积极心理学联合绿色护理在精神分裂症患者中的应用_廖淑娟.pdf

护理学研究82积极心理学联合绿色护理在精神分裂症患者中的应用廖淑娟【中图分类号】R473.74【文献标识码】【文章编号】2097-0196（2023）03-0082-03【摘 要】目的：探讨积极心理学联合绿色护理的协同护理模式对慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的影响。方法：随机选取70例精神分裂症患者分为两组，对照组使用常规护理，干预组采用积极心理学和绿色护理协同护理模式，时长为3个月。结果：干预组患者社会能力、个人兴趣评分优于对照组，精神病表现、抑郁等不良情况明显低于对照组（P均0.05）。治疗后干预组患者HAMD评分明显改善，相比对照组较优（P0.05）。结论：对精神分裂症患者进行积极心理学联合绿色护理模式，能够改善精神分裂症患者的精神状态，整体情况明显好转，效果优良。【关键词】慢性精神疾病积极心理学绿色护理模式应用doi：10.20072/ki.issn2097-0196.2023.03.027精神分裂症是临床最为常见的一种精神障碍性疾病，伴有焦虑、抑郁、感情淡漠、行为异常等典型症状1。精神分裂症还具有病程长、治疗难度大、难治愈及易反复发作等发病特点，对于患者的生命健康安全都有着严重的负面影响2。精神分裂症患者的发病原因包含家族史、环境、疾病，目前精神分裂症患者的情绪包含焦虑、抑郁，因此生活品质呈现主动下降1。对于精神分裂症患者一般采用药物治疗，然而后期对患者的认知、心理会造成一定影响。因此，在精神分裂症的治疗期间应给予相应的护理干预，以提高患者的治疗效果，改善患者认知水平。积极心理学能够改善精神分裂症患者的负面情绪，同时联合绿色疗法可改善患者的不良情况。为此，本研究以精神分裂症患者为对象，给予积极心理学联合绿色护理干预，观察评估其对患者的护理干预效果。1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2019年5月-2022年12月收治的70例精神分裂症患者，以随机数字表法分为干预组和对照组，每组35例患者，所有患者均确诊为精神分裂症，分别对两组患者采用不同模式治疗。纳入标准：患者符合精神分裂症的标准，同时经相关量表进行评分，评分均在60分以上；患者年龄1860岁；精神分裂症患者均同意研究。排除标准：患者存在重大脏器疾病；妊娠期哺乳期妇女。通过对两组患者进行病情、年龄以及相关体征比较，差异均无统计学意义（P0.05），见表1。1.2方法对患者运用NOSIE（患者观察）量表进行评估，通过对患者社会能力、兴趣、表现等进行评分，做好病情相关分析，同时给予针对性护理干预。1.2.1对照组对患者使用常规护理模式。以康复科的治疗和训练为主，以提升患者的日常管理效果。生活自理训练：对精神疾病患者进行鼓励，并在此过程中进行矫正训练；在遵守医院规定的同时对精神疾病患者卫生进行整理。提升患者兴趣：对精神疾病患者的兴趣进行了解，并鼓励精神疾病患者参考早操、书法、绘画等。培养精神疾病患者的适应能力：做好相关指导，再对患者进行精神康复训练，鼓励患者开展种菜等简单工作，从而提升患者的自身价值体验。提升精神疾病患者认知：在确保做好管理的情况下，对精神疾病患者进行正确认知、主动配合的自我控制训练。做好集体、个别心理护理：在此过程中根据不同精神疾病患者的心理情况给予安慰疏导，以此解决不同的心理、生理问题。在对患者进行训练的过程中，由专人指导，并联合药物治疗，给予康复强化。1.2.2 干预组 对患者采用积极心理学联合绿色疗法的综合护理模式。