后疫情时代医学生积极情绪在...弹性与学习倦怠间的中介效应_李香香.pdf

安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Aug，27（8）后疫情时代医学生积极情绪在心理弹性与学习倦怠间的中介效应李香香1，王梅芳1，王相茹1，郑文凯2，王媛3作者单位：1西安交通大学城市学院护理系，陕西 西安710018；2内蒙古医科大学基础医学院，内蒙古自治区 呼和浩特010110；3陕西省第二人民医院心血管内分泌科，陕西 西安710005基金项目：陕西省教育科学“十三五”规划一般课题（SGH20Y1390）摘要：目的 探讨后疫情时代医学生心理弹性、积极情绪和学习倦怠的关系。方法 选取2021年12月至2022年1月陕西省高校医学生450名。采用一般情况调查表、大学生学习倦怠问卷、心理弹性量表、正负情绪量表，对432名医学生进行调查并进行路径分析。结果 医学生学习倦怠发生率为36.57%，与学习倦怠差异有统计学意义的有生源地（t=2.03，P=0.043）和志愿选择（F=7.12，P=0.001）。Person相关分析显示：心理弹性与积极情绪呈正相关；学习倦怠与心理弹性和积极情绪呈负相关。医学生积极情绪在心理弹性与学习倦怠之间起中介作用（0.14），占总效应86.59%。结论 后疫情时代医学生积极情绪和心理弹性与学习倦怠密切相关，积极情绪在心理弹性与学习倦怠之间起到中介作用。心理弹性作为医学生角色内在特征短时间难以改变，但通过干预学生积极情绪水平，可以改善学习倦怠问题，提高医学生学习效率。关键词：学生，医科；心理弹性；积极情绪；学习倦怠；中介效应The mediating effect of positive emotions on psychological resilience and learning burnout of medical students during post-pandemic eraLI Xiangxiang1,WANG Meifang1,WANG Xiangru1,ZHENG Wenkai2,WANG Yuan3Author Affiliations:1School of Nursing,City College of Xian Jiaotong University,Xian,Shaanxi 710018,China;2School of Basic Medicine,Inner Mongolia Medical University,Hohhot,Inner Mongolia Autonomous Region 010110,China;3Department of Cardiovascular Endocrinology,The Second Peoples Hospital of Shaanxi,Xian,Shaanxi 710005,ChinaAbstract：Objective To explore the relationship between psychological resilience,positi-ve mood and study burnout among medical students during post-pandemic era.Methods A survey of 432 medical students was conducted using the General Situation Questionnaire,Learning Burnout Ques-tionnaire,Resilience Scale and Positive and Negative Affective,and the path analysis was performed.Results The incidence of learning burnout among medical students was36.57%,with origin(t=2.03,P=0.043)and voluntary choice(F=7.12,P=0.001).Personcorrelation analysis showed that resilience was positively associated with positive emotions,and learning burnout was negatively associated with resilience and positive emotions.Medi-cal students positive emotions played a mediating role between psychological resilienceand learning burnout(0.14),accounting for 86.59%of the total effect.Conclusions Positive emotions and psychological resilience of medical students are closely related tolearning burnout during post-pandemic era,and positive emotions play a mediating rolebetween psychological resilience and learning burnout.As an internal characteristic of therole of medical students,psychological elasticity is difficult to change in a short time,butit is the cornerstone of medical education to improve the problem of students learningburnout and promote the improvement of medical students learning efficiency.Key words：Students,medical;Psychological resilience;Positive emotion;Learing burnout;Mediation effect于2019年12月暴发至今的新型冠状病毒感染（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）已呈现全球大流行。