氯喹那多普罗雌烯片用于老年性阴道炎的临床疗效观察_陈青青.pdf

氯喹那多普罗雌烯片用于老年性阴道炎的临床疗效观察陈青青（漳州市芗城区妇幼保健院药械科，福建 漳州 ）摘要目的：探究氯喹那多普罗雌烯片治疗老年性阴道炎的效果。方法：选取 年月到 年月本院收治的老年性阴道炎患者 例，将其以随机分组法分为两组，各 例，对照组：甲硝唑治疗，试验组：氯喹那多普罗雌烯片治疗的，比较两组治疗情况。结果：治疗前，两组症状评分相比无统计学差异，治疗后，症状评分两组均下降，而且试验组症状评分低于对照组，；治疗前对比两组血清促卵泡生成素（）、血清雌二醇（）水平，表示两组无统计学差异，治疗后，两组 、水平均有改善，而且试验组 、水平优于对照组，；对比两组治疗总有效率，试验组治疗总有效率为 ，高于对照组 ，；对比两组不良反应发生率，无统计学差异，。结论：老年性阴道炎用氯喹那多普罗雌烯片治疗，可以在改善临床症状的同时提高治疗与预后效果，而不良反应较少，安全性高。关键词老年性阴道炎；氯喹那多普罗雌烯片；症状评分；治疗效果；不良反应中图分类号：文献标识码：文章编号：（）目前最常见的一种老年女性疾病老年性阴道炎易出现于绝经后的妇女中，临床表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热等症状，如治疗不及时，还会引发其他症状，如粘连闭锁、宫腔脓肿、阴道溃疡等，对患者的身心健康造成了极大的威胁。近年来，我国正处于老龄化社会，故而增加了老年性阴道炎发病率，而老年性阴道炎的出现，也为了目前临床医学者重点研究的课题。老年性阴道炎的出现与机体雌性激素水平、卵巢功能等的下降有关，因其的出现会降低机体的抵抗力，增加病菌侵入性，诱发感染、局部炎症，而且老年性阴道炎较难治愈，病情易反复发作，会对老年女性的精神与生活质量造成极大的影响。在临床老年性阴道炎治疗时，药物治疗为主要治疗手段，其中常用的药物为甲硝唑，此治疗药物虽有一定的效果，但实践表明，无法达到预期的治疗目的，而且此药物治疗易使得病情反复，故寻找一项有效的治疗方案非常有必要。近年来，在老年性阴道炎深入研究下，发现氯喹那多普罗雌烯片用在此类患者中，可以取得较为显著的效果。本文特抽取在本院开展治疗的 例老年性阴道炎患者，对其进行对比研究，探究氯喹那多普罗雌烯片的治疗效果，报道如下。资料与方法 一般资料 年月号到 年月，例本院收治的老年性阴道炎患者，将其以随机分组法分为两组，各 例。对照组患者的年龄 岁，平均（）岁，病程 天，平均（）天；试验组患者的年龄 岁，平均（）岁，病程 天，平均（）天。上述资料对比，组间无统计学差异，。纳入标准：参照老年性阴道炎诊断标准，结合临床症状与阴道镜检查（阴道的上皮萎缩，且皱襞消失）、实验室检查（阴道分泌物为淡黄色，黏膜有充血表现者），确诊为老年性阴道炎者；年龄均超过 岁者；可配合研究者，而且神志清醒者；对本研究知情，并在知情书上签字者。排除标准：对阴道用乳杆菌、氯喹那多普罗雌烯片、甲硝唑等药物过敏者；出现全身性感染者；有精神疾病，或是意识障碍者；合并有严重的肝肾功能不全者；合并有其他的妇科疾病者；伴有恶性肿瘤者；近四周应用过雌激素药物治疗者；不愿参与研究者。方法患者在明确疾病之后，对照组用甲硝唑栓（云南白药集团股份有限公司，国药准字 ，）治疗，即阴道用药，每天用药一次。基于此，试验组用氯喹那多普罗雌烯阴道片（北京斯利安药业有限公司，国药 准 字 ，氯 喹 那 多 ，普 罗 雌 烯 ）。治疗，阴道用药，每天用药一次，每次一片。