2021年驻马店市某县健康...疫苗可预防疾病抗体水平调查_孙婷婷.pdf

疾病预防控制通报2023年6月第38卷第3期 Bull Dis Control Prev Jun.,2023,Vol.38,No.32021年驻马店市某县健康人群6种疫苗可预防疾病抗体水平调查孙婷婷，张佑健河南省驻马店市疾病预防控制中心，河南 驻马店 463000摘要：目的 通过2021年河南省驻马店市某县健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉和破伤风的抗体水平了解常见传染病的免疫状况。方法 以多阶段分层抽样法随机抽取健康人群，现场问卷调查，采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清麻疹、风疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉和破伤风的IgG抗体，比较分析不同性别、年龄组和疫苗接种剂次的人群血清抗体阳性率。结果 共调查550人，男女性别比为0.96 1；麻疹、风疹、流行性腮腺炎、白喉、破伤风和百日咳血清 IgG 抗体阳性率分别为 99.1%、98.2%、98.4%、44.4%、38.4%和 54.5%，破伤风血清 IgG 抗体阳性率男性（43.0%）高于女性（33.9%），差异有统计学意义（24.745，P0.029）；百日咳血清IgG抗体阳性率男性（50.0%）低于女性（58.9%），差异有统计学意义（24.420，P0.036）；血清 IgG 抗体阳性率麻疹（P0.030）、流行性腮腺炎（P=0.027）、白喉（255.962）、破伤风（2202.922）和百日咳（263.257）不同年龄组差异均有统计学意义（P0.05）；血清IgG抗体阳性率破伤风（283.697）和百日咳（220.643）不同接种剂次差异均有统计学意义（P0.05）。结论 该县人群有一定的麻疹、风疹、流行性腮腺炎、白喉、破伤风和百日咳血清抗体，但不同年龄组人群差异较大；疾病预防控制中心免疫规划部门应加强宣传，积极促进居民接种疫苗。关键词：疫苗；抗体阳性率；健康人群中图分类号：R186 文献标识码：A 文章编号：10003711（2023）03001704Investigation on antibody levels of 6 vaccines preventable diseases among healthy people in a county of Zhumadian city,2021SUN Ting-ting，ZHANG You-jianZhumadian Municipal Center for Disease Control and Prevention,Zhumadian,Henan 463000,ChinaAbstract:Objective To understand the immune status of common infectious diseases by the antibody levels of measles,rubella,mumps,pertussis,diphtheria and tetanus among healthy people in Zhumadian city of Henan province in 2021.Methods The healthy people was randomly selected with multi-stage stratified sampling method for field questionnaire survey.The IgG antibody against measles,rubella,mumps,pertussis,diphtheria and tetanus in the serum of healthy people were detected by enzyme-linked immunosorbent assay,and the positive rates of antibody in different gender,age groups and vaccination doses were compared and analyzed.Results Totally 550 people were investigated,with the ratio of the male to the female of 0.961.The positive rates of IgG against measles,rubella,mumps,diphtheria,tetanus and pertussis were 99.1%,98.2%,98.4%,44.4%,38.4%and 54.5%respectively.The positive rate of IgG against tetanus was higher in the male(43.0%)than that in the female(33.9%),with statistical difference(24.745,0.029),while the positive rate of IgG against pertussis was lower in the male(50.0%)than that in the female(58.9%),with statistical difference(24.420,0.036).There differences were statistically significant(0.05)in the positive rates of IgG against measles(0.030),mumps(0.027),diphtheria(255.962),tetanus(2202.922)and pertussis(263.257)among the age groups.The differences of positive rates of IgG were statistically significant(0.05)in the doses