品管圈管理联合舒适护理在血...中的应用及对生活质量的影响_牛婷婷.pdf

通信作者品管圈管理联合舒适护理在血液病患者治疗中的应用及对生活质量的影响牛婷婷 谢娜(宝鸡市中心医院血液风湿病科,陕西 宝鸡7 1 2 0 0 8)摘 要 目的 探讨血液病患者实施品管圈管理联合舒适护理的成效。方法 选取我院收治的血液病患者9 2例,随机分为研究组和对照组,各4 6例。研究组应用品管圈管理联合舒适护理,对照组依照常规护理,比较两组满意度、生存质量以及治疗依从性。结果 研究组患者的护理满意度高于对照组(P0.0 5),护理后,两组患者的心理、肢体、饮食、角色等维度的评分均升高,并且护理后研究组患者各维度的评分均高于对照组(P0.0 5);研究组患者的治疗依从率高于对照组(P0.0 5)。1.2 方法 对照组采取单一舒适护理:(1)详细了解患者的病史和现状,然后对其心理状态基本情况、作息时间展开评估,保证其能够得到充分的休息和睡眠,必要时遵医嘱使用止痛药。(2)告知家属多对患者进行陪伴,使他们获得充分的心理支持,并进一步增加其战胜疾病的信心,对于患者舒适度的提升极其显著。研究组在对照组的基础上联合品管圈活动干预:(1)在科内挑选护士成立品管圈,展开会议进行讨论,制定品管圈内容,以头脑风暴法分析患者在护理期间常见的并发症以及各类诱因,然后制定相应 的干 预措 施。(2)在制定品管圈活动时,需要有针对性的进行培训,培训结束后进行讨论,对所学到的知识进行整理整合,以提高护理人员的个人能力。需要做好日常性的维护工作,对于护理工作中常见的禁忌症,新理念并发症等进行多样化培训,确保每位护理人员在参与护理中时能够明确自身职责。(3)根据血液病的维护方式来制定相关制度,确保护理人员的每个操作都能得到细化,并且操作范围、操作时间、操作选择、操作手法均能够得到有效保障。1.3 观察指标 比较两组患者护理满意度;使用S F-3 6量表3评估两组患者护理前后生存质量;对比两组患者的治疗依从性4。1.4 统计学方法 采用S P S S 2 3.0软件分析数据,计数资料用百分比表示,行2检验,计量资料以(x-s)表示,行t检验,以P0.0 5有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者护理满意率对比 护理后,研究组患者对护理非常满意2 0例,较满意1 5例,一般1 0例,不满意1例,护理满意度9 7.8 3%;对照组对护理非常满意1 6例,较满意1 3例,一般1 1例,不满意6例,护理满意度8 6.9 6%。研究组患者的护理满意度高于对照组(2=3.8 6 6,P0.0 5);护理后,两组患者的各维度的评分均升高,且研究组 患者 各维 度的 评 分 均 高 于 对 照 组(P0.0 5)。见表1。表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较(x-s),分,n=4 6项目研究组护理前护理后 对照组护理前护理后心理1 7.1 1 2.2 3 2 3.4 6 1.3 7*#1 7.2 8 2.2 1 2 0.7 3 2.6 2*肢体1 6.4 5 1.5 9 2 2.2 7 2.5 9*#1 6.3 1 1.6 6 1 9.5 1 2.8 4*饮食1 7.1 7 2.4 9 2 3.3 1 1.2 9*#1 7.7 6 2.4 8 1 9.2 1 1.4 8*角色1 8.2 2 1.8 4 2 3.4 9 1.3 8*#1 8.1 2 1.4 9 2 0.3 8 1.4 8*注:护理后,组内比较*P0.0 5;组间比较#P0.0 5。2.3 两组患者治疗依从率比较 护理后,研究组患者治疗完全依从2 1例,基本依从1 3例,一般依从1 0例,不依从2例,总依从率9 5.6 5%;对照组患者治疗完全依从2 1例,基本依从1 3例,一般依从1 0例,不依从2例,总依从率8 2.6 1%。研究组 患 者 的 治 疗 依 从 率 高 于 对 照 组(2=4.0 3 9,P0.0 5)。3 讨 论随着医疗技术的不断发展,以及诸多新药的诞生,血液889G u i z h o uM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 3,V o l.4 7,N o.6病的存活率治愈率也得到显著提高,但很多患者在治疗期间,仍然面临着身心极大的焦虑以及恐惧5。另外由于病程漫长,易反复发作,很多患者在治疗过程中,生活质量很难得到保障,且由于化疗所导致的诸多不良反应,并致使患者的生理技能下降,因此整体的舒适状况较差6。本文结果显示,研究组的满意度和治疗依从率高于对照组(P0.0 5),护理后,两组患者的心理、肢体、饮食、角色等维度的评分均升高,并且护理后研究组患者各维度的评分均高于对照组(P0.0 5)。选择舒适护理时能够确保患者在护理期间处于身心放松的状态,其护理的理念主要从心理、肢体、饮食、角色四大方面为患者带来全方位的护理干预,而护理过程中强调缩短患者的康复时间,提高康复效果7。尤其在化疗患者中,可以使之处于松弛状态,缓解机体的紧张水平,使迷走神经和焦灼感神经的活动长期维持在良好的水平8,并帮助患者达到维持身体情感精神的最佳状态,降低患者的不适感,提高患者对于护理服务的评价,改善他们的生活质量水平。另外再选择品管圈活动时,这一活动也是现阶段我国临床中应用及其广泛的护理管理方法,在血液病患者中进行品管圈活动时9,能够保证整体的护理工作更加连贯和全面,而且也能细化护理内容,有助于降低患者的不良情绪,使之处于良好的身体状态,整体的护理依从性也能得到进一步提升,而且品管圈活动下的护理措施,更加具有规范性和程序化,其他程度上降低了并发症的发生,也有效杜绝了护理中的安全隐患,对于血液病患者而言减轻了痛苦1 0。