四川医学２０２３年６月第４４卷（第６期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０２３，Ｖｏｌ．４４，Ｎｏ．６∗四川大学华西护理学科发展专项基金项目（编号：ＨＸＨＬ２１０３７）△通信作者ｄｏｉ：１０．１６２５２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１００４⁃０５０１⁃２０２３．０６．００６论著不同类型自身免疫性肝病流行病学、肝脏菌群多样性水平及相关危险因素分析刘琳，李罗红△（四川大学华西护理学院／四川大学华西医院消化内科，四川成都６１００４１）【摘要】目的探讨不同类型自身免疫性肝病（ＡＩＬＤ）流行病学、肝脏菌群多样性水平及相关危险因素。方法选取２０２０年１月至２０２２年１月在我院治疗的ＡＩＬＤ患者５４例作为观察组，其中原发性胆汁性胆管炎（ＰＢＣ）患者２６例，自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）患者２８例，同时选取同期在我院治疗的肝囊肿患者１０８例作为对照组，检测肝组织菌群丰度及多样性，同时分析ＰＢＣ和ＡＩＨ患者临床资料差异，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程分析ＡＩＬＤ发生的影响因素。结果观察组肝脏组织嗜热厌氧孢杆菌丰度、莱比托游动球菌丰度、乳酸杆菌丰度、Ｓｉｍｐｓｏｎ多样性指数和Ｓｈａｎｎｏｎ多样性指数分别为（０１８±００４）％、（０１０±００３）％、（０２２±００８）％、（０７１±０１４）和（１６２±０１２），明显高于对照组（Ｐ＜００５）。ＰＢＣ组嗜热厌氧孢杆菌丰度为（０２２±０１６）％，明显高于ＡＩＨ组（Ｐ＜００５），莱比托游动球菌丰度为（００８±００２）％，明显低于ＡＩＨ组（Ｐ＜００５）。ＡＩＨ患者丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）和胆碱酯酶（ＣＨＥ）分别为（９８２９±２３３２）Ｕ／Ｌ和（４８９５５５±４１２２１）Ｕ／Ｌ，明显高于ＰＢＣ患者（Ｐ＜００５），而碱性磷酸酶（ＡＬＰ）为（１６１１０±３４３４）Ｕ／Ｌ，明显低于ＰＢＣ患者（Ｐ＜００５）。观察组饮酒、肝周淋巴结肿大、肝外自身免疫病和自身免疫病家族史比例分别为６４８１％、３５１９％、３７０４％和３１４８％，明显高于对照组（Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：肝外自身免疫病和自身免疫病家族史是ＡＩＬＤ发生的影响因素（Ｐ＜００５）。结论ＡＩＬＤ患者肝脏菌群多样性有所增加，其中ＰＢＣ和ＡＩＨ患者肝脏菌群分布有一定差异，同时肝功能指标存在差异；ＡＩＬＤ发生的危险因素包括肝外...
