·47·安徽医专学报2023年22卷第3期超声评估COPD患者膈肌贮备功能的临床价值熊伟东1,2袁长翮1安林林1杨晓1,2【中图分类号】R563.9【文献标识码】Ａ【文章编号】2097-0196（2023）03-0047-04【摘要】目的：探讨超声评估COPD患者膈肌贮备功能（DMF）的变化情况及其临床价值。方法：选取医院治疗的COPD患者75例作为病例组，按照FEV1%pred的值将COPD患者分为轻-中度组（FEV1%pred≥50%）、重-极重度组（FEV1%pred＜50%）。招募与病例组年龄、性别相匹配的健康人30例作为对照组。采用超声评估膈肌移动度贮备（DMR）、膈肌厚度贮备（TDR）。记录肺功能指标第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）、占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。比较组间膈肌贮备功能参数的差异并探究其应用价值。结果：健康对照组、轻-中度组、重-极重度组DMR、TDR逐步下降（P＜0.05）DMR与FEV1%pred（r=0.432）、FEV1/FVC（r=0.374）呈正相关（P＜0.05），TDR与FEV1%pred（r=0.311）呈正相关（P＜0.05）。DMR、TDR诊断重-极重度组COPD患者的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.769、0.713（P＜0.05），截断值分别为18.47mm、2.15mm，敏感度分别为57.8%、71.1%，特异度分别86.7%、66.7%。DMR≤18.47mm与TDR≤2.15mm是COPD患者病情加重的危险因素，OR值分别为6.652、3.331（P＜0.05）。结论：COPD患者DMF较健康人群减低，病情越重DMF越差，可作为评估其病情的重要指标。【关键词】慢性阻塞性肺疾病超声膈肌贮备功能doi：10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2023.03.015慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重影响人们的健康和生活，已成为我国居民死亡的第三大原因[1]。基于文献的研究，COPD患者膈肌功能可能是预测其疾病发展的重要因素[2]。但是由于膈肌位置较深且随着人体的呼吸运动不断变化，尚缺乏评估其功能的较好手段。应用X线透视、CT等影像学手段评估膈肌功能的方法具有辐射性，不适宜长时间的膈肌功能监测[3]。超声作为一项无创、实时的成像技术，可为膈肌功能评估提供新的思路。目前，肺功能检查依然作为评估COPD患者病情的主要指标。COPD膈肌功能的评估可能成为其病情评估的补充手段，值得研究和探索。本研究旨在探讨超声评估COPD患者膈肌贮备功能参数的变化及其临床价值。1资料与方法1.1一般资料选取2021年7月-2022年12月在我院治疗的75例COPD患者作为病例组，年龄51~93岁，平均年龄（73.0±8.7）岁，男56例，女19例。按照FEV1%pred分为轻-中度组（FEV1%pred≥50%）30例、重-极重度...
