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卫生技术与方法·140·急诊入院患者夜间睡眠障碍的预测模型构建吴欣怡1侯善兵1尤月同1王振洋2程义飞1周志庆2【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2097-0196(2023)03-0140-04【摘要】目的:分析急诊入院患者夜间睡眠质量不佳的因素,为临床早期发现并干预提供参考。方法:对2022年1月-5月急诊入院患者进行调查,共收集有效问卷618份,根据评分标准将患者分为未失眠组和失眠组,通过logistic回归分析确定患者夜间睡眠质量不佳的因素,通过R建立列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和C-index值评价模型的预测效能。结果:急诊入院患者发生夜间睡眠质量不佳的发生率为49.51%;上述影响因子构成的列线图C-index值为0.742,模型的ROC曲线下面积为0.742(95%CI:0.704~0.780)。模型校准曲线显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论:通过列线图模型预测急诊入院患者发生夜间睡眠障碍的概率,对临床护理工作的早期干预提供了较为有用的参考。【关键词】外科急诊患者睡眠障碍影响因素doi:10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2023.03.046睡眠是自然界所有生物普遍存在的一种生理活动,良好的睡眠质量能够正向地促进机体的恢复,促进机体的机能维持在正常的生理水平,有研究显示,长期的睡眠不足会导致机体处于亚健康状态,并且会对人的精神状态、情绪和注意力造成负面影响,同时会对机体的内分泌、呼吸以及免疫等功能造成不良的负荷[1]。外科急诊患者往往伴随着疼痛、恶心等躯体不适症状,且由于躯体症状的强烈表现,患者及患者家属对于疾病的预后有着较为严重的担忧,因此部分外科急诊患者在躯体不适状态和心理状态的双重影响下会出现一定程度睡眠障碍[2-3]。住院期间不良的睡眠状态会对患者的康复进程造成不利的影响,从而增加患者的住院日和住院花费。因此本研究通过问卷调查的方式寻找影响外科急诊患者夜间睡眠质量的主要因素并且通过统计学方法构建风险预测模型,以期为临床工作人员提供可靠的临床预测工具,预测患者发生睡眠障碍的概率,并做出有效的护理干预,从而改善和降低外科急诊入院患者夜间睡眠障碍的发生概率。1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-5月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)总院、南区和皖南医学院弋矶山医院的外科急诊入院患者作为研究对象,通过量表填写和问卷调查的方法收集研究所需的各项数据资料。填写前主动告知被调查者本次调查的目的及意义,所有被调查者均在自主自愿的...

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