安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2023Aug，27（8）经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘32例黄进，汪庆明，梅祖兵作者单位：上海市曙光医院肛肠科，上海201210通信作者：汪庆明，男，主任医师，研究方向为复杂性肛瘘，Email：davidwqm@163.com基金项目：国家自然科学基金面上项目（81774112）摘要：目的观察经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法收集2021年3―12月在上海曙光医院住院治疗的复杂性肛瘘病人64例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各32例，观察组采用经肛括约肌间切开术（TROPIS），对照组行括约肌间瘘管结扎术（LIFT）。观察两组术前一般情况，术中记录不同术式，分别在术后1、3、7d、2周、3周、1月、3月观察病人疼痛、肛门Wexner评分、创面肉芽肿生长情况、创面分泌物量等，评价两种术式的有效性及安全性。结果两组治疗后3个月总有效率近90%，观察组复发率为9.4%，对照组为22.0%，两组总有效率及复发率均差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后3d、1周、3周、1个月疼痛差值差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后创面愈合时间短于对照组，创面肉芽肿较对照组更平整，创面分泌物量少于对照组，均差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后肛门Wexner评分差异有统计学意义（P<0.05），观察组术后1月、3月肛门失禁评分优于对照组。结论与LIFT术相比，TROPIS术治疗复杂性肛瘘缩短了愈合时间、减少创面分泌物量，可以在有效切除内口以及感染肛腺的情况下，减少对病人肛门组织的损伤，对病人的肛门直肠环功能进行有效保护。关键词：直肠瘘；经肛括约肌间切开术；临床疗效ObservationofclinicalefficacyoftransanalintersphincterotomyinthetreatmentofcomplexanalfistulaHUANGJin,WANGQingming,MEIZubingAuthorAffiliation:DepartmentofAnorectal,ShuguangHospital,Shanghai201210,ChinaAbstract：ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftransanalintersphincterotomyinthetreatmentofcomplexanalfistula.Meth⁃odsAtotalof64patientswithcomplicatedanalfistulawhowerehospitalizedinShanghaiShuguangHospitalfromMarchtoDecem⁃ber2021werecollectedandrandomlyassignedintotwogroups,with32casesineachgroup.Theobservationgroupperformedtrans⁃analintersphincterotomy(TROPIS),whilethecontrolgroupunderwentintersphinctericfistulaligation(LIFT).Thepreoperativegeneralconditionsofthetwogroupsofpa...
