消化系统肝胆胰脾部分.ppt

为什么大便会干结？便血是怎么回事？什么是黄病？为什么得了黄病的人要忌油？乙肝能否治愈？乙肝病毒携带者呢？为什么大便会干结？为什么大便会干结？正常情况下，人一天一正常情况下，人一天一次大便最好。有时候，人上次大便最好。有时候，人上了火或者几天没有大便，这了火或者几天没有大便，这时就会出现大便困难甚至会时就会出现大便困难甚至会产生痔疮或者肛裂等情况。产生痔疮或者肛裂等情况。长期的不规律大便容易导致长期的不规律大便容易导致直肠癌变等。直肠癌变等。为什么大便会干结呢？为什么大便会干结呢？问题就出在大肠处。大肠的问题就出在大肠处。大肠的结构如右图。结构如右图。口腔口腔 咽咽 食管食管 胃胃 胰胰 横结肠横结肠 空肠空肠 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 直肠直肠 回肠回肠 阑尾阑尾 升结肠升结肠 盲肠盲肠 十二指肠十二指肠 肝肝 腮腺腮腺 舌下腺舌下腺 下颌下腺下颌下腺 大肠约有五尺长，在肚子里盘了一大肠约有五尺长，在肚子里盘了一圈，像个“圈，像个“?”号，它有吸收水分的本领。号，它有吸收水分的本领。饭食里的养分被小肠消化吸收之后，剩下饭食里的养分被小肠消化吸收之后，剩下的渣子被送进大肠渣子本来是像泥浆一的渣子被送进大肠渣子本来是像泥浆一样的稀粪，在大肠里慢慢地让前走，走到样的稀粪，在大肠里慢慢地让前走，走到哪里，哪里的大肠就吸收它的水分。越往哪里，哪里的大肠就吸收它的水分。越往前走，水分就越少。当粪渣从大肠进到直前走，水分就越少。当粪渣从大肠进到直肠的时候，水分就被大肠吸收得差不多了。肠的时候，水分就被大肠吸收得差不多了。如果这时候还不去大便，粪渣在大肠里多如果这时候还不去大便，粪渣在大肠里多呆一会儿，被大肠吸收的水分越多，粪便呆一会儿，被大肠吸收的水分越多，粪便就越干，变成一团一团的硬块。就越干，变成一团一团的硬块。有的时候人上了火或者吃了容易上有的时候人上了火或者吃了容易上火的东西，身上发烧，粪便在大肠里就像火的东西，身上发烧，粪便在大肠里就像烙烧饼一样，更容易干结。烙烧饼一样，更容易干结。怎样防止大便干结？怎样防止大便干结？要大便不干结，除了多喝水以外，最要紧的是要养成定时要大便不干结，除了多喝水以外，最要紧的是要养成定时大便的习惯，就是说要给大便规定时间，像按时吃饭一样，每大便的习惯，就是说要给大便规定时间，像按时吃饭一样，每天按时大便。因为大便也是由大脑和神经控制，大肠里粪便积天按时大便。因为大便也是由大脑和神经控制，大肠里粪便积得多了，压着了肠子上的神经，神经把这个情况报告给大脑，得多了，压着了肠子上的神经，神经把这个情况报告给大脑，人就有了想大便的感觉。这时候人做好了大便的准备，脑子下人就有了想大便的感觉。这时候人做好了大便的准备，脑子下达命令可使大便。达命令可使大便。如果我们每天定时大便，日子久了，指挥大便的大脑就会如果我们每天定时大便，日子久了，指挥大便的大脑就会养成按时指挥的习惯，习惯成自然，到了这个时候，不管肠子养成按时指挥的习惯，习惯成自然，到了这个时候，不管肠子里的粪便多少，脑子就会习惯地发出命令，要人大便。这跟有里的粪便多少，脑子就会习惯地发出命令，要人大便。这跟有人养成定时睡觉的习惯一样，晚上一到那个时间，他就很自然人养成定时睡觉的习惯一样，晚上一到那个时间，他就很自然地发困想睡觉了。只要养成了定时大便的习惯，大便就不会干地发困想睡觉了。只要养成了定时大便的习惯，大便就不会干结了。如果有病，那是另外一回事。结了。如果有病，那是另外一回事。另外，要大便不干结，经常还可以多吃些青菜或瓜另外，要大便不干结，经常还可以多吃些青菜或瓜果一类的东西。果一类的东西。因为这些东西水分多，粪便更湿润，因为这些东西水分多，粪便更湿润，而且它们还能帮助消化，食物消化很快，在胃肠里停留而且它们还能帮助消化，食物消化很快，在胃肠里停留的时间短，粪便里的水分就不会被大肠吸收得太多，不的时间短，粪便里的水分就不会被大肠吸收得太多，不容易干结。还有，大部分蔬菜的老筋多，胃肠往往不能容易干结。