甘肃医药2023年42卷第6期GansuMedicalJournal，2023，Vol.42，No.6粘连期肩周炎是指以肩周疼痛和活动受限为主要临床表现的肩关节囊组织、肩周软组织的损伤和退变的慢性非特异性炎症性疾病［1］。现代医学对该病病因的认识尚未完全明确，通常多认为可能是因肩关节周围的软组织退行性改变、内分泌失调、变态反应、外伤等多个原因，而引起肩关节周围软组织产生了慢性无菌性炎症和退行性改变。本病50岁之上发病率为3.5%［2］，中医认为多由年老体弱、肝肾不足、劳损日久，复感风寒湿等外邪引起，继而邪客经脉，留于关节，经络受阻，营卫不畅，不通则痛，经筋失用，古称为“痹证”“筋痹”，病程多为1~3年，多数患者临床症状重，肩部活动困难，活动夜间疼痛加重，严重影响日常生活质量，负担较重。粘连期肩周炎临床上的治疗方法包括西医治疗与中医治疗，但西医药物治疗副作用大，常引起肝肾功能、胃肠道损伤。中医治疗包括中药口服、火针、温针灸、推拿、物理疗法等，对患者症状均有一定缓解，但治疗时间长，花费较大［3-8］，因此，寻求更有效的治疗刻不容缓。针刀作为一种新兴的中西医结合的治疗手段，是目前治疗肩周炎的一种新型微创方法。针刀操作简便，且临床疗效显著，价格低廉（大部分患者接受范围内），取得患者的一致好评。《灵枢》指出经筋之病当所过而结着皆痛及转筋。沿循行过肩的整条经筋或者多条经筋的循行交叉线路上均可找到痛点，以点—线—面的病理构架进行治疗分析。从中医学的角度来看，粘连期肩周炎属于经筋病变，而经筋病变基于经筋理论思路来治疗疗效颇佳［9-10］。经筋辨点法针刀治疗肩周炎，遵循中医学整体观念，整体分析，阴阳辨证。针刀定点时，以患者疼痛和功能受限的部位确定病变经筋的阴阳，王海东主任医师基于经筋理论，临床上运用经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周炎疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取甘肃省中医院风湿骨病中心门诊粘连期肩周炎患者60例，男性21人，女性39人；年龄45~65岁，病程3月~1年，VAS疼痛评分为2～8分。均有X线平片或CT、MRI检查，以排除骨折、肿瘤、结核等造成的肩痛。诊断标准：依照1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》［11］。①慢性劳损居多，伴外伤筋骨，阻滞经络，后气血不足，加后天耗伤，损伤正气，复感风寒湿邪；②五十岁左右，慢性发病；③肩周疼痛，夜间静息痛，与天气变化、劳累有关，肩活动受限；④肩部三角肌、冈上肌、冈下肌等周围组织肌肉松弛伴或...
