·骨与关节损伤·垂直钢缆环状捆绑固定治疗髌骨下极粉碎性骨折王丙刚1,刘娜21.唐山市第二医院创伤五科,河北唐山063000;.2唐山市第二医院关节一科,河北唐山063000【通信作者】王丙刚,E-mail:wangbg_sy@yeah.net【摘要】目的探讨垂直钢缆环状捆绑固定在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月—2020年2月唐山市第二医院应用垂直钢缆环状捆绑固定治疗的髌骨下极粉碎性骨折患者27例,男性15例,女性12例;年龄19~73岁,平均46.9岁;走路摔伤11例,跑步摔伤2例,骑自行车摔伤7例,骑电动车摔伤1例,道路交通伤4例,高处摔伤2例;骨折部位:左侧17例,右侧10例;患者均为闭合性骨折。记录术中出血、伤口长度、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(vsualanalogscale,VAS)、膝关节活动度、术中与术后1年髌骨的Caton-Deschamps指数、骨折复位程度、骨折愈合时间等,评估治疗效果。结果患者获12~24个月随访,平均15.2个月;术中平均出血61.1mL;伤口平均长度5.3cm;手术平均时间49.3min;术后VAS5.5分;膝关节活动范围126.3°;髌骨术中Caton-Deschamps指数0.9±0.2,术后1年0.9±0.1,两者比较差异无统计学意义(t=0.174,P=0.863);骨折复位程度评估0.03mm,术后1年0.02mm;骨折愈合时间2.8个月。骨折均获得骨性愈合,伤口愈合良好,无感染,无疼痛、无钢缆刺激软组织引起的不良反应,膝关节活动度恢复正常,术后膝关节稳定。临床膝关节功能采用Böstman评分体系进行疗效评估,其中优20例,良7例。结论垂直钢缆环状捆绑固定治疗髌骨下极骨折,手术时间短,不影响髌骨位置,骨折固定结实可靠,膝关节功能恢复良好,无软组织激惹,是治疗髌骨下极骨折的有效方法之一。【关键词】髌骨下极骨折;钢缆捆绑;髌骨骨折【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【DOI】10.3969/j.issn.1009-4237.2023.06.010VerticalsteelcablecircularbindingfixationforfracturesofthelowerpoleofthepatellaWangBinggang1,LiuNa21.DepartmentofNO.5Trauma,theSecondHospitalofTangshan,Tangshan,Hebei063000,China;2.DepartmentofNO.1Joint,TheSecondHospitalofTangshan,Tangshan,Hebei063000,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofverticalsteelcablecircularbindingfixationinthetreatmentofcomminutedfracturesofthelowerpoleofthepatella.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedonthedataof27casesofcomminutedpatellarfracturestreatedwithverticalsteelcablecircularbindingfixat...
