兰州市8～10岁儿童碘营养状况及其影响因素调查_李盛.pdf

疾病预防控制通报2023年6月第38卷第3期 Bull Dis Control Prev Jun.,2023,Vol.38,No.3兰州市810岁儿童碘营养状况及其影响因素调查李盛1，王辉2，李昕蓉3，王维1，冯亚莉3，王金玉3，郑艳妮11.兰州市第一人民医院，兰州 730050；2.甘肃省妇幼保健院，兰州 730050；3.兰州大学基础医学院，兰州 730000摘要：目的 了解2018年和2019年兰州市810岁儿童的碘营养状况，为预防碘缺乏及碘摄入过量相关疾病提供科学依据。方法 在兰州市的8个区(县)采用整群随机的抽样方法，在每个区(县)抽取200名810岁儿童，样本量为1 600人/年，尿碘含量测定采用“尿中碘的砷铈催化分光光度法”。结果 2018年和2019年儿童尿碘平均水平分别是 188.04 g/L和191.71 g/L，儿童尿碘含量平均水平差异无统计学意义（H0.133，P0.05）。2018年和2019年兰州市8个区(县)间的儿童尿碘均数水平（H20182.232，H2019=103.991，P0.05）、尿碘水平分布（22018211.643，22019220.143,P0.05）差异有统计学意义。女性儿童的尿碘含量平均水平182.00 g/L高于男性124.00 g/L（H20184.332,P0.05）。2018年和2019年兰州市不同年龄儿童的尿碘水平（H20180.764，H20191.354，P0.05）、尿碘水平分布（2201812.083，220195.530,P0.05）差异均无统计学意义。结论 2018年和2019年兰州市儿童尿碘平均水平达到世界卫生组织推荐的水平，尿碘水平存在地区和性别差异，尿碘水平分布存在地区差异。关键词：尿碘；碘营养；儿童中图分类号：R591.1；R153.2 文献标识码：A 文章编号：10003711（2023）03001003Investigation on iodine nutrition status and influencing factors in children aged 8 to 10 years in Lanzhou cityLI Sheng*，WANG Hui，Li-Xin rong，WANG Wei，FEN Ya-li，WANG Jin-yu，ZHENG Yan-ni*The First Peoples Hospital of Lanzhou,Lanzhou,Gansu 730050,ChinaCorresponding anthor:ZHENG Yan-ni,E-mail:Abstract:Objective To investigate the iodine nutritional status of children aged 8 to 10 years in Lanzhou city in 2018 and 2019,and provide scientific basis for the preventing the diseases related with iodine deficiency and over dose.Methods Random cluster sampling method was used to collect 200 sample children aged 8 to 10 years in eight districts(counties)in Lanzhou city every year,and the annual sample size was 1 600.The urine of these children was collected and detected for the content of iodine by the arsenic catalytic spectrophotometry method of iodine in the urine.Results The average urine iodine levels of children in Lanzhou city in 2018 and 2019 were 188.04 g/L and 191.71 g/L,respectively and the difference between 2018 and 2019 years was not statistically significant(H0.133,P0.05).There were significant differences in average urinary iodine level(H201882.232,H2019103.991,P0.05)and urinary iodine level distribution(22018211.643,22019220.143,P0.05)between the eight districts(counties)of Lanzhou in 2018 and 2019.The average urine iodine level of girls(182.00 g/L)was higher than that of boys 124.00 g/L(H20184.332,P0.05).The urine iodine levels and their distribution among different districts and counties had no significant differences in 2018 and 2019(H20180.764,H20191.354,P0.05).The urine iodine levels and their distribution among children at different ages had no