提高危重病人病情观察能力.ppt

现场调查现场调查 你相信天上一颗星星你相信天上一颗星星 地上一个人吗？地上一个人吗？你愿意当什么星？你愿意当什么星？月亮 提高危重病人病情观察的能力提高危重病人病情观察的能力 神经外科神经外科 王羡科王羡科 如何提高和培养观察能力？如何提高和培养观察能力？伟大的生物学家、进化论的创始人伟大的生物学家、进化论的创始人达尔文达尔文坚坚持二十年记观察日记，写出持二十年记观察日记，写出物种起源物种起源。他自己曾说，他自己曾说，我没有突出的理解力，也没有我没有突出的理解力，也没有过人的机智。只是在过人的机智。只是在观察观察那些稍纵即逝的事那些稍纵即逝的事物并对其进行精细物并对其进行精细观察的能力上观察的能力上，我可能在，我可能在众人之上众人之上 能力 决定能力的因素决定能力的因素 方法 经验 知识 技能 态度 价值观 自我定位 个性 动机 态度 态度 态度 态度 态度 态度 态度 价值观 态度 价值观 价值观 浅层次浅层次 深层次深层次 能力是胜任和完成任能力是胜任和完成任务的心理活动条件务的心理活动条件 浅层次篇浅层次篇 什么是病请观察？即护理人员在工作中积极启动视、听、即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程；病人及其情境的信息过程；观察病情变化是护理工作的一项重要观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。全过程。知识知识 病情观察的目的病情观察的目的 为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据 有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数者的诊疗和护理过程中做到心中有数 及时了解治疗效果和用药反应及时了解治疗效果和用药反应 有助于及时发现危重症患者病情变化的征有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命病情恶化，挽救患者生命 信息的收集信息的收集(姓名姓名、诊断诊断、身体状态身体状态、心理心理。)生命生命8 8征征（T T、P P、R R、BPBP、瞳孔瞳孔、意识意识、皮肤皮肤、排泄排泄物物）各种管道各种管道（输入输入、排出排出、监测监测、综合综合）人工气道人工气道 呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物 特殊检查特殊检查 药物治疗的观察药物治疗的观察 环境环境 病情观察的内容病情观察的内容 测测你的观察力测测你的观察力 1、戴眼镜的摘下眼镜，再瞧、戴眼镜的摘下眼镜，再瞧瞧，还相信自己的眼睛吗？瞧，还相信自己的眼睛吗？2、视力正常的人眯着眼睛或、视力正常的人眯着眼睛或者走到五米外也可以试试。者走到五米外也可以试试。不近视的人看到的是爱因斯坦不近视的人看到的是爱因斯坦 近视的人看到的是梦露。近视的人看到的是梦露。结论：结论：O(_)O哈哈哈哈近视的人可以近视的人可以把男人看成女人。把男人看成女人。观察是要有方法的观察是要有方法的 紧张紧张 光线光线 距离距离 语言语言 心理状态心理状态。