心血管系统).ppt

我们知道，人体在整个生命活动中，各个器官或我们知道，人体在整个生命活动中，各个器官或组织细胞，都需要不断获取组织细胞，都需要不断获取营养物质营养物质和排出和排出代代谢产物谢产物。那么，是谁在完成这些产物呢？那么，是谁在完成这些产物呢？在城市有庞大的运输网络，人体内部也有相似功在城市有庞大的运输网络，人体内部也有相似功能的结构，能担此重任的就是能的结构，能担此重任的就是脉管脉管系统。系统。脉管系统脉管系统包括包括心血管系统心血管系统和和淋巴系统淋巴系统。脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。皮细胞生长因子等。3 一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成 总论总论 心、动脉、毛细血管和静脉。心、动脉、毛细血管和静脉。1 1、心心 心血管系统的“动力泵”心血管系统的“动力泵”2 2、动脉动脉 运送血液离心的管道。运送血液离心的管道。3 3、毛细血管毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换是血液与组织液进行物质交换 的场的场所。所。4 4、静脉静脉 引导血液回心的血管。引导血液回心的血管。心心 动脉动脉 毛细血管毛细血管 静脉静脉 4 血液循环血液循环 血液在心血管系统内沿一定方向周而复始的流动。血液在心血管系统内沿一定方向周而复始的流动。淋巴循环淋巴循环 淋巴经淋巴管道不断汇入血液的过程。淋巴经淋巴管道不断汇入血液的过程。体循体循环和肺循环环和肺循环同时进行，彼此相通同时进行，彼此相通上、下腔静脉上、下腔静脉各级静脉属支各级静脉属支 冠状静脉窦冠状静脉窦 体循环体循环（大循环）（大循环）左心室左心室主动脉及其各级分支主动脉及其各级分支器官内毛细血管器官内毛细血管 右心房右心房 6 体循环体循环(大循环大循环)：由左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。血液沿着上述路径的循环称为体循环或大循环。体循环主要特点：体循环主要特点：路程长，流经范围广泛，以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心脏。肺循环肺循环（小循环）（小循环）右心室右心室 肺动脉及其各级分支肺动脉及其各级分支 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 肺静脉及其各级属支肺静脉及其各级属支 左心房左心房 左心室左心室 主动脉主动脉 右心房右心房 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 肺静脉肺静脉 8 肺循环肺循环(小循环小循环)：从体循环回心的静脉血，自右心房进入右心室。当心室收缩时，从体循环回心的静脉血，自右心房进入右心室。当心室收缩时，血液由右心室射出，经肺动脉及其各级分支进入肺泡壁周围的毛血液由右心室射出，经肺动脉及其各级分支进入肺泡壁周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺静脉流回左心房。经肺静脉流回左心房。肺循环主要特点：肺循环主要特点：肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是使血液在流经肺肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是使血液在流经肺泡进和肺泡之间进行气体交换。泡进和肺泡之间进行气体交换。血液循环途径血液循环途径 1.1.脉管系统的组成脉管系统的组成 心血管系统心血管系统 淋巴系统淋巴系统 心心 动脉动脉 毛细血管毛细血管 静脉静脉 淋巴管道淋巴管道 淋巴器官淋巴器官 淋巴组织淋巴组织 2.2.