心血管活动调节-中英文.ppt

II.Humoral regulation of cardiovascular system 心血管活动的体液调节心血管活动的体液调节 1.肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)2.肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素 3.血管升压素血管升压素 4.血管内皮生成的活性物质血管内皮生成的活性物质 5.心房钠尿肽心房钠尿肽 6.激肽释放酶激肽系统激肽释放酶激肽系统 1.Renin-angiotension-aldosterone system(RAA 肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)交感神经兴奋交感神经兴奋 低血压低血压 NaNa 肾球旁细胞肾球旁细胞分泌肾素分泌肾素 血管紧血管紧张素原张素原 AI 渴觉渴觉 AIIII ADH 心肌肥大心肌肥大血管增生血管增生 全身血全身血管收缩管收缩 血容量血容量 肾脏水肾脏水钠潴留钠潴留 下丘脑下丘脑 肾上腺皮质肾上腺皮质 醛固酮醛固酮 ACE（1）Angiotonin II 血管紧张素血管紧张素II(AII)II(AII)angiotensinogen(2-globulin)renin (kidney)angiotensin(decapeptide)converting enzyme (pneumoangiogram)angiotensin(octapeptide)+AT1 receptor angiotensinase A angiotensin(heptapeptide)a.The formation of angiotonin 血管紧张素生成过程血管紧张素生成过程 血管紧张素原血管紧张素原（肝合成肝合成）肾素肾素(肾近球细胞分泌肾近球细胞分泌）血管紧张素血管紧张素（1010肽肽）(转化酶转化酶,主要在肺血管主要在肺血管)血管紧张素血管紧张素（8 8肽肽）ATAT1 1受体受体 血管紧张素酶血管紧张素酶A A 血管紧张素血管紧张素IIIIII（7 7肽肽）b.Physiological function of angiotensin 血管紧张素血管紧张素的生理作用的生理作用 The systemic arterioles contracts and the peripheral resistance increases.全身微动脉收缩，外周阻力全身微动脉收缩，外周阻力。The veins contracts and the returned blood increases.静脉收缩，回心血量静脉收缩，回心血量。Prejunctional modulation,promote the sympathetic nerve ending to excrete NA.接头前调制，促进交感神经末梢释放接头前调制，促进交感神经末梢释放NA。Action on the specific receptors of CNS,the sympathesis vasoconstrictor tone.作用于中枢特定受体，交感缩血管紧张作用于中枢特定受体，交感缩血管紧张。Stimulate the formation and excretion of aldosterone，the reabsorption of sodium and fluid increases and thus the BP increases too.刺激醛固酮生成分泌，水钠重吸收刺激醛固酮生成分泌，水钠重吸收，血压，血压。(2)Aldosterone 醛固酮醛固酮 Synthesis position:adrenal cortex ZG cell 合成部位：肾上腺皮质球状带细胞合成部位：肾上腺皮质球状带细胞 critical organ:distal tubule、collecting duct 靶器官：远曲小管靶器官：远曲小管、集合管集合管 Function:to keep Na+and excrete K+.作用：保作用：保Na+排排K+作用作用。mechanism of action 作用机制作用机制 醛固酮醛固酮 促进小管上皮细胞促进小管上皮细胞Na+泵运转泵运转 促进生化氧化提供促进生化氧化提供ATP 增加管腔膜对增加管腔膜对Na+通透性通透性 促进促进Na+的主动的主动重吸收重吸收 (保保Na+)造成小管腔造成小管腔 内负电位内负电位 K+被分泌到被分泌到 小管液小管液（排排K+)2.Adrenaline(Adr)and noradrenaline(NA)肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素 Synthesis postion:合成部位合成部位（1）adrenal medulla 肾上腺髓质肾上腺髓质 Adr：80%,NE：20%肾上腺素：肾上腺素：80，去甲肾上腺素，去甲肾上腺素：20 （2）adrenergic nerve ending 肾上腺素能神经末梢肾上腺素能神经末梢 Secrete NA only.仅分泌少量的仅分泌少量的NA入血。入血。肾上腺素肾上腺素 强心药强心药 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 升压药升压药 3.vasopressin(Antidiuretic hormone)血管升压素（抗利尿激素）血管升压素（抗利尿激素）Synthesis position：supraoptic nucleus and paraventricular nucleus.Store in posterior pituitary gland and release to blood stream.合成部位：在下丘脑的视上核和室旁核合成。合成部位：在下丘脑的视上核和室旁核合成。在神经垂体后叶贮存，释放到血液中发挥作用。在神经垂体后叶贮存，释放到血液中发挥作用。