北京口腔医学2023年第31卷第3期BeijingJournalofStomatologyJune2023，Vol.31，No.3·185·脱落细胞学结合DNA含量分析是一种创伤小、操作简单的检查方法，该方法刷取口腔黏膜脱落细胞后，通过Feulgen染色和全自动细胞图像扫描，获得上皮细胞DNA指数（DI，DNAindex），利用正常二倍体细胞与倍体异常细胞DI值的不同，成功应用于口腔癌的早期诊断[1]。文献报道，脱落细胞学结合DNA含量检测口腔癌和口腔白斑上皮异常增生的敏感性从60%~96%不等，特异性从79%~96%不等[2-8]。本课题组前期运用口腔黏膜脱落细胞DI值建立口腔癌风险指数（oralcancerriskindex，OCRI）模型，分层定量评估口腔白斑癌变风险，其诊断口腔癌的敏感性为100%，特异性99％[9]，可较好地预测口腔白斑患者的预后，目前逐步开展应用于临床，长期随访的口腔白斑患者可以根据OCRI数值指导临床医师制订个性化疾病管理计划。脱落细胞学结合DNA定量分析首先需要将收集的每一个上皮细胞进行扫描，因此细胞数量的多少直接影响结果判读的准确性。研究表明，上口腔黏膜脱落细胞数量对口腔癌风险指数预测准确性的影响刘瑶任爽任倩吕敏付洁王红健孙正关晓兵【摘要】目的探讨不同口腔黏膜脱落细胞数量对预测口腔癌风险指数准确性的影响，为口腔黏膜脱落细胞检查刷取样本的标准提供依据。方法纳入口腔白斑患者、口腔癌患者各12例，正常对照组12例，刷取病损或正常部位口腔黏膜脱落细胞，Feulgen染色，获取DNA指数，随机抽取500、1000、2000、4000、6000、8000、10000个细胞，每例样本重复随机抽取7次，分别计算口腔癌风险指数。结果正常对照组中，各组口腔癌风险指数均在0.1附近，无统计学差异。口腔白斑组中，有8例样本细胞数量对口腔癌风险指数结果没有影响，4例样本出现轻度影响。12例样本中500~8000个细胞数各组的口腔癌风险指数与10000个细胞数组比较，均无统计学差异。在口腔癌组中，细胞数量对口腔癌风险指数影响较大，具有显著统计学差异（P<0.01），其中4000、6000及8000个细胞数组口腔癌风险指数与变异系数10000个细胞数组比较没有统计学差异。结论口腔白斑伴异常增生样本，脱落细胞数量对口腔癌风险指数有一定影响。对于口腔癌样本，至少需要刷取4000个脱落细胞才能获得准确的口腔癌风险指数。【关键词】脱落细胞；口腔白斑病；口腔癌；口腔癌风险指数【中图号】R739.8【文献标识码】A【DOI】10.20049/j.bjkqyx.1006-673X.2023.03.008Effectofthenumberoforalexfoliativecellsonaccuracyo...