综上,对血液病患者应用品管圈管理联合舒适护理,患者认可程度较高,利于预后病情恢复,依从性相对更高。参考文献1 王洁,杨靖,刘晓雷,等.血液病患者产毒艰难梭菌无症状定植和感染相关危险因素的前瞻性研究J.中国感染与化疗杂志,2 0 2 1,2 1(6):6 4 1-6 4 5.2 W a n gX,Z h a n gQ,Y a nY,e t a l.C l i n i c a lS i g n i f i c a n c eo fP r o-I n-f l a mm a t o r yC y t o k i n e s a n d t h e i rC o r r e l a t i o nw i t hD i s e a s eS e v e r-i t ya n dB l o o dC o a g u l a t i o n i nS e p t i cP a t i e n t sw i t hB a c t e r i a lC o-I n f e c t i o nJ.S h o c k,2 0 2 1,p u b l i s ha h e a do fp r i n t.2 0 2 1,5 6(3):3 9 6-4 0 2.3 S o m u n c uE,K a r aY.T h e e f f e c t o f p a r a t h y r o i d e c t o m yo nq u a l i t yo f l i f e i np r i m a r yh y p e r p a r a t h y r o i d i s m:e v a l u a t i o nw i t hu s i n g s f-3 6a n dp h p q o lq u e s t i o n n a i r eJ.E n d o c r i n eJ o u r n a l,2 0 2 1,6 8(1):8 7-9 3.4 张桂芳,刘真亚,高石娟,等.以脑卒中健康管理师为主导的健康教育在缺血性脑卒中患者治疗依从性中的应用J.介入放射学杂志,2 0 2 0,2 9(1):1 0 0-1 0 3.5 张晓红,解文君,孟丽娜,等.恶性血液病患者异基因造血干细胞移植术护理质量评价指标体系的构建J.中华现代护理杂志,2 0 2 0,2 6(3 3):4 6 3 5-4 6 3 9.6 艾庆巍,田欢,高媛,等.急性心肌梗死患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性分析J.现代生物医学进展,2 0 2 1,2 1(1 2):2 2 8 4-2 2 8 7,2 3 4 9.7 雷鑫,赵静,闫立秋.人文关怀在恶性血液病初治患者临床护理中的 应 用 价 值 评 析 J.山 西 医 药 杂 志,2 0 2 0,4 9(1 2):1 5 9 9-1 6 0 0.8 周祖东,朱承莹,高振云,等.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者迷走神经张力与病情严重程度的相关性分析J.实用心脑肺血管病杂志,2 0 2 1,2 9(8):6 0-6 5.9 邢晓花,靳洁,郭建利.针对性 护理对血液病化 疗患者应用P I C C置管后并发症发生的影响评价J.中国药物 与临床,2 0 2 0,2 0(1 4):2 4 6 5-2 4 6 6.1 0 叶文燕,周燕,方文娟.综合护理干预对血液病患者化疗后恶心呕吐口腔感染及生活质量的影响J.中国药物与临床,2 0 2 0,2 0(7):1 1 9 8-1 2 0 0.(收稿日期:2 0 2 2-0 3-1 4)通信作者理性情绪疗法对急性胆囊炎术后患者家庭功能和创伤后成长的影响分析秦小娜1 田娟2(1.榆林市中医医院普外二科,陕西 榆林7 1 9 0 0 0;2.榆林市中医医院急诊科,陕西 榆林7 1 9 0 0 0)摘 要 目的 探讨与分析理性情绪疗法对急性胆囊炎术后患者家庭功能和创伤后成长的影响。方法 选取在我院完成腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者1 0 8例,随机分为理性组与对照组,各5 4例。对照组术后予日常护理与简单健康教育,理性组在对照组护理的基础上予理性情绪疗法护理,两组术后护理观察时间为1个月,判定患者家庭功能和创伤后成长变化情况。结果 理性组的术后恢复情况显著优于对照组(P0.0 5)。两组护理后的Z a r i t家庭功能负担评分明显低于护理前(P0.0 5),且理性组明显低于对照组(P0.0 5)。两组护理后的创伤后成长评分都明显低于护理前(P0.0 5),且理性组明显低于对照组(P0.0 5)。理性组护理期间的并发症发生率明显低于对照组(P0.0 5)。结论 理性情绪疗法在急性胆囊炎术后患者的应用能改善家庭功能,促进患者的创伤后成长,促进患者术后康复,减少并发症的发生。关键词 理性情绪疗法;急性胆囊炎;家庭功能;创伤后成长 中图分类号:R 4 7 3.6 文献标识码:B 文章编号:1 0 0 0-7 4 4 X(2 0 2 3)0 6-0 9 8 9-0 2 急性胆囊炎是临床上最常见的外科疾病之一,腹腔镜胆囊切除术是首选的手术术式1。创伤后成长(P T G)为个体的积极变化,具有提高个体生活质量、缓解压力、调节情绪等目的。家庭功能支持是家庭为个人给予的物质和精神层面的支持与帮助,反映出个体和家庭间关系的密切程度2。理性情绪疗法的应用目的是减少或降低手术患者的生理和心理创伤应激,促进患者的康复,强调家庭成员在护理中的作用,也注重护理过程的人性化,增加患者舒适度3。本文探讨理性情绪疗法对急性胆囊炎术后患者家庭功能和创伤后成长的影响,以促进理性情绪疗法的应用。989贵州医药2 0 2 3年6月第4 7卷第6期