V1 receptor:constriction of blood vessel increase in blood pressure.结合结合V1V1受体：血管收缩受体：血管收缩,血压血压。V2 receptor:reabsorption of H2O from collecting duct increases.结合结合V2V2受体：肾集合管对水的重吸收受体：肾集合管对水的重吸收。Physical function 生理功能生理功能 In normal condition,the increase in the level of ADH in plasma firstly induces the effect of antidiuresis,and only when its level increases definitely,the BP increases.ADH plays an important role in the regulation of the volume of extracellular fluid.Under the condition of water bearing,water depletion and blood loss,the secretion of ADH increases to keep the normal volume of body fluid and maintain the normal BP.正常情况下，血浆中正常情况下，血浆中ADHADH浓度升高时首先出现抗利浓度升高时首先出现抗利尿效应，当其血浆浓度明显升高时，才引起血压尿效应，当其血浆浓度明显升高时，才引起血压升高。升高。ADHADH对体内细胞外液量的调节起重要作用。对体内细胞外液量的调节起重要作用。在禁水、失水、失血等情况下，在禁水、失水、失血等情况下，ADHADH释放增加释放增加,保保留体内液体量，维持动脉血压。留体内液体量，维持动脉血压。4.Endothelium-derived vasoactive substances 血管内皮生成的血管活性物质血管内皮生成的血管活性物质 (1)Endothelium-derived relaxing substances 血管内皮生成的舒血管物质血管内皮生成的舒血管物质 Prostacyclin 前列环素（前列环素（PGIPGI2 2)Endothelium-derived relaxing factor NO 血管内皮舒张因子一氧化氮（血管内皮舒张因子一氧化氮（NONO）Endothelium-derived relaxing factor NO 血管内皮舒张因子一氧化氮（血管内皮舒张因子一氧化氮（NONO）In 1977 Murad Find glycerol trinitrate educe its endothelium-relaxing effect through NO.In 1980 Furchgott Presume Ach educe its its endothelium-relaxing effect through EDRF.In 1987 Moncada Certificate the EDRF is in fact NO through the way of“waterfall-type shower”.The finding process of NO NONO的发现过程的发现过程 19771977年年 默拉德默拉德（Murad）确认硝酸甘油类物质舒张血管的作用通过释放确认硝酸甘油类物质舒张血管的作用通过释放NONO来来实现实现。19801980年年 佛奇戈特佛奇戈特(Furchgott)推测推测AchAch通过内皮细胞释放的通过内皮细胞释放的EDRFEDRF来实现其舒血管来实现其舒血管效应效应。19871987年年 蒙卡达蒙卡达(Moncada)运用运用“瀑布式淋浴瀑布式淋浴”方法证明方法证明EDRFEDRF即是即是NONO。Physical function of NO NONO的生理作用的生理作用 AC NOS 血管舒张血管舒张 精氨酸精氨酸 NONO cGMPcGMP Ca2+iCa2+i 瓜氨酸瓜氨酸 NOS NOS 活性：活性：AchAch，缓激肽，缓激肽，P P物质，物质，5 5HT,ATPHT,ATP NOS NOS 活性：活性：NANA，ADHADH，A AIIII Endothelin 内皮素（内皮素（ET)21ET)21肽肽 Vascular endothelial cell excretes,strong vasoconstrictor.血管内皮细胞分泌的强缩血管物质。血管内皮细胞分泌的强缩血管物质。Endothelin causes first decrease in BP and followed by long-term of the increase in BP.内皮素在引发长时期血压内皮素在引发长时期血压先出现血压先出现血压。(2)Endothelium-derived vasoconstrictor substances 血管内皮生成的缩血管物质血管内皮生成的缩血管物质 5.Atrial natriuretic peptide(ANP)心房钠尿肽心房钠尿肽(ANP)(ANP)Synthesis position:atrial muscle cell(28 peptides)合成部位：心房肌细胞，合成部位：心房肌细胞，2828肽肽 Target organ:heart,blood vessels,kidney,CNS 靶器官：心脏，血管，肾脏，中枢靶器官：心脏，血管，肾脏，中枢 The blood volume increases,the atrium wall stretches ANP.血容量增加，心房壁受到牵拉血容量增加，心房壁受到牵拉ANP。Physiological function 生理作用生理作用 HR,CO 心率心率，心输出量，心输出量。The blood vessel dilates and the peripheral resistance inc