疾病预防控制通报2023年6月第38卷第3期BullDisControlPrevJun.,2023,Vol.38,No.3男男性行为人群向医务人员告知同性行为的研究进展茅乃玲，刘宣谷，郭伟贵，潘菊鲜，刘青华广西北海市疾病预防控制中心，广西北海536000摘要：目的男男性行为（MSM）人群是中国艾滋病流行的重点人群，了解该人群向医务人员告知同性性行为的现状，为艾滋病干预、治疗及培训相关医务人员提供依据。方法收集国内外相关文献，了解MSM人群向医务人员告知同性行为的研究进展。结果目前MSM人群主动将其同性性行为告知医疗机构工作人员的比例较低，HIV感染者对医务人员的告知率在24%（中国）～81%（美国），中位数51%；全球范围内研究显示，MSM人群中，西班牙裔和拉丁美洲的告知率分别为66%和61%，非洲裔的告知率为62%。中国山东省的告知率为37%、江浙沪地区为39%。MSM人群的告知率跟社会经济地位、受教育水平、性伴关系、对告知的态度、艾滋病风险的认识和就医环境相关。城市中高学历、高收入MSM人群的告知率较高，与农村相比（告知率58%），城市MSM人群（告知率92%）更有可能告知医务人员自己的性取向或同性性行为；有固定性伴的更愿意告知医务人员（OR＝3.362，95%CI：1.821～6.434）；告知好友越早的MSM者越有可能告知医务人员（OR＝2.691，95%CI：2.232～3.231）。结论国内外MSM人群告知医务人员自己的同性性行为比例普遍不高；应探寻新时代下艾滋病的干预模式，为MSM人群艾滋病干预和检测提供依据，减少二代传播。关键词：艾滋病；男男性行为（MSM）；告知行为；医务人员中图分类号：R512.91；R-1文献标识码：A文章编号：1000⁃3711（2023）03⁃0088⁃04自1981年美国报道首例艾滋病病人以来，艾滋病在世界范围内迅速传播、蔓延，已成为全球严重的公共卫生问题之一。据2016年美国同性恋者数量统计以及怀特姆关于“不同社会文化背景下的同性恋者所占比例均十分接近并保持稳定”的说法，推测中国男男性行为（menwhohavesexwithmen，MSM）人数约3900～5200万［1］。目前艾滋病传播途径中，性传播比例有所上升，尤其是MSM人数增多。因MSM人群较为隐蔽、教育难度大，且多数人存在艾滋病防治知识与行为严重脱离，已成为我国艾滋病防治领域的重点和难点人群。医务工作者只有知晓MSM者的同性行为，才可为其提供最佳的健康服务及必要的性病筛查和艾滋病检测。本文收集国内外有关MSM人群向医务人员告知同性性行为的文献，分析影响其告知行为的因素，探讨MSM人群的干预模式，为今后指...
