ModernPracticalMedicine,May2023,Vol.35,No.5·638·经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术治疗腰椎退行性疾病的早期疗效分析卢良杰，方海名，桑裴铭，顾梦超，李杰，陈斌辉【关键词】腰椎退行性疾病；微创；腰椎减压融合术；经皮；内窥镜doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.05.023【中图分类号】R681.5【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2023)05-0638-03腰椎退行性疾病（LDD）包括腰椎间盘突出症、退行性脊柱滑脱、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧弯及退行性腰椎不稳等[1]。LDD治疗遵循阶梯治疗，主要为保守治疗、微创手术治疗及常规开放手术。目前，手术治疗常采用传统开放髓核摘除术、微创显微镜下髓核摘除术及全内镜微创髓核摘除术（FELD）等非融合手术，或传统后路开放经椎间孔椎管减压椎间融合内固定术（TLIF）[2]、微创经椎间孔入路椎管减压腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）[3]以及近几年兴起的经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术（Endolif）[4]等融合手术。Endo-TLIF在腰椎退行性疾病治疗中具有显著优势，不仅可以通过切除椎间盘达到减压效果，还可以实现镜下融合[5]。目前国内外对经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术（Endolif）治疗腰椎间盘突出症报道尚少，本文旨在分析该技术治疗腰椎退行性疾病的早期临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2019年3月至2020年11月于宁波市医疗中心李惠利医院接受Endolif技术治疗的LDD患者31例。纳入标准：反复腰腿痛保守治疗至少3个月以上无明显好转；MRI检查结果与患者症状、体征相符合；各类腰椎退行性病变伴椎体不稳；X线片检查及腰椎动力位片显示腰椎不稳及退行性改变，单节段病变，无马尾神经损伤症状。排除标准：腰椎间盘极外侧型突出，游离、脱垂、钙化型腰椎间盘突出；重度腰椎滑脱、重度骨质疏松；有马尾神经损伤症状；凝血功能障碍；患者无法耐受椎间孔镜手术；多节段病变。其中男17例，女14例；年龄51～76岁，平均（62.7±7.4）岁。所有患者术前均有不同程度的腰痛及下肢疼痛麻木、间歇性跛行等症状，行腰椎正侧位、腰椎过伸过屈位X线检查、CT检查、MRI检查，诊断主要为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱，其中L4/5节段22例，L5/S1节段9例。1.2方法全身麻醉成功后，患者取俯卧位，术前标记体表投影，穿刺点位于后正中线旁开4cm髂脊上缘稍高处。C臂机透视引导下行穿刺，穿刺点位于下位椎体上关节突基底部，置入导线后取出穿刺针，作8mm皮肤切口，导丝引导下逐级扩张软组...