积极心理学运用：在入院前、入院后，依据患者的基本信息、病情，制定精神疾病患者个性化的护理方案；与精神疾病患者进行充分的交流，并善于把握患者的心理病变；医务人员说明积极心理学的重要性，争取家属的配合并参与到治疗中；医护人员和精神疾病患者、患者家属共同制定康复训练、解决方案，在鼓励患者积极面对自己的情况时，如果患者出现进步，应夸奖患者的表现，加强患者对于战胜疾病的信心；通过向患者家属讲解关于护理的重要性，获得患者家 作者单位：上饶市第三人民医院江西上饶3340002023-04-09收稿，2023-05-13修回表1 两组患者一般资料比较组别n性别年龄(岁)病程(年)BMI(kg/m2)男性 女性干预组 351619 45.326.33 5.131.09 23.122.98对照组 351817 44.126.09 5.421.18 22.812.79t/20.2290.8081.0680.449P0.6320.4220.2890.65583安徽医专学报 2023 年 22 卷第 3 期属支持，配合患者治疗护理。满足患者需求、倾听其想法，确保心理状态良好。在空闲的时间段，医务人员可以组织患者及其家属开展文娱活动，确保患者社交情况良好。绿色护理疗法可以采用健身操联合音乐疗法：首先应制定对应的训练计划，依据精神疾病患者自身兴趣、爱好，制定健身操计划，包含医疗保健操、手指健身操等，并依据课程安排进行交叉进行。医疗回春保健操主要以活动四肢关节、肌肉为主，广场舞动作较为简单、节奏感较强，因此可通过制作视频，讲解开展健身操的目的、方法，1周5次，每次时间90分钟，确保节奏感强。其次，在音乐背景下指导患者进行健身操的训练，还可以播放患者喜欢的歌曲，进行单独训练指导，依据个人表现给予奖励。1.3观察指标对干预前后NOSIE量表中患者社会能力、个人兴趣、精神病表现、抑郁评分进行比较。治疗前后患者HAMD评分比较，信度0.89，效度0.85。1.4统计学方法选用SPSS20.0统计学软件分析，符合正态分布的计量资料用均数和标准差（xs）描述，组间比较采用两独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料采用n(%)描述，组间比较采用2检验；P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1两组患者NOSIE量表分值比较干预后，干预组患者社会能力、个人兴趣评分优于对照组，精神病表现、抑郁等不良情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P均0.05），见表2。表2 两组患者NOSIE量表分值比较（xs，分）组别n社会能力个人兴趣精神病表现抑郁对照组 35 29.620.24 16.230.35 4.670.43 2.230.61干预组 35 35.530.45 24.280.56 3.750.53 1.260.42t68.55772.1177.9757.748P0.050.050.050.052.2两组精神分裂症患者HAMD评分比较治疗前两组患者HAMD评分差异不大，治疗后干预组患者HAMD评分明显改善，并且优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。表3 两组精神分裂症患者HAMD评分比较（xs，分）组别n管理前管理后对照组3521.700.6019.500.40干预组3521.500.3016.900.20t1.76434.395P0.0820.0013 讨 论精神分裂症是一种常见的临床疾病2，患者情绪功能会影响行为和认知。严重的精神分裂症患者必须住院治疗，虽然药物可以起到抑制疾病的作用，但他们的社交能力受到不同程度的损害，严重时甚至会丧失。如果精神分裂症的长期治疗无效或无效，不仅会损害患者的身心健康，还会给家庭带来痛苦甚至伤害，从而大大降低患者及其家人的生活质量。目前常见的治疗方法是药物治疗，患者在治疗过程中容易产生各种负面情绪。同时，一些患者在康复后仍受到社会和其他人的歧视，生活质量受到严重限制。此时，康复工作的重点是帮助患者恢复社会和家庭的活力，促进患者重新融入社会和家庭，积极的心理治疗模式更适合康复过程3。积极心理学通过对个体内的潜能进行分析，在消除患者消极心理状态的同时，提升其心理积极状态，在具备完善内在能力的同时，做好人格以及社会组织的创设4。积极心理学作为促进社会、个人发展的科学，在培养个体积极发展的同时，充分体现了以人为本的理念。以心理干预作为手段，致力于人的全面发展，以坚强乐观的人格价值充分发展的优秀个体。