Graves病初发患者血清促甲状腺素受体自身抗体检测的临床效能研究崔雄鹰,胡杰,阴振晨,赵晋华(上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科,上海２０１６２０)DOI:１０．１１７４８/bjmy．issn．１００６－１７０３．２０２３．０３．０２２收稿日期:２０２３Ｇ０２Ｇ１３;修回日期:２０２３Ｇ０３Ｇ０５作者简介:崔雄鹰,主管技师,硕士研究生,主要从事甲亢的基础与临床研究.通讯作者:赵晋华,主任医师,博士生导师.EＧmail:zhaojinhua１９６３＠１２６．com摘要:目的比较促甲状腺素受体抗体(TRAb)和促甲状腺素受体刺激性免疫球蛋白(TSI)对Graves病(GD)的诊断效率,并通过分析两者与甲状腺激素水平的相关性,比较两者评估GD甲状腺功能的临床效能.方法以６６０例健康体检者为对照组,检测血清TRAb和TSI水平.收集２０２１年至２０２２年到我院就诊的GD初发未治疗的患者(GravesdiseaseＧuntreated,GDＧUT)１２１例,检测初诊时血清TRAb、TSI与血清游离三碘甲状原氨酸(FT３)、游离甲状腺素(FT４)、三碘甲状腺原氨酸(TT３)和血清总甲状腺素(TT４)的水平.分析对照组与GDＧUT组血清TRAb和TSI数据,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并确定cutＧoff值,比较两指标诊断GD的临床效能.分析TRAb和TSI与FT３、FT４、TT３、TT４的相关性,用SPSS１３．０软件对各指标进行Pearson相关分析,以P＜０．０５为有线性相关关系,以R２表示相关性的大小,比较两者评估GD甲状腺功能的效能.结果对照组与GDＧUT组统计显示,TRAb对诊断GD的灵敏度和特异性分别为９９．１７％和９９．３９％;TSI对诊断GD的灵敏度和特异性分别为１００％和９９．７％.ROC曲线分析显示,TRAb的曲线下面积(AUC)为０．９９１,TSI的AUC为０．９９５.统计分析显示TRAb与FT３、FT４、TT３、TT４均无线性相关关系,当TSI＜３０IU/L时,TSI与FT３、FT４、TT３、TT４有线性相关关系,且为正相关,P值均＜０．０００１,R２分别为０．３３、０．２６、０．３０和０．２９,当TSI≥３０IU/L时,TSI与FT３、FT４、TT３、TT４均无线性相关关系.结论TRAb和TSI对诊断GD均有较高的灵敏度和特异性.GD初发患者血清TRAb与FT３、FT４、TT３、TT４均无线性相关关系,当TSI＜３０IU/L时,TSI与FT３、FT４、TT３、TT４有线性正相关关系,在用免疫指标评估GD甲状腺功能时,TSI显示出比TRAb更优的临床性能.关键词:Graves病;TRAb;TSI;甲状腺激素;相关性中图分类号:R５８１．３文献标识码:ATheClinicalEfficacyofSerumThyrotropinReceptorAutoＧAntibodiesinP...