脉管系统的功能脉管系统的功能 物质运输物质运输 维持机体内环境稳定维持机体内环境稳定 机体防卫功能机体防卫功能 内分泌功能内分泌功能 思考思考复习复习 除软骨、角膜、晶状体、毛除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质、被覆上皮外，发、牙釉质、被覆上皮外，毛细血管遍布全身各处毛细血管遍布全身各处 血液循环的途径血液循环的途径 左心室左心室 右心房右心房 主动脉及其主动脉及其 各级分支各级分支 体循环体循环 全身各处毛细血管全身各处毛细血管 组织细胞组织细胞 营养物质营养物质 O O2 2 代谢产物代谢产物 COCO2 2 上、下腔静脉上、下腔静脉及其各级属支及其各级属支 心冠状窦心冠状窦 肺循环肺循环 左心房左心房 右心室右心室 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 肺泡肺泡 O O2 2 COCO2 2 肺静脉及肺静脉及 各级属支各级属支 肺动脉干及肺动脉干及 其各级分支其各级分支 血管的分类血管的分类 动脉动脉 静脉静脉 毛细血管毛细血管 大大 中中 小小 三三 级级 大动脉：是指由心室发出的血管主干（管径大、管壁厚）如主动脉、肺动脉 小动脉：管径小于1.0mm的动脉，接近毛细血管的部分称微动脉 中动脉：介于大小动脉之间的动脉。肱动脉、桡动脉 大静脉：是指注入心房的静脉主干。如上下腔静脉和肺静脉。小动脉：管径小于2.0mm的静脉，与毛细血管相连的部分称微静脉 中静脉：介于大小静脉之间的静脉。一、心的位置、外形和毗邻一、心的位置、外形和毗邻 位置及毗邻：位置及毗邻：位于胸腔中纵隔内位于胸腔中纵隔内 2/32/3位于正中线的左侧位于正中线的左侧 1/31/3位于正中线的右侧位于正中线的右侧 心的长轴与身体正中线心的长轴与身体正中线 成成4545 角角 外形：外形：心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4 4条沟条沟 心尖心尖：朝向左前下方，由左心室构成朝向左前下方，由左心室构成 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 12cm2cm处可扪及处可扪及心尖搏动心尖搏动 心底：心底：朝向右后上方，由左心房和朝向右后上方，由左心房和小部分的右心房构成小部分的右心房构成 两面：两面：胸肋面胸肋面（前面）（前面）朝向前上方，大部分由右心房和右心室、朝向前上方，大部分由右心房和右心室、小部分由左心耳和左心室构成小部分由左心耳和左心室构成 心包心包 膈面膈面（下面）（下面）朝向下方，大部分由左心室、朝向下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成小部分由右心室构成 三缘：三缘：下缘下缘（锐缘）（锐缘）左缘左缘（钝缘）（钝缘）右缘右缘 心尖切迹心尖切迹 4 4条沟：条沟：冠状沟冠状沟（房室沟）（房室沟）前室间沟前室间沟 后室间沟后室间沟 后房间沟后房间沟 房室交点房室交点：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 二、心腔二、心腔 右心房右心房 右心室右心室 左心房左心房 左心室左心室（一）右心房（右后上部）上腔静脉口 右心耳 下腔静脉口 梳状肌 冠装窦口 卵圆孔 右房室口 界嵴 心腔心腔 收纳全身的静脉血收纳全身的静脉血 出口出口 卵圆窝卵圆窝：在右心房后内侧壁的房间隔下部友谊卵圆形：在右心房后内侧壁的房间隔下部友谊卵圆形浅窝。（胚胎时期卵圆孔闭合的遗迹。此处是房间隔浅窝。（胚胎时期卵圆孔闭合的遗迹。此处是房间隔缺损的好发部位。）缺损的好发部位。）先心之一先心之一 三、心的血管三、心的血管（一）冠状动脉（一）冠状动脉 心的血液供应来自左、右冠状动脉心的血液供应来自左、右冠状动脉 1.1.左冠状动脉左冠状动脉 前室间支前室间支 左室前壁及其前乳头肌、右室前壁小部分、左室前壁及其前乳头肌、右室前壁小部分、心尖、室间隔前心尖、室间隔前2/32/3、右束支和左束支前半、右束支和左束支前半 左室前支左室前支 右室前支右室前支左动脉圆锥支左动脉圆锥支 室间隔前支室间隔前支 左旋支左旋支 左心房、左室前壁小部分、左室侧壁、左心房、左室前壁小部分、左室侧壁、左室后壁大部、左室后乳头肌、窦房结左室后壁大部、左室后乳头肌、窦房结(40%)(40%)左缘支左缘支 左室后支左室后支 窦房结支窦房结支 心房支心房支 左房旋支左房旋支 前室间支前室间支 左旋支左旋支 2.2.