《癌症进展》2023年4月第21卷第8期ONCOLOGYPROGRESS,Apr2023Vol.21,No.8*病例报告*肺癌鼻前庭及甲状腺转移肺癌鼻前庭及甲状腺转移1例金秀颖，张松男#延边大学附属医院（延边医院）肿瘤科，吉林延吉1330000关键词关键词：肺癌；鼻前庭转移；甲状腺转移中图分类号中图分类号：R734734.2文献标志码文献标志码：AdoiAdoi：10.11877/j.issn.1672-1535.2023.21.08.30肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移方式包括直接扩散、淋巴结转移、血行转移[1]。延边大学附属医院于2021年收治1例肺癌鼻前庭及甲状腺转移患者，现报道如下。1病历资料病历资料患者男，68岁，因无意中发现右鼻腔肿物伴有轻微疼痛，有血性溢液，于2021年10月就诊于延边大学附属医院。体格检查发现右侧鼻前庭内上方肿物，呈淡红色，直径约1.5cm，无明显压痛，表面溃疡，有血性分泌物及干痂附着。行鼻内镜肿物活检，病理示右侧鼻前庭分化差的癌（图1）。免疫组化结果示：细胞角蛋白（cytokeratin，CK）阳性，S-100蛋白阴性，人黑色素瘤特异性单抗45（hu-manmelanomablack45，HMB45）阴性，白细胞共同抗原（leukocytecommonantigen，LCA）阴性，CD34阴性，CD68阴性，melan-A阴性，Ki-67（50%+）。2021年10月26日行正电子发射计算机断层显像（positionemissiontomography，PET）/CT扫描显示：右肺上叶前段软组织肿块影，代谢增高，考虑恶性；右侧鼻前庭区及甲状腺左叶结节影，代谢增高，考虑恶性；肝、脾、胰腺、双侧肾上腺、双肾、脑、全身多处淋巴结、软组织、骨，均考虑转移瘤。提示肺、鼻前庭及甲状腺恶性肿瘤均不能排除原发肿瘤的可能。病理切片加做免疫组化检查，补充报告结果示：（右侧鼻前庭）分化差的癌，倾向于腺癌，考虑肺来源；甲状腺转录因子-1（thyriodtran-scriptionfactor-1，TTF-1）阳性，甲状腺球蛋白（thy-roglobulin，TG）阴性，肝细胞石蜡抗原-1（hepato-cyteparaffinantigen-1，HepPar-1）阴性，细胞角蛋白7（cytokeratin7，CK7）阳性，细胞角蛋白20（cyto-keratin20，CK20）阴性，p63阴性，前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）阴性，嗜铬粒蛋白A（chromograninA，CgA）阴性，癌胚抗原（carcino-embryonicantigen，CEA）（少量+），细胞角蛋白8/18（cytokeratin8/18，CK8/18）阳性。进一步送检组织标本行基因检测示：表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）19外显子缺失突变（+），T790M突变（-），间变性淋巴瘤激酶（anaplas-ticlymphom...
