2.3两组患儿临床症状改善时间比较观察组患儿体温恢复时间、咳嗽停止时间及胸痛消失时间均明显短于对照组患儿(P<0.05)。见表2。表2两组患儿临床症状改善时间比较[(x-±s),d,n=39]组别温恢复时间时间咳嗽停止时间胸痛消失时间对照组4.19±0.766.19±0.764.19±0.46观察组3.51±0.385.51±0.383.23±0.38t值4.3194.7926.024P值0.0000.0000.0002.4两组患儿药物不良反应率组间比较治疗期间,观察组患儿发生皮疹、白细胞减少、哮喘各1例,药物不良反应率7.69%;对照组患儿发生皮疹、间质性肾炎、哮喘各1例,药物不良反应率7.69%。两组组间差异无统计学意义(P<0.05)。3讨论大叶性肺炎患儿的感染病原体谱系在不断变化,以往的病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,近年来,支原体感染呈上升趋势,临床抗生素治疗方案也应随时调整,以提高治疗疗效[5]。由于病原体的确认时间耗时长,临床对于大叶性肺炎患儿确诊后均先予以经验性抗生素治疗,以控制感染状况。临床数据显示,肺炎支原体感染对象多为免疫力低下人群如儿童、有基础疾病人群[6]。因此,对于大叶性肺炎患儿来说,其呼吸系统发育尚不完善,纤毛运动功能弱,较易发生气道堵塞,堵塞在气道的炎性分泌物更利于肺炎支原体繁殖生存,加重病情,严重者可导致胸腔积液、肺不张等[7]。因此,采用敏感的抗生素治疗快速改善患儿炎症状态,对大叶性肺炎患儿尤其重要[8]。头孢地嗪钠属第三代头孢菌素类抗生素,该药具有广泛的抗菌谱,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等大叶性肺炎患儿较为常见的感染病原菌疗效确切,是临床治疗大叶性肺炎的常规用药[9]。而肺炎支原体对头孢菌素、青霉素类等作用于细胞壁的抗生素并不敏感,对大环内酯类抗生素敏感[10]。红霉素为第一代大环内酯类抗生素,其作用机制均为与病原体中核糖体50S亚基结合而阻断转肽酶,干扰核糖核酸位移而抑制病原体蛋白质的合成而杀灭病原体。青霉素属β-内酰胺酶类的抗生素,具有更为广泛的抗菌谱,但其应用多年,在部分地区产生一定的耐药菌[11]。本文结果显示,头孢地嗪联合红霉素及对症治疗方案治疗大叶性肺炎患儿在临床症状改善、炎症状态改善方面优于头孢地嗪联合青霉素抗生素方案,综合提升患儿临床治疗效率,且并未增加患儿药物不良反应,说明其是更适合用于大叶性肺炎患儿的治疗方案。参考文献[1]李飞.头孢地嗪与红霉素治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):188,190.[2]时春明.大叶性肺炎患儿诱导痰液中T细胞亚群、细胞因子的变化及其意义...