通过对精神分裂症患者进行积极心理学辅助训练，在进行积极心理学训练的同时，能够解决其中的心理问题，并改善认知能力，在帮助患者主动进行社会融入的同时，提升其整体社会功能。在抑制精神分裂症患者不良情绪的同时，改善患者的心理状态5。音乐疗法为一种音乐、医学、心理学为主体的交叉学科，通过音乐疗法能够刺激精神疾病患者的大脑，能够振奋患者的精神，在对神经、内分泌进行调节的同时，能够提升患者的局部血流量，改善精神疾病患者的内分泌功能；在维护正常的心理平衡时，能够确保患者缓解紧张情绪6。健身操为一项有氧运动，其作为一种群体性运动，能够起到舒缓精神的效果。精神疾病患者在单一的封闭管理模式中，形成了和家庭、社会隔离的模式。通过组织患者交叉开展健身操、音乐疗法，给予欣赏和点评，能够促进精神疾病患者保证良好的状态，患者改善心肺功能的同时，能够忘记孤独。轻松、友好的氛围，在帮助精神疾病患者走出自我封闭的环境时，能够提升其社交兴趣7。本次研究通过对患者进行积极心理学联合绿色护理干预，以社会能力、个人兴趣、精神病表现、抑郁评分四个指标为主，结果显示进行测评。干预组患者社会能力、个人兴趣评分优于对照组，精神病表现、抑郁等不良情况明显低于对照组（P均0.05），表明给予开放式的理疗，在帮助患者减少功能缺陷的同时，可以达到良好的治疗效果8。总之，对精神分裂症患者进行积极心理学联合绿色护理模式，能够改善患者的精神状态，患者整体情况明显好转，值得推广应用。护理学研究84参考文献1 戴萍,王爱凤,赵义林,等.积极心理干预对慢性精神分裂症患者自尊和人际关系的影响J.心理月刊,2022,17(24):68-70.2 张美英,高静静,王尧.基于积极心理学理论的康复护理在精神分裂症患者的影响J.心理月刊,2022,17(18):201-203.3 王敏,王文玲,蒋红,等.希望疗法联合积极心理学理论对住院精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响研究J.贵州医药,2022,46(9):1482-1483.4 方艳芳,李凤珍,廖君兰.观察应用积极心理学理论为精神分裂症患者实施康复护理的效果J.当代临床医刊,2022,35(2):74-75.5 Husain-Krautter S,Lee J,Vos D,et al.Skewing of the antibody repertoire in cerebrospinal fluid B cells from healthy controls and patients with schizophreniaJ.Behavioural Brain Research,2022(422):113743.6 高松红,唐娜,张艳华.基于积极心理学理论康复护理对精神分裂症患者的影响J.心理月刊,2022,17(1):81-82.7 程遥佳,冯虹.积极心理护理对精神分裂症患者精神状态的影响J.中国现代医生,2021,59(33):176-179.8 毕灶妹,王丽,童小云,等.安徽某三级医院医护人文关怀能力现状及影响因素分析J.安徽医专学报,2022,21(1):7-10.The application of positive psychology combined with green nursing in patients with schizophreniaShangrao Third Peoples Hospital,Shangrao 334000,JiangxiLIAOShu-juanAbstract:Objective:Toexploretheimpactofcollaborativenursingmodeonsocialfunctionaldeficitsinchronicschizophreniapatients.Method:Atotalof70randomlyselectedschizophreniapatientsparticipatedinthisstudy,whilethecontrolgroupreceivedroutinecare.Theinterventiongroupadoptedacomprehensivenur