山东医药2023年第63卷第19期TACE后行序贯微波消融术治疗的时间间隔对BCLCB期肝癌患者血清肿瘤标志物及预后的影响林一煌1，2，江帆11武汉科技大学附属普仁医院肝胆胰外科，武汉430081；2武汉科技大学医学院摘要：目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）后行序贯微波消融术治疗的时间间隔对巴塞罗那肝癌分期（BCLC）B期肝癌患者血清肿瘤标志物及预后的影响。方法选取BCLCB期肝癌患者79例，根据TACE后行序贯微波消融术治疗的间隔时间将患者分为A组40例、B组39例。A组TACE后7d内行序贯微波消融术，B组TACE后>7d行序贯微波消融。对比两组病灶完全消融率；治疗前后化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）；治疗结束后至出院前统计两组并发症发生情况；对两组患者进行随访，统计其术后1、3年复发率及术后3年生存率。结果A组完全消融率为95.00%（38/40），B组完全消融率为89.74%（35/39）。两组完全消融率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组血清AFP、AFP-L3水平均较治疗前下降（P均<0.05），且A组血清AFP、AFP-L3水平均低于B组（P均<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后1、3年肿瘤复发率及术后3年生存率比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论与TACE后>7d行序贯微波消融术相比，TACE后7d内行序贯微波消融术可提高BCLCB期肝癌患者临床疗效，降低其血清AFP、AFP-L3水平，但二者的远期预后差异不明显。关键词：肝癌；经导管肝动脉化疗栓塞；微波消融；巴塞罗那肝癌分期；肿瘤标志物；预后doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.19.013中图分类号：R735.7文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）19-0054-03肝癌为常见恶性肿瘤，主要见于中年男性，其致死率高，对患者生命安全威胁极大［1-2］。介入治疗是目前临床上治疗肝癌的重要手段，而经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）为介入治疗常用方法之一，其通过导管选择性插入到肿瘤供血动脉后将栓塞剂注入，起到化疗性栓塞效果，促使肿瘤组织缺血坏死［3-4］。除TACE外，微波消融术在肿瘤治疗中也有重要作用，其通过热效应使肿瘤细胞发生坏死而达到治疗目的［5-6］。TACE与微波消融术联合治疗已成为中晚期肝癌患者重要治疗方案，但关于TACE后行序贯微波消融术治疗的时间间隔尚存在争议。HCC患者的预后取决于多种因素，如肿瘤负荷、基线肝功能、以体能状态为代表的癌症相关症状以及治疗分配［7-8］。本研究选取巴塞罗那肝癌分期（BCLC）B期肝癌患者，...