北方药学 年第 卷第期 观察指标（）对比两组治疗前及治疗后症状评分，即针对阴道瘙痒、阴道疼痛、局部烧灼感等症状进行评分，每项分，分数越低，说明患者的症状恢复越好；（）对比两组血清促卵泡生成素（）、血清雌二醇（）水平，晨起时，收集患者空腹静脉血 ，对其进行离心处理，离心速度为 ，离心时间为 分钟，之后取上清液，将其保存在 度的冰箱内待测，应 用 化 学 发 光 法，对 血 清 促 卵 泡 生 成 素（）、血清雌二醇（）水平进行监测，检测时严格按操作说明书进行。（）对比两组治疗总有效率，评估标准：在治疗之后，开展阴道镜检查、阴道分泌物检查，结果表示阴道黏膜没有出现异常的改变，而且阴道的分泌物处于正常状态，即为显效；在治疗后，开展阴道镜检查、阴道分泌物检查，结果发现阴道口有抓痕，阴道黏膜有轻度充血，阴道的分泌物中有白细胞，即为有效；治疗后，开展阴道镜检查、阴道分泌物检查，结果表示阴道的黏膜表面出现潮红、充血表现，而且阴道的分泌物增加，且颜色为灰白色，性状为稀薄样或是水样，在阴道壁上黏粘，而且有腥臭味，阴道分泌物检查发现大量的白细胞与杂菌，即为无 效。无 效 率，即 为 治 疗 总 有 效 率；（）对比不良反应，常见的不良反应有腹泻、恶心、皮疹等。统计学处理数据统计学软件版本为 ，采用百分率（）表示治疗总有效率、不良反应发生率（计数指标），用（?）表示 症 状评分、血 清 促 卵 泡 生 成 素（）、血清雌二醇（）水平等计量指标，分别采用和独立样本检验，检验基准为 ，表示组间存在统计学差异。结果 治疗前后两组症状评分对比治疗前，两组症状评分相比无统计学差异，治疗后，症状评分两组均下降，而且试验组症状评分低于对照组，见表。表治疗前后两组症状评分对比（?）组别阴道瘙痒（分）阴道疼痛（分）局部烧灼感（分）试验组 治疗前 治疗后 对照组 治疗前 治疗后 两组治疗后 治疗前后两组 、水平对比治疗前对比两组 、水平，表示两组无统计学差异，治疗后，两组 、水平均有改善，而且试验组 、水平优于对照组，见表。表治疗前后两组 、水平对比（?）组别 （）（）试验组治疗前 治疗后 对照组治疗前 治疗后 两组治疗后 治疗总有效率对比对比两组治疗总有效率，试验组治疗总有效率为 ，高于对照组 ，见表。表治疗总有效率对比（）组别例数显效有效无效总有效率试验组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）不良反应发生率对比试验组出现例腹泻、例恶心，对照组出现例腹泻、例恶心、例皮疹，发生率相比两组无统计学差异，。不 良反 应经对症 处 理 后，均 有 效缓解。讨论老年性阴道炎属于目前最为常见的一种妇科疾病，可能为细菌入侵、缺少维生素等原因所致，而且老年性阴道炎出现后会降低雌激素水平，阴道黏膜萎缩、上皮变薄、皱褶消失，而且上皮细胞中的糖原含量会减少，导致乳酸杆菌消失，使得阴道的 值上升，微生物群落定植在正常阴道分泌物中，可以作为一种生物的屏障，其微生态的平衡会被破坏，无法产生细菌素、营养竞争、防御素等，故而会使得致病菌大量的入侵，并大量的繁殖，从而引发炎症表现。在老年性阴道炎出现后，患者会表现出一系列的临床症状，如外阴瘙痒、性交痛、尿痛、尿道分泌物较多、尿急等，会对患者的日常生活与身心健康等造成极大的影响。因此，在出现老年性阴道炎后，需要积极就医，及时接受有效的治疗方案，以此来减轻临床症状，控制病情的发展。研究发现，老年性阴道炎的出现与病原微生物的入侵与机体内雌激素分泌异常等有关，故在治疗北方药学 年第 卷第期老年性阴道炎时，主要采用雌激素、抗生素药物。