都会影响我们的观察结果都会影响我们的观察结果 没有科学的观察方法没有科学的观察方法 请不要相信“请不要相信“眼见为实眼见为实”观察要有目的性观察要有目的性 1学习学习 2验证验证 3理解理解 4总结创新认识总结创新认识 方法方法:任务法任务法 破案法破案法 追踪法追踪法 观察方法观察方法(一一)观察要有条理性观察要有条理性 1观察步骤观察步骤 2 观察项目观察项目 3观察指标观察指标 方法：方法：顺序法顺序法 列项划钩法列项划钩法 观察方法观察方法(二二)观察要有敏锐性观察要有敏锐性 1观察到别人没有观察到的观察到别人没有观察到的 2短时间内观察出被观察物的特征和细节短时间内观察出被观察物的特征和细节 方法：方法：求同找异法求同找异法 个体差异法个体差异法 观察方法观察方法(三三)观察要有规律性观察要有规律性 发现被观察的事物所存在的外在和内发现被观察的事物所存在的外在和内在规律在规律 方法：方法：随想法随想法 中心法中心法 日记法日记法 观察方法观察方法(四四)观察要有理解性观察要有理解性 所谓理解性就是指在观察的过程中不所谓理解性就是指在观察的过程中不要只是看看而已，还要想只是为什么。要只是看看而已，还要想只是为什么。方法：方法：总结一上所有的方法，将理论与实践的总结一上所有的方法，将理论与实践的结合不断提升结合不断提升 观察方法观察方法(五五)边缘视觉法边缘视觉法 人视觉敏感区集中在视网膜中央部位，人视觉敏感区集中在视网膜中央部位，“只见树木不见森林只见树木不见森林”有意识的训练自己注意有意识的训练自己注意图像边缘信息图像边缘信息，从被观察物的从被观察物的局部和整体观察局部和整体观察，由，由单个到单个到同时多个同时多个被观察物被观察物 观察方法（六）观察方法（六）究极状态 我们既不是超人更不是神 我们拯救不了人类 我们的职责是保护病人生命的安全 深层次篇深层次篇 能力 决定能力的因素决定能力的因素 方法 经验 知识 技能 态度 价值观 自我定位 个性 动机 态度 态度 态度 态度 态度 态度 态度 价值观 态度 价值观 价值观 浅层次浅层次 深层次深层次 能力是胜任和完成任能力是胜任和完成任务的心理活动条件务的心理活动条件 现有水平现有水平 潜在能力潜在能力 动机、特质、自我定位、态度或价值动机、特质、自我定位、态度或价值观能保持相当长一段时间，并能预示个体观能保持相当长一段时间，并能预示个体在不同情况和工作任务中的行为或思考方在不同情况和工作任务中的行为或思考方式式 决定个体是否胜任或完成任务决定个体是否胜任或完成任务 但动机、特质、自我定位、态度或价但动机、特质、自我定位、态度或价值观的形成是因个体成长的经历和环境等值观的形成是因个体成长的经历和环境等因素有密切的关系，它们是它们难以捕捉，因素有密切的关系，它们是它们难以捕捉，不宜测量的不宜测量的 一、自我定位一、自我定位 第一步是要弄清楚四个问题：第一步是要弄清楚四个问题：（1）我最突出的能力有哪些？）我最突出的能力有哪些？（2）目前工作最急需的能力是什么？）目前工作最急需的能力是什么？（3）对比工作急需的能力我最欠缺的能力是）对比工作急需的能力我最欠缺的能力是什么？什么？（4）我应该如何提升这些欠缺的能力？）我应该如何提升这些欠缺的能力？根据PDCA来对自己实施提升计划 二、从以下方面着手二、从以下方面着手 1合理利用与支配各类资源的能力。时间设合理利用与支配各类资源的能力。时间设备人力备人力 2处理人际关系的能力。处理人际关系的能力。3.获取信息并利用信息的能力获取信息并利用信息的能力 4综合与系统分析能力综合与系统分析能力 5.运用特种技术的能力运用特种技术的能力 6.个人品质个人品质 发现现有的能力 找到自身不足的能力，加以锻炼 锻炼人格品质 激发潜能力 三、三、挖掘挖掘潜能潜能 让小宇宙 燃烧吧！谨记谨记 忌漫无目的忌漫无目的 忌片面观察忌片面观察 忌无重点忌无重点 忌走马观花忌走马观花 忌不用心思忌不用心思 忌半途而废忌半途而废 观察的形式多样化 直接观察 间接观察 随机观察 提高和培养观察能力提高和培养观察能力 问题不会天天有问题不会天天有,那样的话我的工那样的话我的工作就真有问题了作就真有问题了 如果你能主动发现问题，肯定是如果你能主动发现问题，肯定是你平常养成观察的好习惯你平常养成观察的好习惯