3讨论非酒精性脂肪肝以肝细胞内大量沉积脂肪作为典型的病理表现,其中单纯性脂肪肝占多数,还有非酒精性脂肪性肝炎、相关肝硬化等疾病类型。临床针对NAFLD疾病采取有效措施早期诊断及发现,及时开展治疗,有效控制病情,对提高患者预后具有积极的临床意义[5-6]。非酒精性脂肪肝的发生与不良饮食习惯、代谢紊乱、遗传等存在相关性,如高脂肪饮食、高热量饮食、日常运动量缺乏、生活过于安逸、情绪易紧张等,其中不良饮食习惯为主要病因[7-8]。脂肪代谢功能降低,肝脏合成的TG大于脂蛋白释放入血的水平,会导致机体TG水平升高,脂肪肝代谢下降,肝脏内磷脂合成降低,HDL-C升高。长期脂代谢障碍状态下,可导致肝细胞脂肪发生变性,以及肝功能损伤,ALT、AST、GGT指标水平明显升高。以上指标为反映肝功能的特异性指标,其中AST多数在组织细胞中分布,肝细胞内水平比心肌细胞稍低,血清中极低,肝细胞粒细胞为主要存在部位,在发生肝损害、肝细胞坏死时,AST水平异常升高[9]。肝脏也是糖代谢相关各类激素的重要靶器官,非酒精性脂肪肝在机体出现高胰岛素血症或者胰岛素抵抗时,会导致肝糖原合成异常,无法转化机体的高血糖,进而致使糖代谢功能降低,引发糖尿病;而机体处于高血糖状态时,肠道蠕动受到影响,肠道通透性提高,大量内毒素被吸收,并释放一定量的肿瘤坏死因子,对非酒精性脂肪肝的形成起到加速作用[10]。本文结果显示,较健康体检人群,非酒精性脂肪肝患者血脂指标TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C显著下降,同时空腹血糖水平更高,肝功能指标ALT、AST、GGT均显著升高(P<0.05)。可见,非酒精性脂肪肝患者普遍发生不同程度的肝功能损伤,以及糖脂代谢紊乱情况,通过检测以上指标,可为疾病诊断提供可靠参考。综上,血脂、血糖及肝功能联合检测,对非酒精性脂肪肝患者具有显著的诊断价值,以便于早期发现疾病,及时开展治疗,提升患者生存质量。参考文献[1]张爽,刘晓慧,王罡,等.基于社区老年人群比较代谢相关脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的人群差异[J].临床肝胆病杂志,2022,38(3):547-552.[2]KangSJ,KwonAR,MoKJ,etal.HighPrevalenceofNonalco-holicFattyLiverDiseaseAmongAdolescentsandYoungA-dultsWithHypopituitarismduetoGrowthHormoneDeficiency[J].EndocrinePractice,2021,27(11):1149-1155.[3]中华内科杂志.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年1月修订)[J].中华内科杂志,2010(3):275-278.[4]LiuJ,SonS,GiancaterinoM,etal.Difficultyoffallingasleepandnon-high-densitylipoprote...
