e s h o l d o f t h e t w o g r o u p s w a s s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p i n t h e s a m e p e r i o d(P0.0 5).T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e h e m o r h e o l o g y i n d i c a t o r s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t(P0.0 5).A f t e r t r e a t m e n t,t h e l e v e l o f h e m o r h e o l o g y i n d i c a t o r s o f t h e t w o g r o u p s w e r e s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p i n t h e s a m e p e r i o d(P0.0 5).T h e s a t i s f a c t i o n r a t e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a f t e r t r e a t m e n t w a s 9 2.0%,w h i c h w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(7 7.6%;P0.0 5),具有可比性,详见表1。本研究获医院医学伦理委员会审核批准。表1 2组患者基础资料比较n(%),xs组别性别男女年龄(岁)病程(d)患侧左侧右侧听力损伤程度轻度中度重度伴发症状眩晕耳鸣观察组(n=5 0)2 7(5 4.0)2 3(4 6.0)3 5.2 94.2 99.3 12.1 12 6(5 2.0)2 4(4 8.0)1 6(3 2.0)2 0(4 0.0)1 4(2 8.0)2 9(5 8.0)2 1(4 2.0)对照组(n=4 9)2 9(5 9.2)2 0(4 0.8)3 5.4 14.3 19.3 72.0 72 8(5 7.1)2 1(4 2.9)1 3(2 6.5)2 1(4 2.9)1 5(3 0.6)2 3(4 6.9)2 6(5 3.1)t/20.2 7 10.1 3 90.1 4 30.2 6 40.3 5 91.2 1 4P0.6 0 30.8 8 90.8 8 60.6 0 70.8 3 60.2 7 11.2 纳入及排除标准纳入标准:符合S D相关诊断标准7;入院后行电测听+声阻抗检查结果显示为神经性听力缺失;发病2周内到院接受治疗;患者知情并签署同意书。排除标准:合并先天性耳聋、梅尼埃病;合并自身免疫性内耳病;合并急性或慢性感染性疾病;合并自身免疫性疾病或心脑血管疾病;合并恶性肿瘤或重要脏器功能不全;不能配合治疗或对高压氧治疗存在禁忌证。1.3 方法对照组患者给予常规西药治疗,具体如下:泼尼松片(山西亨瑞达制药有限公司,规格:5 m g,国药准字:H 1 2 0 2 0 1 2 3)口服,1片/次,2次/d;奥拉西坦胶囊(湖南健朗药业有限责任公司,规格:4 0 0 m g,国药准字:H 2 0 0 3 0 0 3 7)口服,2片/次,2次/d;银杏叶提取物注射液(悦康药业集团有限公司,规格:5 m L,国药准字:H 2 0 0 7 0 2 2 6)肌肉注射,5 m L/次,1次/d。同时告知患者养成良好作息习惯,调整好心理与身体状态。观察组患者在对照组基础上,给予高压氧联合灵骨穴深刺治疗。高压氧治疗:将高压氧的压力预计值调整至2.0 A T A,升压时间设定为2 0 m i n,待压力值稳定后给予面罩式吸氧,时间为6 0 m i