医学理论与实践2023年第36卷第8期Vol.36，No.8，Apr2023JMedTheor＆Prac能谱CT及能量衰减曲线对乳腺癌侵袭程度的评估价值马啸天孙兴智贾祯河南省新乡市中心医院CT室453000摘要目的:探讨能谱CT及能量衰减曲线对乳腺癌侵袭程度的评估价值。方法:回顾性分析2019年3月—2021年7月收治的78例乳腺癌患者作为观察对象，根据患者的病理学诊断乳腺癌侵袭程度分为微浸润组(n=30)和浸润组(n=48)，两组患者均接受能谱CT检查。对比两组患者一般资料［年龄、TNM分期、病变部位、病理类型、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)］、能谱CT参数［能量衰减曲线斜率(K值)、结节最大径、碘浓度］;分析能谱CT参数与CA153和CA125的相关性，同时绘制ＲOC曲线分析能谱CT参数对于乳腺癌侵袭程度的诊断价值。结果:两组患者在TNM分期、分化程度、CA153以及CA125方面比较差异有统计学意义(P＜0．05);浸润组超声能谱征象表现为边缘毛刺征、形状不规则、内部存在钙化，且与微浸润组患者相比差异有统计学意义(P＜0．05);与微浸润组患者相比，浸润组患者碘浓度、结节最大径和K值显著更高(P＜0．05);Spearman相关性分析发现，碘浓度、结节最大径以及K值与CA153和CA125呈正相关性(P＜0．05);碘浓度、结节最大径和K值各参数的评估灵敏度分别为81.3%、79．2%、81．6%，特异度分别为63．3%、73．3%和76．7%，联合评估的灵敏度为91．7%，特异度为86．7%，明显更高(P＜0．05)。结论:能谱CT及能量衰减曲线对乳腺癌侵袭程度的预测价值较高，两者联合能够有效提高预测灵敏度和特异度。关键词能谱CT能量衰减曲线乳腺癌侵袭程度中图分类号:Ｒ445.3;Ｒ737.9文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.08.039乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤，对女性的生命安全造成严重的影响。随着医学技术和女性健康意识的不断升高，乳腺癌检出率也正逐渐升高，且发病人群有年轻化的趋势。乳腺癌作为高分子异质性疾病，其病理性改变对预后造成严重的影响。在乳腺癌病理分级中，浸润侵袭是重要的临床特征，而浸润侵袭也是乳腺癌患者预后不良的主要影响因素之一［1］。目前CT技术已经广泛运用在乳腺癌的诊断和评估中，但常规CT检查无法精确地获得CT值，且无法区分乳腺占位病变的性质与类型。能谱CT是一种新型CT技术，其分辨率和图像质量更高，可通过能量衰减曲线斜率(Slopeofenergyattenuationcurve，K值)、CT值、碘浓度等进行分析，提高诊断准确度［2］。目前关于能谱CT参数评估乳腺癌侵袭程度的研究仍不明...