significant differences in 2018 and 2019(2201812.083,220195.530,P0.05).Conclusions The average urine iodine 调查研究 基金项目：兰州市科技计划项目（2019-ZD-15）作者简介：李盛（1976-），男，主任医师，学士，从事环境与健康相关研究工作，E-mail：通信作者：郑艳妮，E-mail：DOI:10.13215/ki.jbyfkztb.2212006 10疾病预防控制通报2023年6月第38卷第3期 Bull Dis Control Prev Jun.,2023,Vol.38,No.3level of children in Lanzhou city reached the level which is recommended by WHO in 2018 and 2019.There were significant regional and sex differences in urine iodine levels,and there was significant regional difference in the distribution of urine iodine levels.Keywords:Urine iodine;Iodine nutrition;Children碘是与儿童生长发育密切相关的重要微量元素之一，碘缺乏可导致儿童生长发育障碍并对大脑和神经系统产生危害，严重碘缺乏可导致地方性甲状腺肿、地方性克汀病等疾病1。我国1995年开始实行全民食盐加碘行动以预防碘缺乏疾病，但随着以碘盐为主的碘摄入量的增加，一些地区高碘甲亢、高碘甲状腺肿等甲状腺疾病发病率逐年增高2，碘摄入过量对儿童等重点人群的危害受到广泛重视。本次调查分析20182019年兰州市810岁儿童尿碘含量资料，了解兰州市儿童的碘营养现状并对其影响因素进行初步探索，为制定相关疾病的预防控制措施提供可靠依据。1 对象与方法1.1 调查对象 依据 关于印发全国碘缺乏病监测方案的通知的要求，20182019 年在兰州市 8 个区（县）分东、西、南、北、中5个抽样片区，采用整群随机抽样的方法在每个片区随机抽取一个社区，每个社区随机抽取一所小学的810岁儿童40名，不同年龄儿童的分布均匀，每个区（县）选取200名儿童。若样本量不足，可在相邻社区或学校随机抽取补齐。1.2 方 法 采 集 儿 童 晨 尿 510 ml，利 用 WS/T107-2006 尿中碘的砷铈催化分光光度法 测定儿童尿样中的碘含量水平3。1.3 判定标准 参考世界卫生组织推荐的人群碘营养标 准，儿 童 尿碘中位数100 g/L 为碘缺乏，100199 g/L为碘适宜状态，200299 g/L为大于适宜量，300 g/L为碘摄入过量。1.4 质量控制 当地教育部门、学校和家长依从性良好；调查时间适宜，时效性佳；严格遵循随机化的原则抽取调查对象；调查员和数据录入统一培训，检测方法和测量标准统一，数据录入采用双人双录；数据质量控制为随机抽取样本复核。1.5 统计学分析 采用EXCEL 2013进行数据资料整理，采用SPSS 25.0软件进行统计分析。尿碘含量资料的分布为非正态分布，使用中位数表示儿童尿碘含量的平均水平，各组的平均水平比较采用 Kruskal-Wallis检验，各组的不同尿碘水平构成采用卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 不同地区儿童的尿碘水平分布 20182019年兰州市 8 个区（县）儿童的尿碘水平（H201882.232，H2019103.991）、尿 碘 水 平 分 布（22018211.643，22019220.143）差异具有统计学意义（P0.05）。2018年儿童尿碘平均水平最高的是皋兰县（232.04 g/L），最低的是安宁区（157.42 g/L）；但2019年最高的是西固区（228.73 g/L），最低的是七里河区（150.01 g/L）。2018年兰州市除城关区、西固区、皋兰县高于碘适宜范围以外，其余各县儿童尿碘平均水平均位于碘适宜范围内。2019年城关区、红古区、西固区和榆中县的儿童尿碘平均水平高于适宜范围，其余各县儿童尿碘平均水平均位于碘适宜范围内。见表1和表2。表22019年兰州市各区(县)儿童尿碘分布(%)区(县)城关区安宁区红古区七里河区西固区永登县皋兰县榆中县H/2值P检测数(份)200200200200200200200200中位数(g/L)222.42166.44213.23150.01228.73173.83184.01205.43103.9910.05尿碘频数构成100 g/L12.0025.0011.0032.5012.5025.0020.00 0.00100 g/L30.0038.5031.5037.5026.5036.0035.0046.00200 g/L33.5028.0035.0023.0033.5023.0034.0052.50220.1430.05300 g/L24.508.5022.50 7.0027.5016.0011.00 1.50表12018年兰州市各区(县)儿童尿碘中位数和分布(%)地区城关区安宁区红古区七里河区西固区永登县皋兰县榆中县H/2值P检测数(份)200200200200200200200200中位数(g/L)214.03157.42180.94165.00200.72161.33232.04194.3282.2320.05尿碘频数构成100 g/L14.5013.506.0030.0012.0020.50 4.00 0.50100 g/L29.0053.5053.5030.5038.0046.5032.0051.00200 g/L32.5023.0028.5026.0028.5027.0052.0028.50211.6430.05300 g/L24.0010.0