现代实用医学2023年5月第35卷第5期·669·肠道菌群失调与慢性阻塞性肺疾病患者心力衰竭的关系分析魏强，丰其明【关键词】慢性阻塞性肺疾病；心力衰竭；肠道菌群失调doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.05.033【中图分类号】R563；R541.6【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2023)05-0669-04慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为主要特征的肺部疾病，为老年人群常见呼吸系统疾病之一。急性加重期COPD患者的病情可进一步发展为肺源性心脏病，诱发心力衰竭，造成患者死亡[1]。COPD诱发心力衰竭的主要机制为肺血管收缩和血黏稠度增加所致肺血管阻力进行性升高，而这一机制又会对机体血流动力学产生影响，进而诱发肠道组织循环淤血或低灌注，对肠道菌群的功能、分布、形态、构成等造成间接影响，导致肠道菌群失调，损坏肠道屏障功能，增加血液循环内细菌内毒素水平，释放大量炎症因子，加重患者病情，影响预后，最终形成恶性循环[2]。因此本研究分析肠道菌群失调与COPD患者心力衰竭的关系，报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集衢州市第二人民医院2019年1月至2022年1月期间收治的COPD患者167例，其中男98例，女69例；年龄32～75岁，平均（49.2±7.4）岁。随访6个月，根据是否发生心力衰竭分为心力衰竭组（=78）和对照组（=89）。依据是否发生肠道菌群失调分为失调组（=67）和正常组（=100）。1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）符合COPD诊断标准[3]；（2）年龄≥18周岁，病程≥3个月；（3）出院后规律门诊随访，且各项资料完整。排除标准：（1）合并恶性肿瘤、急性心脑血管疾病、自身免疫疾病、血液系统疾病；（2）合并肝肾功能不全；（3）近6个月内有免疫抑制剂、糖皮质激素应用史；（4）妊娠或哺乳期；（5）营养不良；（6）转院或失访。1.3方法收集患者各项临床资料，包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、静息心率、饮酒史、合并症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程、肠道菌群失调、急性生理评分（APACHEII）、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、尿素氮、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血红蛋白、空腹血糖（FPG）、激素使用时间、机械通气时间、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、肾小...