还有，大部分蔬菜的老筋多，胃肠往往不能把它们完全消化了，也就是说，吃了它们剩下的渣子多，把它们完全消化了，也就是说，吃了它们剩下的渣子多，渣子多了，肠子胀得鼓鼓的，也容易使大肠上的神经受渣子多了，肠子胀得鼓鼓的，也容易使大肠上的神经受刺激，产生想大便的感觉。刺激，产生想大便的感觉。便血是怎么回事？便血是怎么回事？便血是指大便带血。虽然常见，但有人轻有人重。有便血是指大便带血。虽然常见，但有人轻有人重。有的只是粪便外沾一点血，有的是血和粪便混在一起；有的的只是粪便外沾一点血，有的是血和粪便混在一起；有的血是鲜红的，有的血和粪便都变成了漆黑色。这是怎么回血是鲜红的，有的血和粪便都变成了漆黑色。这是怎么回事呢？事呢？便血大多是因为胃、肠或者肛门有问题。便血大多是因为胃、肠或者肛门有问题。1、痔疮、痔疮 最容易使粪便带血的地方是肛门。肛门最容易使粪便带血的地方是肛门。肛门的里外和四周，很容易长痔疮。的里外和四周，很容易长痔疮。痔疮是血管肿大变成的，样子和一粒粒痔疮是血管肿大变成的，样子和一粒粒倒挂的葡萄差不多，皮薄肉嫩，里面是一包倒挂的葡萄差不多，皮薄肉嫩，里面是一包血。如果大便干，粪便经过肛门的时候，把血。如果大便干，粪便经过肛门的时候，把痔疮挤破，粪便就会带血。这样带出来的血痔疮挤破，粪便就会带血。这样带出来的血是鲜红的，沾在粪便的外面，外红里不红。是鲜红的，沾在粪便的外面，外红里不红。有时候只是大便完后滴几滴血，或者手纸上有时候只是大便完后滴几滴血，或者手纸上沾一点血也不太多。沾一点血也不太多。2、大肠肿瘤或息肉、大肠肿瘤或息肉 有人大肠里长了瘤子，或者有人大肠里长了瘤子，或者长了一粒粒的小肉疙瘩（息肉），长了一粒粒的小肉疙瘩（息肉），它们破了也容易便血，血的颜色，它们破了也容易便血，血的颜色，多半是鲜红的。不过，这种便血，多半是鲜红的。不过，这种便血，血和粪便总是拌在一起的，和痔血和粪便总是拌在一起的，和痔疮出血使粪便带血的情形不一样。疮出血使粪便带血的情形不一样。因为这种便血，出血的地方到肛因为这种便血，出血的地方到肛门还有一段距离，血可以和粪便门还有一段距离，血可以和粪便混合起来混合起来。3、胃溃疡或者小肠溃疡、胃溃疡或者小肠溃疡 还有一种便血。毛病在胃或小还有一种便血。毛病在胃或小肠里。比如胃或小肠里有了烂疮肠里。比如胃或小肠里有了烂疮（溃疡），老好不了，越烂越深，（溃疡），老好不了，越烂越深，如果把下面的血管烂穿了，流出来如果把下面的血管烂穿了，流出来的血也会和粪便混在一起拉出来。的血也会和粪便混在一起拉出来。这种病流出来的血也比较多。由于这种病流出来的血也比较多。由于胃和小肠与肛门比较远，所以血和胃和小肠与肛门比较远，所以血和粪便总是拌得很均匀。同时，胃和粪便总是拌得很均匀。同时，胃和小肠都是消化食物的地方，流出来小肠都是消化食物的地方，流出来的血经过它们的消化作用以后，起的血经过它们的消化作用以后，起了变化，不再是鲜红的而是变成漆了变化，不再是鲜红的而是变成漆黑的颜色，所以拉出来的大便就又黑的颜色，所以拉出来的大便就又黑又亮。如果有人便血到了这种地黑又亮。如果有人便血到了这种地步就必须及早去看医生。步就必须及早去看医生。十二指肠球部多处溃疡 黄病是指由于肝胆病导致的人发黄，尤黄病是指由于肝胆病导致的人发黄，尤其是眼珠发黄的病，常见的肝胆病有肝炎、其是眼珠发黄的病，常见的肝胆病有肝炎、胆石病、胆囊炎等。胆石病、胆囊炎等。为什么得了肝胆病的人会发黄呢？我们为什么得了肝胆病的人会发黄呢？我们先来看看肝胆的解剖结构及其位置。先来看看肝胆的解剖结构及其位置。肝肝 一、肝的形态一、肝的形态 肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。