北京口腔医学2023年第31卷第2期BeijingJournalofStomatologyApril2023，Vol.31，No.2·99·通常情况下，上颌窦黏膜在健康状态时厚度为0.3~0.8mm[1]，具有一定的弹性和张力，这是实行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的基础。然而，当上颌窦黏膜出现病理性改变，如黏膜增厚或囊肿时，其原有的弹性和张力发生变化，手术时发生撕裂和穿孔的可能性增加。上颌窦黏膜穿孔可以引起短期或长期的并发症，进而导致上颌窦内感染，影响种植体的成功率和远期效果[2,3]。本文通过回顾性研究，总结伴有上颌窦内软组织良性病变的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的并发症，探讨其可行性及风险防控要点。资料和方法1.研究对象本研究选取2014年7月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京口腔医院种植中心进行上颌后牙区经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期种植体植入的病例，共341例，其中伴有上颌窦内软组织良性病变的病例共计40例。纳入标准：①上颌窦底至牙槽嵴顶的剩余骨高度（residualboneheight,RBH）为3~10mm，预计窦底黏膜提升高度小于5mm。②上颌窦黏膜增厚或囊肿，病变影像小于上颌窦腔容积的1/2，且未阻塞上颌窦裂口。根据术前锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）病变的影像形态学特征，将病变分为3类：A类：窦底黏膜均匀增厚型；伴上颌窦内软组织良性病变影像的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术病例回顾左晓云杨博罗晨晨陈明【摘要】目的探讨伴上颌窦内软组织良性病变的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的可行性。方法回顾40例伴上颌窦内软组织良性病变且上颌后牙区骨高度不足的病例，经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期种植（未植骨）。术前、术后6个月内及修复后12个月影像学检查，记录上颌窦内情况，整个治疗过程术中、术后并发症及转归。结果在40例伴上颌窦内软组织良性病变的病例中，根据影像学检查病变形态学特征分为3类，A类：窦底黏膜均匀增厚型14例，未发生术中及术后并发症。B类：囊肿型7例，术中发生上颌窦黏膜穿孔1例。C类：混合型（慢性炎症结合囊肿）19例，术中发生上颌窦黏膜穿孔4例，术后种植体松动脱落2例。结论尚不可证明上颌窦内软组织良性病变的存在是愈合期内种植体脱落的原因，且病变的存在对修复后1年的种植体无显著影响。通过术前完善的检查与风险预判，术中同期不植骨与术后的感染控制可有效对相关并发症进行风险防控。【关键词】上颌窦黏膜增厚；上颌窦囊肿；经牙槽嵴顶上颌窦底提升术；并发症【中图号】R783.4【文献标识码】A【DOI】10.20049/j.bjkqyx.1006...