右冠状动脉右冠状动脉 右心房、右室前壁大部、右室侧壁及后壁、右心房、右室前壁大部、右室侧壁及后壁、左室后壁部分、室间隔后左室后壁部分、室间隔后1/31/3、左束支后半、左束支后半、房室结房室结(93%)(93%)、窦房结、窦房结(60%)(60%)右缘支右缘支 后室间支后室间支室间隔后支室间隔后支 右旋支右旋支 右房支右房支 房室结支房室结支 右缘支右缘支 后室间支后室间支 右旋支右旋支 3.3.冠状动脉的分布类型冠状动脉的分布类型 右优势型右优势型 左优势型左优势型 均衡型均衡型 4.4.壁冠状动脉壁冠状动脉 心肌桥心肌桥 5.5.心室壁内血管构筑心室壁内血管构筑 （二）心的静脉（二）心的静脉 心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉 冠状窦冠状窦右心房右心房 心前静脉心前静脉 四、心包四、心包 心包心包 包裹心和出入心的大血管根部的膜包裹心和出入心的大血管根部的膜性囊性囊 纤维心包纤维心包(外层外层)厚无弹性厚无弹性 浆膜心包浆膜心包(内层内层)壁层壁层 脏层脏层心外膜心外膜 心包腔心包腔 浆膜性心包脏、壁两层间浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙，内有少量浆形成的间隙，内有少量浆液。液。心的体表投影心的体表投影：1）左上点左上点左第左第2肋下缘胸骨旁肋下缘胸骨旁1.2cm;2）右上点）右上点右第右第3肋上缘胸骨旁肋上缘胸骨旁1.0cm;3）右下点）右下点右第右第7胸肋骨关节处。胸肋骨关节处。4）左下点（左下点（心尖点心尖点）位于左第位于左第5肋间隙锁骨中线内侧肋间隙锁骨中线内侧12cm处；处；世界心脏日世界心脏日 心脏是人体的供血中枢，一旦心脏向全身供血出现心脏是人体的供血中枢，一旦心脏向全身供血出现问题，就会引起一系列相关的缺血症状、体征，乃至问题，就会引起一系列相关的缺血症状、体征，乃至猝死。猝死。每年每年9月的最后一个星期六为月的最后一个星期六为“世界心脏日世界心脏日”。设立。设立“世界心脏日世界心脏日”的目的是促进全球的心血管疾病的预防，的目的是促进全球的心血管疾病的预防，倡导增加体力活动、戒烟、健康饮食和控制体重，建倡导增加体力活动、戒烟、健康饮食和控制体重，建立健康的生活方式，降低心血管疾病的危险。立健康的生活方式，降低心血管疾病的危险。各循环的血管各循环的血管 肺循环的血管肺循环的血管 右心室右心室 肺动脉干肺动脉干 左肺左肺 动脉动脉 上下上下 右肺右肺 动脉动脉 上中下上中下 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 左肺左肺 静脉静脉 上下上下 右肺右肺 静脉静脉 上下上下 左心房左心房 动脉韧带动脉韧带 动脉导管动脉导管 肺循环的血管肺循环的血管 肺循环的血管包括肺动脉和肺肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉，是肺的功能血管，主要静脉，是肺的功能血管，主要功能是完成气体交换。功能是完成气体交换。肺动脉短而粗，起于右心室，在主动脉肺动脉短而粗，起于右心室，在主动脉升部前方上升，至主动脉弓的下方分为升部前方上升，至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺，在肺内逐左、右肺动脉，经肺门入肺，在肺内逐级分支，最后达到肺泡壁，形成稠密的级分支，最后达到肺泡壁，形成稠密的毛细血管网，在此进行气体交换。毛细血管网，在此进行气体交换。肺静脉起于肺泡壁毛细血管网，逐级会肺静脉起于肺泡壁毛细血管网，逐级会合，最后形成左、右各两条肺静脉，出合，最后形成左、右各两条肺静脉，出肺门注入左心房。肺门注入左心房。（一）体循环的动脉（一）体循环的动脉 分布于胸部、腹部和盆部的动脉分壁支和脏支分布于胸部、腹部和盆部的动脉分壁支和脏支 大多数动脉的分布对称大多数动脉的分布对称 大、中动脉常走行于身体的屈侧或深部等较安大、中动脉常走行于身体的屈侧或深部等较安全的部位全的部位 动脉常于静脉、神经伴行动脉常于静脉、神经伴行 动脉的配布形式与器官的形态、功能相关动脉的配布形式与器官的形态、功能相关 行程与分布特点 主动脉主动脉 是体循环的动脉