国内外疫情防控中心工作正在向常态化防控过渡，由于境外疫情持续蔓延，国内也出现多地局限性疫情反复情况，但总体上已处于疫情后期1。新冠肺炎是一种传染性强以及传播速度快的新发传染病，由于疾病本身特点，不仅使得人们身体健康受到威胁，也对个体心理健康造成极大影响。处于青春期后期的大学生，认知以及社会功能诸多方面正在发生巨大变化，对外界变化最为敏感。大学医药教育引用本文：李香香，王梅芳，王相茹，等.后疫情时代医学生积极情绪在心理弹性与学习倦怠间的中介效应 J.安徽医药，2023，27（8）：1693-1696.DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2023.08.045.1693网络首发时间：2023-07-06 14:18:42网络首发地址：https:/ 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Aug，27（8）生作为社会媒体最为活跃群体之一，对此次疫情的相关信息关注较多，容易遭受外界各种负面信息影响，从而导致负性情绪以及一系列心理健康问题发生2。一项最新荟萃调查表明疫情期间学生抑郁焦虑检出率高达30%3。医学生是一类特殊的大学生群体，是未来医疗行业的主力军，他们的学习态度及学习质量不仅会直接影响到自身的发展，也会影响整个医疗行业可持续发展。相关研究表明，受疫情影响医学生的职业认同感大大降低，因而产生严重的学习倦怠情绪4-5。学习倦怠是一种消极的学习心理，指由于学习压力或缺乏学习兴趣而对学习感到厌倦的消极态度和行为6。心理弹性作为个体所拥有的一种保护性资源，在面对压力和危机的应激反应中起着决定性作用。以往研究主要集中在机体生理层面，忽略了机体积极心理层面。因此本研究为改善医学生学习倦怠现状，有必要从积极心理学的角度去分析心理弹性与学习倦怠的潜在影响因素。积极情绪是个体发展的积极心理状态，把个体引向积极行为的心态。研究证明，心理弹性、积极情绪和学习倦怠之间具有相关性，心理弹性与积极情绪呈正相关，与学习倦怠呈负相关，积极情绪与学习倦怠呈负相关7-9。因此，我们假设积极情绪在医学生心理弹性和学习倦怠关系间具有中介作用。本研究将探索积极情绪在医学生心理弹性和学习倦怠间是否具有中介作用，以期为医学生在防控时期开展心理健康教育、降低学习倦怠提供参考依据。1资料与方法1.1研究对象采用便利抽样法，选取2021年12月至2022年1月陕西省高校医学生450名。纳入标准：全日制在校医学本科生（不包括专升本）；精神、智力正常，阅读沟通能力良好；知情同意后，自愿参加本次调查。排除标准：既往有心理障碍者。本研究符合 世界医学协会赫尔辛基宣言相关要求。1.2研究工具（1）一般资料调查表：由研究者自行设计，包括年龄、性别、年级、生源地等7项。（2）大 学 生 学 习 倦 怠 量 表（learning burnout scale，LBS）：该量表由连榕等编制，共20个条目，分为情绪低落、行为不当、成就感低 3个维度。采用Likert 5级评分，总分为 20100分，得分越高学习倦怠越严重。学习倦怠得分以中间值 3分为参照值，3分为无倦怠；34分为轻中度倦怠；4分为重度倦怠。本研究中该量表的Cronbachs 系数为0.865，具有良好的信效度10。（3）心理弹性量表（connor-davidson resilience scale，CD-RISC）：该量表采用于肖楠等根据美国心理学家 Connor 和 Davidson 编制的量表翻译修订而成，包含坚韧性、力量性和乐观性3个维度，共25个条目。采用Likert 5级评分，总分为0100分。本研究中该量表的Cronbachs 系数为0.91，具有良好的信效度11。（4）正负情绪量表（positive and negative affective scale，PANAS）：由Watson等编制、黄丽等人修订的量表。本研究只采用积极情绪分维度，包括1，3，5，9，10，12，14，16，17，19共10个条目。Likert 5级评分，由“几乎没有”到“极其多”。本研究中积极情绪分量表Cronbachs 系数为0.862，具有良好的信效度12。1.3调查方法问卷采用同意指导语并说明调查目的及填写方式，征得调查对象同意后发放问卷并回收问卷。本研究发放问卷450份，剔除不合格问卷，有效问卷432份，有效回收率96%。1.4统计学方法应用 Epidata 3.1软件进行双人录入数据，采用SPSS 24.0和AMOS 24.0软件包进行统计分析。采用x s、频数、构成比等进行统计描述。采用Pearson相关分析积极情绪、心理弹性及学习倦怠的相关性。采用Amos24.0进行结构方程模型的建模，利用偏差校正的百分位Bootstrap法进行中介效应检验。2结果2.1描述性统计分析结果该研究 432名医学生中，年龄范围为1924岁，年龄（21.252.35）岁。其中男生45名（占10.42%），女生387名（占89.58%）。年 级：大 一 95 名（占 21.99%），大 二 121 名（占28.01%），大三 115 名（占 26.62%），大四 101 名（占23.38%）；生源地：城市170名（占39.35%），农村262名（占60.65%）；独生子女109名（占25.23%）；担任学生干部 90名（占 20.83%）；志愿选择为自主选择218名（占5