聚焦解决护理模式对产后出血产妇身心健康的影响.pdf

护理研究聚焦解决护理模式对产后出血产妇身心健康的影响杨丽娟1,何信真2,桑慧霞1(1.河南省太康县人民医院产科,河南 周口 4 6 1 4 0 0;2.河南省太康县人民医院泌尿外科,河南 周口4 6 1 4 0 0)摘要:目的 探讨聚焦解决护理模式对产后出血产妇身心健康的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取河南省太康县人民医院2 0 1 9年1月2 0 2 2年1月收治的产后出血产妇6 0例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组3 0例。对照组产妇接受常规护理干预。研究组产妇在常规护理干预下进行聚焦解决护理模式干预。比较2组产妇出血量;比较2组产妇干预前后(干预后为出院时)凝血酶原时间(P T)、活化部分凝血活酶时间(A P T T)、凝血酶时间(T T)及纤维蛋白原(F I B)、血小板计数(P L T)水平。比较2组产妇干预前后(干预后为出院时)焦虑自评量表(S A S)、抑郁自评量表(S D S)、简明健康状况调查表(S F-3 6)评分。结果 研究组产妇产后1 h出血量、产后2 4 h出血量、总出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组产妇P T、A P T T、T T及F I B水平比较,差异无统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组产妇P L T水平均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组产妇S D S及S A S评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组产妇S F-3 6评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论 聚焦解决护理模式可有效控制产妇产后出血量,改善产妇不良情绪,促进产妇身心健康,值得临床推广应用。关键词:聚焦解决护理模式;产后出血;不良情绪;身心健康D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 3.0 3.0 2 9 中图分类号:R 4 7 3.7 1 文献标志码:AI m p a c t o f s o l u t i o n-f o c u s e d n u r s i n g o n t h e p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h i n p a r t u r i e n t s w i t h p o s t p a r t u m h e m o r r h a g eY a n g L i j u a n1,H e X i n z h e n2,S a n g H u i x i a1(1.D e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s,T a i k a n g P e o p l e s H o s p i t a l,Z h o u k o u H e n a n 4 6 1 4 0 0,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o f U r o l o g y,T a i k a n g P e o p l e s H o s p i t a l,Z h o u k o u H e n a n 4 6 1 4 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T h i s s t u d y a i m e d t o e x p l o r e t h e i m p a c t o f s o l u t i o n-f o c u s e d n u r s i n g o n t h e p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h i n p a r t u r i e n t s w i t h p o s t p a r t u m h e m o r r h a g e t o p r o v i d e e v i d e n c e f o r c l i n i c a l t r e a t m e n t.M e t h o d s A t o t a l o f 6 0 p o s t p a r t u m h e m-o r r h a g e p a r t u r i e n t s a d m i t t e d t o t h e T a i k a n g P e o p l e s H o s p i t a l f r o m J a n u a r y 2 0 1 9 t o J a n u a r y 2 0 2 2 w e r e s e l e c t e d a s t h e r e-s e a r c h p a r t i c i p a n t s.T h e y w e r e r a n d o m l y a l l o c a t e d i n t o a c o n t r o l g r o u p a n d a s t u d y g r o u p,w i t h 3 0 p a r t u r i e n t s i n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n,w h i l e t h e s t u d y g r o u p r e c e i v e d s o l u t i o n-f o c u s e d n u r s i n g i n-t e r v e n t i o n i n a d d i t i o n t o t h e r o u t i n e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n.T h e b l e e d i n g v o l u m e a n d t h e p r o t h r o m b i n t i m e(P T),a c t i v a t e d p a r t i a l t h r o m b o p l a s t i n t i m e(A P T T),t h r o m b i n t i m e(T T),a n d t h e l e v e l s o f f i b r i n o g e n(F I B)a n d p l a t e l e t c o u n t(P L T)b e-f o r e a n d a f t e r i n t e r v e n t i o n(a t d i s c h a r g e)w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.T h e S e l f-R a t i n g A n x i e t y s c a l e(S A S),S e l f-R a t i n g D e p r e s s i o n s c a l e(S D S),a n d 3 6-I t e m S h o r t-F o r m H e a l t h S u r v e y(S F-3 6)w e r e a l s o c o m p a r e d b e f o r e a n d a f t e r t h e i n t e r v e n t i o n.R e s u l t s T h e p o s t p a r t u m b l e e d i n g v o l u m e a t 1 h o u r,2 4 h o u r s a n d t o t a l b l e e d i n g v o l u m e i n t h e s t u d y g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l e s s t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).A f t e r i n t e r v e n t i o n,n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e w a s o b-s e r v e d i n P T,A P T T,T T,a n d F I B l e v e l s b e t w e e n t h e g r o u p s(P0.0 5).A f t e r i n t e r v e n t i o n,t h e P L T l e v e l o f b o t h g r o u p s w a s h i g h e r t h a n t h a t b e f o r e i n t e r v e n t i o n,a n d t h e l e v e l w a s h i g h e r i n t h e s t u d y g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t h s t a t i s t i-c a l s i g n i f i c a n c e(P0.0 5).A f t e r i n t e r v e n t i o n,b o t h t h e S D S a n d S A S s c o r e s w e r e d e c r e a s e d,a n d t h e s c o r e s w e r e l o w e r i n t h e s t u d-y g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P0.0 5).A f t e r i n t e r v e n t i o n,b o t h t h e S F-3 6 s c o r e s w e r e s i g n i f i c a n t l y i n-c r e a s e d,a n d t h e s c o r e s w e r e h i g h e r i n t h e s t u d y g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P0.0 5),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核同意。1.2 纳入及排除标准纳入标准:产妇均符合产后出血诊断标准,且为单胎头位妊娠;产妇骨盆正常且头盆相称;产妇及家属均知情同意,并签署知情同意书。排除标准:合并妊娠期糖尿病;合并产后其他严重并发症;合并凝血功能障碍;配合度较差或临床资料不全。1.3 方法对照组产妇接受常规护理干预。研究组产妇在常规护理干预下进行聚焦解决护理模式干预,具体如下:描述问题。护理人员护理前需查看产妇病历资料,以掌握产妇分娩、出血情况。主动与产妇沟通,了解产妇心理状况。设定目标。根据问题与产妇一起制定可行性目标,如针对产妇产后修复导致的焦虑问题,可向产妇介绍产后修复及身材管理相关内容,缓解产妇焦虑情绪。探查例外。对产妇进行积极正面引导,使其认识到只要努力就能得到想要的结果。正性反馈。通过谈话、分享、鼓励等方式让产妇充分了解自己、发掘潜能,并给予产妇肯定、不断增强产妇实现目标的信心和决心。效果评价。及时评价产妇所取得的阶段性成绩,引导产妇总结经验,能积极面对、解决新的问题。