海南医学2023年7月第34卷第13期HainanMedJ,Jul.2023,Vol.34,No.13绝经后妇女子宫内膜增厚的病理分型及其危险因素分析谢佳翊1，王真真2，沈雪21.锦州医科大学襄阳市第一人民医院研究生培养基地湖北医药学院附属医院妇产科，湖北襄阳441100；2.湖北医药学院附属襄阳第一人民医院妇产科，湖北襄阳441100【摘要】目的分析绝经后妇女发生子宫内膜增厚的病理分型，并探讨绝经后子宫内膜增厚患者发生子宫内膜病变的危险因素。方法收集2018年11月至2021年11月因绝经后子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度≥5mm)在襄阳市第一人民医院就诊的104例患者作为观察组，89例正常子宫内膜厚度的绝经后妇女作为对照组。比较两组妇女的临床资料，采用多因素Logistic回归分析绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素，并研究子宫内膜厚度与子宫内膜病变各病理类型的关系，通过受试者工作特征曲线(ROC)确定绝经后女性内膜增厚人群子宫内膜病变筛查的最佳预测值。结果经单因素分析结果显示，年龄、体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次数及有无糖尿病史与绝经后子宫内膜增厚有关(P<0.05)，而与流产次数及有无高血压史无关(P>0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次及合并糖尿病是绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素(P<0.05)；随着子宫内膜厚度的增加，内膜恶性病变的比例也不断升高，其中子宫内膜厚度为5~10mm的64例患者发生子宫内膜恶变者5例(7.8%)，10~15mm的30例患者发生子宫内膜恶变者11例(36.7%)，15~20mm的10例患者发生子宫内膜恶变者8例(80%)；经ROC分析结果显示，以子宫内膜厚度9.7mm为界值可预测子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌，其ROC曲线下的面积(AUC)为0.745，其敏感度为77.27%，特异度为73.75%。结论高体质量、初潮早、绝经晚、足月产次少，且患有糖尿病等为绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素，对于绝经后子宫内膜增厚并伴有危险因素的妇女应尽早筛查，尤其是当子宫内膜厚度超过9.7mm时应进一步行子宫内膜活检以排除恶变可能。【关键词】子宫内膜增厚；绝经后女性；子宫内膜病变；危险因素；最佳预测值【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）13—1884—04Pathologicalstagingofendometrialthickeninginpostmenopausalwomenandanalysisofitsriskfactors.XIEJia-yi1,WANGZhen-zhen2,SHENXue2.1.DepartmentofObstetricsandGynecology,theAffiliatedHospitalofHubeiUniversityofMedicine/G...