以往，老年性阴道炎常采用甲硝唑进行治疗，此药物属于临床较为常用的一种抗生素，通过阴道用药之后，可以对阴道内的病原菌活性产生抑制作用，阻止病原菌 的复制，达到抗菌的目的。同时，阴道内应用甲硝唑栓药物，可以快速地发挥相关药效，将阴道内的细菌进行灭活，但实践表明，单独应用此药物，效果并不理想。近年来，随着临床对老年性阴道炎的深入研究，发现氯喹那多普罗雌烯片的应用，可以提升老年性阴道炎的治疗效果，对快速改善患者的临床症状、改善雌激素水平具有积极作用。本研究显示：症状评分试验组低于对照组，、水平优于对照组、治 疗总有效率 高于对 照 组 ，。由此说明，氯喹那多普罗雌烯片治疗老年性阴道炎，可以发挥显著的作用。原因分析：氯喹那多普罗雌烯片是由 氯喹那多与 普罗雌烯组合而成的药物，其属于目前临床常用的一种广谱抗菌类药物，普罗雌烯能改善老年阴道炎患者阴道内的生态环境，对损伤的黏膜进行修复，以此来促使创面的恢复，而且无全身反应；同时此药物也是广谱抗菌类药物，可以发挥杀菌作用，对阴道内的酸碱环境的平衡性起到调节作用。另外，普罗雌烯片属于雌激素，其可以对阴道黏膜中的上皮细胞产生刺激作用，促使糖原形成，再次形成阴道的乳酸杆菌，控制阴道内的炎症状态。氯喹那多是一种高效接触性杀菌剂，其可以将多种致病菌杀灭，氯喹那多与普罗雌烯联合使用，可以提高药物的协同作用，将此药物通过阴道用药，不会引发子宫内膜的增生，同时阴道用药之后，可以有效地预防经口服药引发的肠道刺激，应用较为安全。本研究显示：试验组、对照组两组的不良反应发生率相比无统计学差异，由此说明，氯喹那多普罗雌烯片用药安全性较高，可以将其作为老年性阴道炎的常用药物。综上所述，老年性阴道炎用氯喹那多普罗雌烯片治疗，可以快速帮助患者改善临床症状，而且此药物应用后还能改善机体的激素水平，从而改善道内的炎症状态，帮助阴道重建生态环境，提高治疗效果；同时此药物的应用不会产生严重的不良反应，用药安全性较高。参考文献 李莉苦参软膏外用治疗老年性阴道炎的临床效果观 察 内 蒙 古 中 医 药，（）：吴松珊，杨岚，王娟，等结合雌激素乳膏联合甲硝唑阴道凝胶治疗老年性阴道炎的临床效果临床合理用药杂志，（）：薛丽丽甲硝唑乳酸杆菌雌三醇三联方案治疗老年性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的改善作用中国现代药物应用，（）：李红艳，王艳普罗雌烯阴道胶丸联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果临床医学研究与实践，（）：崔秀寅己烯雌酚联合甲硝唑片治疗老年性阴道炎临床疗效观察北方药学，（）：张华杰雌三醇乳膏联合氯喹那多普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎患者的疗效分析 药品评价，（）：，；（）：吴婷婷金刚藤胶囊联合氯喹那多普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎临床研究 新中医，（）：薛海玉 替硝唑阴道泡腾片联合普罗雌烯阴道胶丸治疗老年性阴道炎患者的临床疗效 中国药物与临床，（）：李幸丽重组人干扰素 凝胶与氯喹那多普罗雌烯阴道片对 感染患者伴慢性宫颈炎的临床疗效评价抗感染药学，（）：徐淑钰，王素兰，琚丽君 普罗雌烯阴道胶丸联合苦参凝胶治疗老年性阴道炎疗效及阴道镜检查 例 分 析 药 品 评 价，（）：作者简介：陈青青（），女，汉族，山东枣庄人，本科，主管药师，研究方向：药学。北方药学 年第 卷第期