消化系统检查(第三讲).ppt

消化系统检查（第三讲）（一）腹部检查 （二）胃的检查 （三）肠管的检查 反刍动物腹部及胃肠检查（一）腹部检查 临床病变 临床意义 视诊 腹围增大 积食、积液、积气 腹围缩小 腹泻、热性病、腹膜炎 局部膨大 腹壁疝、脐疝 腹部创伤 触诊 敏感（回视、反抗、躲闪）腹膜炎 腹肌紧张 破伤风 波动感 腹水 硬实感 胃积食 弹性 胃肠鼓气 牛瘤胃臌气 牛脐疝（二）胃的检查 1、瘤胃检查 2、网胃检查 3、瓣胃检查 4、皱胃检查 1、瘤胃检查 检查部位 检查方法 视诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）触诊（牛、羊）、叩诊（牛、羊）（瘤胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊、叩诊、听诊 牛瘤胃检查部位 牛瘤胃检查（视诊）术者站于动物正后方,观察左腹部的突起情况 牛瘤胃检查（触诊）术者站在动物的左侧,左手按在动物腰背部作支点,右手触诊（按压触诊、冲击触诊）牛瘤胃检查（听诊）术者站在动物的左侧，于左髂部听诊 牛瘤胃检查（叩诊）术者站在动物的左侧,在左髂部叩诊 牛瘤胃检查（视频）牛瘤胃检查过程 羊瘤胃检查（触诊）术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手按压触诊（左）、冲击触诊（右）羊瘤胃检查（听诊）术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊 羊瘤胃检查（叩诊）叩诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手持叩诊板，右手持叩诊锤，在左髂部叩诊。羊瘤胃检查（视频）羊瘤胃检查过程 瘤胃检查（视诊）视诊 健康 左肷窝部稍凹陷，饱食后接近平坦 病变 左肷部膨胀 瘤胃臌气、瘤胃积食 左肷部高度凹陷 重度腹泻 瘤胃检查（触诊）触诊 健康 内容物似面团样，触压后可留压痕 病变 触诊内容物坚实 瘤胃积食 触诊腹壁紧张有弹性 瘤胃臌气 触诊内容物较软 前胃迟缓 冲击触诊有振水音 瘤胃积液 瘤胃臌气 瘤胃检查（叩诊）叩诊 健康 上部 鼓音 中部 半浊音 下部 浊音 病变 浊音范围扩大 瘤胃积食 鼓音范围扩大 瘤胃臌气 瘤胃检查 听诊 健康 蠕动音似“沙沙”音（牛：2-3次/2分；山羊：2-4次/分 绵羊：3-6次/分）病变 蠕动音加强 瘤胃疾病初期、中毒、瘤胃兴奋药 蠕动音减弱 热性病、传染病、瘤胃疾病 蠕动音消失 疾病后期 2、网胃检查 检查部位 检查方法 视诊（牛）触诊（牛、羊）（网胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊 牛网胃检查部位 左侧心区后方腹壁下1/3,相当于第6-8肋间,剑状软骨上方 牛网胃检查（视诊）视诊：由助手强迫病畜上、下坡或行进中急转弯，术者在一旁视诊。牛网胃检查（触诊）术者站于动物左侧,助手站于右侧,两人抬杠压迫网胃区,压迫后迅速放下。牛网胃检查（视频）牛网胃检查方法 羊网胃检查（触诊）术者于动物左侧，取半蹲姿势。右手按在背部，下压，左手握拳用力上压。羊网胃检查（视频）羊网胃检查过程 网胃检查（病变）病变 视诊 愿上跛不愿下跛、肘头外展 创伤性网胃炎 创伤性网胃心包炎 触诊 敏感 创伤性网胃炎 3、瓣胃检查 检查部位 检查方法 触诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）叩诊（牛）、视诊（羊）（瓣胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊、听诊 牛瓣胃检查部位 腹腔右侧7-9肋间,肩关节水平线上、下3cm范围内 牛瓣胃检查（听诊）站于动物右侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点,右手持集音头,密贴瓣胃区听诊 牛瓣胃检查（触诊）术者站于动物右侧，左手按在 胸背部作支点。右手触诊（拇 指重压触诊，切入触诊、按压触诊）叩诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手握拳轻击叩诊。牛瓣胃检查（叩诊）牛瓣胃检查（视频）牛瓣胃检查过程 羊瓣胃检查（视诊）视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察瓣胃区的突起情况。羊瓣胃检查（触诊）术者于动物右侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊（拇指重压触诊，切入触诊，重压触诊）羊瓣胃检查（听诊）术者于动物右侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴瓣胃区听诊。羊瓣胃检查（视频）羊瓣胃检查过程 瓣胃检查（病变）病变 视诊 左侧膨起 瓣胃阻塞 触诊 敏感 瓣胃阻塞 瓣胃炎 听诊 蠕动音减弱或消失（正常为细小的捻发音）瓣胃阻塞 4、皱胃检查 检查部位 检查方法 触诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）视诊（羊）（皱胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊、听诊 皱胃检查部位 部位：于腹腔右腹部，在第911肋间相对应的肋弓下检查。牛皱胃检查（听诊）听 诊 牛皱胃检查（触诊）切 入 触 诊 牛皱胃检查（视频）牛皱胃检查过程 羊皱胃检查（视诊）视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察皱胃区的突起情况。羊皱胃检查（触诊）切 入 触 诊 羊皱胃检查（听诊）听 诊 羊皱胃检查（视频）羊皱胃检查过程 皱胃检查 病变 视诊 皱胃区明显突出 皱胃阻塞 皱胃右方变位 触诊 敏感 真胃炎 坚实 真胃阻塞 波动感 幽门阻塞 听诊（正常流水音或含漱音）蠕动音加强 真胃炎 蠕动音减弱 真胃阻塞（三）肠管的检查 检查部位 检查方法 触诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）（皱胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊 肠管检查（部位）部位：腹腔右髂部 盲肠-右髂部上1/3，结肠-右髂部中1/3，空肠-右腹股沟部、右髂部下1/3。牛肠管检查（听诊）术者站于动物右侧，右手按在背部作支点，左手持集音头,密贴欲检部位听诊。牛肠管检查（触诊）术者站于动物右侧，右手按在腰背部作支点，左手触诊 冲击触诊 按压触诊 牛肠管检查（视频）牛肠管检查过程 羊肠管检查(触诊)术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊(按压触诊，冲击触诊)羊肠管检查（听诊）术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作 支点，左手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。羊肠管检查（视频）羊肠管检查过程 肠管检查（临床检查）听诊 健康 短而稀少、微弱的流水音 病变 蠕动音增强 肠炎、腹泻 蠕动音减弱 热性病 蠕动音消失 肠便秘 触诊 健康 软而不实 病变 充实感 肠便秘 胀满感：肠变位 振水音 结肠便秘