of vaccination against tetanus(283.697)and pertussis(220.643).Conclusions There are certain level of serum antibodies against measles,rubella,mumps,diphtheria,tetanus and pertussis in the people of the county,but the differences are significant in different age groups.The publicity should be strengthened and promote people for vaccination by the department of immunization program in the center for disease control and prevention.Keywords:Vaccine;Antibody,positive rate;Healthy people 调查研究 作者简介：孙婷婷（1989-），女，主管医师，学士，从事免疫规划工作，E-mail：DOI:10.13215/ki.jbyfkztb.2303024 17疾病预防控制通报2023年6月第38卷第3期 Bull Dis Control Prev Jun.,2023,Vol.38,No.3国家免疫规划疫苗常规免疫覆盖了麻疹、风疹、流行性腮腺炎（简称腮腺炎）、百日咳和白喉等由麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、百日咳杆菌和白喉杆菌感染引起的急性呼吸道传染病和破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的破伤风1，且近年来国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率总体处于较高水平2。多项调查研究表明，实施常规免疫后，传染病发病率显著降低，如风疹、腮腺炎和百日咳3-5。疫苗可预防疾病人群血清流行病学监测是各级疾病预防控制中心一项重要的免疫规划工作，通过科学地抽样调查获取人群传染病的血清抗体情况有助于客观评价人群免疫水平。为疾病防控提供科学准确的依据，本文分析了2021年河南省驻马店市泌阳县179岁健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉和破伤风的血清抗体水平。1 对象与方法1.1 调查对象 以多阶段分层抽样法随机抽取泌阳县马古田镇179岁的常住人口（在本地居住时间3个月），根据免疫规划疫苗接种的时间和人群特征，将人群分为1岁组、3岁组、5岁组、7岁组、15岁组、18岁组、40岁组和6079岁组。对象选取时做到各年龄组和性别均衡。样本量计算公式n=z2/2p（1-p）/2，其中p=87.0%，检验水准=0.05，允许相对误差=0.05，标准正态分布下面积为/2对应的百分位数Z/2=1.96。每个年龄组抽取50人或100人，共550人。1.2 标本采集与检测 1.2.1 标本采集 现场问卷调查基本情况、疫苗免疫史信息、患病情况等信息，并采集血样。每名调查对象或其监护人均签署知情同意书，对调查对象隐私信息做保密处理，检测结果单独反馈给调查对象或其监护人。5岁以下人群采集静脉血3 ml，5岁以上人群采集静脉血5 ml，使用真空采血管采血，避免污染和溶血，采集后静置35 h或离心半径16 cm、1 500 r/min离心510 min分离血清，分装于血清保存管中，其中12岁以下各年龄组血清分装为1管，每管血清量不少于1.5 ml；12岁以上各年龄组血清分装为2管（其中1管分装后-20 以下冷冻保存），每管血清量不少于1毫升。待检血清4 保存，并在1 w内完成实验室检测，如果 1 w 内无法完成实验室检测，血清标本应置-20 以下保存，避免反复冻融。1.2.2 检测方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测标本，检测试剂盒由郑州亿特生物技术有限公司生产，严格按照试剂盒说明书进行操作及结果判定。麻疹血清抗体浓度200 mIU/ml 为阳性，200 mIU/m1 为阴性；风疹血清抗体浓度20 IU/m1 为阳性，20 IU/m1为阴性；腮腺炎血清抗体浓度100 IU/m1 为阳性，0.05），破伤风和百日咳血清IgG抗体阳性率男性和女性差异有统计学意义，其中破伤风血清IgG抗体阳性率 男 性（43.0%）高 于 女 性（33.9%）（24.745，P0.05），百日咳血清IgG抗体阳性率男性（50.0%）低于女性（58.9%）（24.420，P0.05），血清IgG抗体阳性率麻 疹（P0.030）、腮 腺 炎（P0.027）、白 喉（255.962）、破伤风（2202.922）和百日咳（263.257）不同年龄组差异均有统计学意义（P0.05）。血清IgG 抗体阳性率破伤风（283.697）和百日咳（220.643）不同接种剂次差异均有统计学意义（P0.05），其中破伤风抗体阳性率未接种疫苗组（11.5%）低于接种1剂次组（3/4），差异有统计学意义（283.697，P0.05）；百日咳抗体阳性率接种34剂次（46.1%）高于接种 1剂次（1/4），差异有统计学意义（220.643，P0.05）。见表3。3 讨论本次抽样调查人群中麻疹、风疹和腮腺炎的抗体阳性率均在98%以上，高于2020年河南省驻马店市某监测点（麻疹71.27%、风疹64.18%、流行性腮腺炎62.36%）和广东省惠州市（麻疹86.89%、风疹77.12%、流行性腮腺炎84.84%）6-7。其原因可能是本次调查中未包括1岁以下的婴儿，调查者“麻腮风”疫苗全程接种人群较高，因此抗体阳性率也较高；同时疾病预防控制中心免疫规划部门也针对普及“麻腮风”疫苗接种做了大量宣传教育工作，调查点居民积极配合按时完成全程“麻腮风”疫苗接种工作。麻疹、风疹和腮腺炎的血清抗体阳性率男女性差异无统计学意义，与省内外其他报道一致8-9。麻疹（0.030）和流行性腮腺炎阳性率（0.027）不同年龄组差异均有统计学