安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2023May；58(5)・845・网络出版时间：2023-04-2117：24：33网络出版地址:https://kns.cnki.net/kcms/detail/34.1065.R.20230420.1820.033.html膀胱癌术后复发危险因素分析及模型构建朱瑞，冯岳龙,杨淑萍，陈超，贾磊摘要目的回顾分析手术治疗膀胱癌患者术后复发的独立危险因素,构建膀胱癌复发模型。方法选取240例经手术治疗的膀胱癌患者，进行不少于1年的随访，将患者分为复发组("=54)和非复发组(“=186)。将患者一般资料对比分析后进行ROC曲线分析,将差异有统计学意义的数据纳入Logistic多因素分析。在筛选出的危险因素的基础上构建预测模型，通过模型校正曲线及临床净收益评估,得到可用于膀胱癌患者术后复发的预测模型。结果R0C曲线结果显示:预后营养指数(PNI)、膀胱癌特异性核基质蛋白(BLCA4)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、癌胚抗原(CEA)的AUG分别为0.932,0.979、0.998、0.677、0.981；最佳截断值分别为：W40.18%、＞140.04ng/mg、W7.22U/mg、＞7.68|xg/mg、＞1.99ng/mg。Logistic结果显示：PNIW40.18%、BLCA4＞140.04ng/mg、BTAW7.22U/mg、NMP22＞7.68Rg/mg是膀胱癌患者出现复发的危险因素。将PNI、BLCA4、BTA、NMP22纳入复发模型的构建,作为膀胱癌患者病情复发的因子。对模型校正曲线及临床净收益分析，内部验证结果显示，模型膀胱癌复发的一致性指数为0.296(95%CI：0.078~1.329)。校准曲线显示观测值与值之间保持较好一致性。模型膀胱癌患者复发的风险阈值＞0.128,模型提供临床净收益;此外,模型临床净收益均高于PNI、BLCA4、BTA、NMP22。结论模型校正曲线及临床净收益分析，内部验证结果显示成功构建了膀胱癌复发模型。关键词膀胱癌;模型;复发中图分类号R737.14文献标志码A文章编号1000-1492(2023)05-0845-05doi:10.19405/j.cnki.issnlOOO-1492.2023.05.023膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其中占比70%为非肌层浸润性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤切除术作为膀胱癌患者主要的治疗手段而被广泛使用，但患者在术后有较高的复发率,研究⑴表明,2022-11-29接收基金项目：宁夏卫生健康委科研课题(编号:2019-NW-019)；宁夏回族自治区卫生计生委重点研究课题(编号：2018-NW-028)作者单位庁夏回族自治区人民医院泌尿外科，银川750002作者简介:朱瑞，男,硕士研究生；贾磊，男，主治医师，责任作者,E-mail：JiaO2281ei@163.com30%-80%患者在术后5年内复发。营养情况和全身炎症反应对癌...