膈面膈面 镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带 三角韧带三角韧带 肝左叶肝左叶 肝右叶肝右叶 裸区裸区 下腔静脉下腔静脉 肝左叶肝左叶 镰状韧带镰状韧带 肝圆韧带肝圆韧带 胆囊胆囊 肝右叶肝右叶 裸区裸区 前缘前缘 胆囊切迹胆囊切迹 肝圆韧带肝圆韧带 切迹切迹(脐切迹脐切迹)脏面脏面 肝门肝门（第一肝门）（第一肝门）肝蒂肝蒂 借“借“H”形沟形沟右叶、左叶、方叶右叶、左叶、方叶 、尾状叶、尾状叶 肝蒂中主要结构的位置关系肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后居中，肝门静脉左、右支居后 肝圆韧带裂肝圆韧带裂 静脉韧带裂静脉韧带裂 静脉韧带静脉韧带 胆囊窝胆囊窝 腔静脉沟腔静脉沟 （第（第2肝门）肝门）胆囊胆囊 方叶方叶 肝圆韧带肝圆韧带 肝右叶肝右叶 裸区裸区 下腔静脉下腔静脉 肝左叶肝左叶 肝固有动脉肝固有动脉 尾状叶尾状叶 肝门静脉肝门静脉 静脉韧带静脉韧带 二、肝的位置和毗邻二、肝的位置和毗邻 大部分位于右季肋区和腹上区，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。小部分位于左季肋区。三、肝的分叶与分段三、肝的分叶与分段 Glisson系统系统(门静脉门静脉 肝固有动脉肝固有动脉 肝管肝管)五个叶五个叶：六个段六个段：左外叶左外叶 左内叶左内叶 右前叶右前叶 右后叶右后叶 尾状叶尾状叶 左外叶上段左外叶上段 左外叶下段左外叶下段 右后叶上段右后叶上段 右后叶下段右后叶下段 尾状叶左段尾状叶左段 尾状叶右段尾状叶右段 左外叶左外叶 左内叶左内叶 右前叶右前叶 右后叶右后叶 尾状叶尾状叶 上段上段 下段下段 上段上段 上段上段 上段上段 下段下段 下段下段 下段下段 左外叶左外叶 右后叶右后叶 左段左段 右段右段 右前叶右前叶 左内左内叶叶（一）胆囊（一）胆囊 四、肝外胆道系统四、肝外胆道系统 分为分为 胆囊底胆囊底 胆囊体胆囊体 胆囊颈胆囊颈 胆囊管胆囊管 螺旋襞螺旋襞 胆囊三角（胆囊三角（Calot三角）三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。是贮存和浓缩胆汁的场所。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管肝总管 胆囊体胆囊体 胆总管胆总管 胆囊底胆囊底 胆囊颈胆囊颈 胆囊管胆囊管 胆囊动脉胆囊动脉 肝固有动脉肝固有动脉 肝门静脉肝门静脉 螺旋襞螺旋襞（二）肝管与肝总管（二）肝管与肝总管 胆囊管胆囊管 肝胰壶腹（肝胰壶腹（Vater壶腹壶腹)肝胰壶腹括约肌（肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）括约肌）（三）胆总管（三）胆总管 由肝总管和胆囊管汇合而成。由肝总管和胆囊管汇合而成。肝胰壶腹肝胰壶腹 （或称（或称Vater壶腹）壶腹）肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌（或称（或称Oddi括约肌）括约肌）胰胰 腹上区腹上区 左季肋区左季肋区 L1,2 前：胃、横结肠和大网膜前：胃、横结肠和大网膜 后：下腔静脉后：下腔静脉 胆总管胆总管 肝门静脉肝门静脉 腹主动脉腹主动脉 右：十二指肠右：十二指肠 左：脾门左：脾门 胰头胰头 钩突钩突 胰体胰体 胰尾胰尾 人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。一、胰的位置与毗邻一、胰的位置与毗邻 二、胰的分部二、胰的分部 胰管胰管 末端与胆总管汇合成末端与胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头指肠大乳头 副胰管副胰管 开口于十二指肠小乳头。开口于十二指肠小乳头。十二指肠小乳头十二指肠小乳头 十二指肠大乳头十二指肠大乳头 钩突钩突 胰头胰头 胰体胰体 胰尾胰尾 胰管胰管 副胰管副胰管 膈膈 肝右叶肝右叶 胆囊胆囊 十二脂肠十二脂肠 结肠右曲结肠右曲 升结肠升结肠 回肠回肠 盲肠盲肠 阑尾阑尾 直肠直肠 肝左叶肝左叶 脾脾 胰胰 结肠左曲结肠左曲 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 膀胱膀胱 横结肠横结肠 小肠系膜根小肠系膜根 胆囊是个肉囊，里面装着一种发苦的黄水，称为胆汁。胆囊是