·理论研究·《黄帝内经》十三方的后世临床运用启示钱会南（北京中医药大学中医学院，北京１０００２９）［摘要］后世医家对《黄帝内经》十三方灵活化裁，拓展其临床应用，诸如半夏秫米汤中半夏用量的斟酌及对秫米的替换，生铁落饮的加味，泽泻饮的简化，兰草汤论治的拓展，乌贼骨雂茹丸对闭经、崩漏的双向调节，寒痹药熨、左角发酒、菱翘饮、马膏膏法治疗兼备内外，汤液醪醴、鸡矢醴、寒痹熨法、马膏膏法乃酒剂运用之先行等，不乏临床启示。《黄帝内经》十三方治疗范围扩展的动因在于解决疾病需求，其生命力则根基于中医经典的博大精深。［关键词］黄帝内经；十三方；临床运用［中图分类号］Ｒ２２１［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０２３．０３．００１《黄帝内经》（以下简称《内经》）对于疾病治疗的阐述多以针刺为主，而略于方药，全书共载１３首方剂，即“《内经》十三方”，是中医运用方药治疗疾病的最早记载，蕴含了《内经》的论治法则与组方用药理论，其中大部分方剂经后世不断传承发展，至今仍为临床所用［１］。探索分析《内经》十三方的后世运用化裁及其治疗范围演变扩展，以期裨益其学术思想的弘扬，启迪当今疾病的临床论治。１半夏秫米汤中半夏用量斟酌与秫米的替换半夏秫米汤出自《灵枢·邪客》，方中秫米“养营补阴”，半夏“和胃散邪，除腹胀目不得瞑”。该方主治目不瞑，即不寐、失眠。因卫气昼日行于阳，夜行于阴，行于阳则寤，行于阴则寐，今“厥气客于五脏六腑”“卫气独卫其外”，卫气行于阳分，不得行于阴分，阳盛于外，阴虚于内，而不得眠。治则为“补其不足，泻其有余”，使阴阳通调。此外，《素问·逆调论》中“胃不和则卧不安”之论，究其发病与药物作用机制，半夏秫米汤亦为其论治之主方。清代吴鞠通《温病条辨》曰：“温病愈后，嗽稀痰而不咳，彻夜不寐者，半夏汤主之。”分析此不寐是“中焦反停寒饮，令胃不和，故不寐也”。病机在于“胃居中焦，为阳气下交之道路，中寒饮聚，致命阳气欲下交而无路可循”，认为半夏逐痰饮而和胃，秫米秉燥金之气，故能“补阳明燥气之不及而渗其饮”，使得“饮退则胃和，寐可立至”。并注释“秫米”即“俗所谓高粮”，明示“古人谓之稷，今或名为芦稷，如南方难得，则以薏仁代之。”近代医家张锡纯《医学基金项目：国家社会科学基金重大项目（１７ＺＤＡ３３１）；北京中医药大学教学名师工作坊项目（ＭＳＧＺＦ２０２２０３）作者简介：钱会南（１...
